消化系统解剖培训课件.ppt
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1、1 1、锁骨中线锁骨中线:经锁骨中点:经锁骨中点的垂线。的垂线。2 2、腋中线腋中线:经腋前、后襞:经腋前、后襞连线中点的垂线。连线中点的垂线。3 3、肩胛线肩胛线:两臂自然下垂:两臂自然下垂时,经肩胛下角的垂线。时,经肩胛下角的垂线。4 4、其他其他:前正中线、胸骨:前正中线、胸骨线、胸骨旁线、腋后线、脊柱旁线、胸骨旁线、腋后线、脊柱旁线和后正中线等。线和后正中线等。消化系统解剖11/5/20221 用通过两侧肋弓最低点和两侧髂结节的两条用通过两侧肋弓最低点和两侧髂结节的两条水平线水平线和通过左、右腹股沟韧带中点的两水平线水平线和通过左、右腹股沟韧带中点的两条垂直线把腹部分为九个区:左、右季
2、肋区和腹条垂直线把腹部分为九个区:左、右季肋区和腹上区,左、右腰区(左、右外侧区)和脐区,左、上区,左、右腰区(左、右外侧区)和脐区,左、右髂区和耻区(腹下区)。右髂区和耻区(腹下区)。用通过脐的水平线和垂直线把腹部分为四个用通过脐的水平线和垂直线把腹部分为四个区:左上腹、右上腹、左下腹、右下腹。区:左上腹、右上腹、左下腹、右下腹。消化系统解剖11/5/20222消化系统解剖11/5/20223 消化管是一段迂曲的连续性管道,是传输、消化管是一段迂曲的连续性管道,是传输、储藏、消化吸收和形成并排泄粪便的场所。储藏、消化吸收和形成并排泄粪便的场所。消化系统解剖11/5/20224消化系统解剖11
3、/5/20225消化系统解剖11/5/20226(一)口腔的构造和分部(一)口腔的构造和分部(二)腭(二)腭(三)咽峡(三)咽峡(四)牙(四)牙(五)舌(五)舌(六)唾液腺(六)唾液腺消化系统解剖11/5/20227消化系统解剖11/5/20228 腭构成口腔的上壁,腭构成口腔的上壁,前前2/32/3称称,后,后1/31/3称称。软腭后缘有腭垂软腭后缘有腭垂(悬壅垂)、腭舌弓、(悬壅垂)、腭舌弓、腭咽弓。腭咽弓。:腭舌:腭舌弓与腭咽弓之间的陷窝,弓与腭咽弓之间的陷窝,容纳腭扁桃体。容纳腭扁桃体。消化系统解剖11/5/20229 是由上方的腭垂、是由上方的腭垂、腭帆后缘,两侧的腭帆后缘,两侧的腭
4、腭舌弓舌弓、腭咽弓腭咽弓及下方及下方的的舌根舌根共同围成的环共同围成的环状狭窄结构,是口腔状狭窄结构,是口腔通向咽腔的门户。通向咽腔的门户。消化系统解剖11/5/202210切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。人一生中出两组牙:人一生中出两组牙:和和。牙冠、牙根和牙颈。牙冠、牙根和牙颈。主要由主要由构成,牙冠表面覆有构成,牙冠表面覆有。牙根和牙颈表面覆有牙根和牙颈表面覆有。牙的神经、血管和淋巴管通过牙根尖牙的神经、血管和淋巴管通过牙根尖端的牙根尖孔及牙根管在牙腔内与结缔组织一起端的牙根尖孔及牙根管在牙腔内与结缔组织一起共同构成。共同构成。消化系统解剖11/5/202211消化系
5、统解剖11/5/202212 在临床上,常以患者方位为准,用在临床上,常以患者方位为准,用“”记号划分四区表示上、下颌左、右侧的牙位。记号划分四区表示上、下颌左、右侧的牙位。通常用横线表示上、下颌牙列的分界,以纵通常用横线表示上、下颌牙列的分界,以纵线表示左、右侧的分界。线表示左、右侧的分界。用罗马数字,用罗马数字,用阿拉伯数字分别依次表示从切牙至磨牙的顺序。用阿拉伯数字分别依次表示从切牙至磨牙的顺序。这种记录方式称牙式。如这种记录方式称牙式。如 表示左下颌第表示左下颌第2 2乳磨牙,乳磨牙,表示左下颌第表示左下颌第2 2磨牙。磨牙。消化系统解剖11/5/202213 舌由舌肌及其表面的粘膜构
6、成。舌由舌肌及其表面的粘膜构成。可分为上、下两面,可分为上、下两面,:舌上面,:舌上面,“”“”形向前形向前开放,将舌分为前开放,将舌分为前2/32/3的的和后和后1/31/3的的。舌体前端狭窄称。舌体前端狭窄称。舌的下面中线上,有连于口底舌的下面中线上,有连于口底前部的粘膜皱襞,称为前部的粘膜皱襞,称为,其,其根部两侧有根部两侧有。舌下阜有下颌。舌下阜有下颌下腺腺管和舌下腺大管的开口。自下腺腺管和舌下腺大管的开口。自舌下阜向外侧隆起称舌下阜向外侧隆起称,其深,其深面有舌下腺。面有舌下腺。消化系统解剖11/5/202214 :被覆于舌的上、下面,呈淡红色,:被覆于舌的上、下面,呈淡红色,其上有
7、舌乳头。其上有舌乳头。:舌体粘膜表面的小突起。主要有:舌体粘膜表面的小突起。主要有、和和三种。其中轮廓乳三种。其中轮廓乳头、菌状乳头有味蕾,具有感受味觉功能。头、菌状乳头有味蕾,具有感受味觉功能。消化系统解剖11/5/202215 :包括腮:包括腮腺、下颌下腺和舌下腺腺、下颌下腺和舌下腺三对。三对。腮腺管腮腺管开口于平开口于平对上颌第二磨牙的颊粘对上颌第二磨牙的颊粘膜上膜上 :属于小:属于小消化腺,数目多,位于消化腺,数目多,位于口腔各部的粘膜内。口腔各部的粘膜内。消化系统解剖11/5/202216 咽位于第咽位于第1 16 6颈椎椎体的前方。上起自颅底颈椎椎体的前方。上起自颅底,下至第下至第
8、6 6颈椎下缘(平环状软骨弓)平面续于食管,颈椎下缘(平环状软骨弓)平面续于食管,是一个上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道。是一个上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道。为消化和呼吸的共用通道。为消化和呼吸的共用通道。咽腔以软腭后缘平面和会厌上缘为界,自上咽腔以软腭后缘平面和会厌上缘为界,自上而下分为三部:而下分为三部:鼻咽部鼻咽部、口咽部口咽部和和喉咽部喉咽部。消化系统解剖11/5/202217消化系统解剖11/5/202218即咽腔鼻部即咽腔鼻部 咽鼓管咽口咽鼓管咽口:位于下鼻甲:位于下鼻甲后方约后方约1cm1cm处侧壁上,通中耳处侧壁上,通中耳鼓室。鼓室。咽鼓管圆枕咽鼓管圆枕:咽鼓管咽口:咽
9、鼓管咽口前、上和后方的明显隆起。前、上和后方的明显隆起。咽隐窝咽隐窝:咽鼓管圆枕与咽:咽鼓管圆枕与咽后壁之间有纵行凹陷,是鼻咽后壁之间有纵行凹陷,是鼻咽癌的好发部位。癌的好发部位。咽鼓管扁桃体咽鼓管扁桃体和和咽扁桃体咽扁桃体消化系统解剖11/5/202219即咽腔口部即咽腔口部 扁桃体窝扁桃体窝:在口咽部外:在口咽部外侧壁的腭舌弓与腭咽弓之间侧壁的腭舌弓与腭咽弓之间的凹窝,内容纳腭扁桃体。的凹窝,内容纳腭扁桃体。腭扁桃体腭扁桃体:是一对扁卵:是一对扁卵圆形的淋巴上皮器官。圆形的淋巴上皮器官。咽淋巴环咽淋巴环:由咽后上方:由咽后上方的咽扁桃体、两侧的咽鼓管的咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体
10、以及前下扁桃体、腭扁桃体以及前下方的舌扁桃体借淋巴管连结方的舌扁桃体借淋巴管连结而成。位于咽的上端,对消而成。位于咽的上端,对消化道和呼吸道有防御功能。化道和呼吸道有防御功能。消化系统解剖11/5/202220即咽腔喉部即咽腔喉部 梨状隐窝梨状隐窝:在喉:在喉口两侧与咽后壁之间口两侧与咽后壁之间的深窝,左右各一,的深窝,左右各一,是食物残渣或异物容是食物残渣或异物容易滞留之处。易滞留之处。消化系统解剖11/5/202221 食管为一扁窄的长管状肌性器官,自鼻前孔至食管为一扁窄的长管状肌性器官,自鼻前孔至食管末端长约食管末端长约4245cm4245cm,上端在第,上端在第6 6颈椎下缘平面起颈椎
11、下缘平面起于咽,下端平第于咽,下端平第1111胸椎平面经贲门连于胃,全长约胸椎平面经贲门连于胃,全长约25cm25cm。:依其行程可分为颈段、胸段和腹段。:依其行程可分为颈段、胸段和腹段。介于起始部至颈静脉切迹水平之间。介于起始部至颈静脉切迹水平之间。自颈静自颈静脉切迹至膈的食管裂孔。脉切迹至膈的食管裂孔。由食管裂孔至胃的贲由食管裂孔至胃的贲门。门。:在咽与食管相接处,距中切牙在咽与食管相接处,距中切牙约约15cm15cm。在与左主支气毗邻处,距中切牙在与左主支气毗邻处,距中切牙约约25cm25cm。在食管穿膈的食管裂孔处,距中在食管穿膈的食管裂孔处,距中切牙约切牙约40cm40cm。消化系统
12、解剖11/5/202222消化系统解剖11/5/202223 胃是消化管中最膨大的部分,胃是消化管中最膨大的部分,上连食管,下续十二指肠,有收上连食管,下续十二指肠,有收纳食物、分泌胃液消化食物的作纳食物、分泌胃液消化食物的作用,胃还有内分泌功能。用,胃还有内分泌功能。消化系统解剖11/5/202224 两面两面:前面(壁)对向前上:前面(壁)对向前上面;后面(壁)对向后下面。面;后面(壁)对向后下面。两缘两缘:上缘胃小弯,其最底:上缘胃小弯,其最底处的转角,称角切迹处的转角,称角切迹;下缘胃下缘胃大弯。大弯。两口两口:上口贲门,即入口;:上口贲门,即入口;下口幽门,即出口,有幽门瓣和下口幽门
13、,即出口,有幽门瓣和幽门括约肌;幽门括约肌;四部四部:贲门部;胃底(临床:贲门部;胃底(临床上常称为胃穹);胃体和幽门部上常称为胃穹);胃体和幽门部 (胃窦部)(胃窦部)胃小弯和胃窦部是胃溃疡的胃小弯和胃窦部是胃溃疡的好发部位。好发部位。消化系统解剖11/5/202225 胃在中等程度充盈时,胃在中等程度充盈时,大部分位于左季肋区,小部大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。分位于腹上区。贲门约位于第贲门约位于第1111胸椎体胸椎体左侧幽门约在第左侧幽门约在第1 1腰椎右侧腰椎右侧附近。附近。胃的前壁右侧与肝左叶胃的前壁右侧与肝左叶靠近,左侧与膈相邻,剑突靠近,左侧与膈相邻,剑突下未被肋弓遮盖的
14、部分可直下未被肋弓遮盖的部分可直接接触腹前壁。胃的后壁邻接接触腹前壁。胃的后壁邻近左肾、左肾上腺、胰、脾近左肾、左肾上腺、胰、脾等器官。等器官。消化系统解剖11/5/202226 小肠是消化吸收的小肠是消化吸收的最主要部位,上起幽门,最主要部位,上起幽门,下接盲肠,成人全长约下接盲肠,成人全长约5 57m7m,分为,分为十二指肠十二指肠、空肠空肠和和回肠回肠。消化系统解剖11/5/202227 十二指肠全长约十二指肠全长约25cm25cm左右,约呈左右,约呈“C”“C”形包绕胰头,形包绕胰头,可分为上部、降部、水平部和升部四部。可分为上部、降部、水平部和升部四部。上部上部:十二指肠球部十二指肠
15、球部 降部降部:十二指肠大乳头十二指肠大乳头 水平部水平部 升部升部:十二指肠空肠曲十二指肠空肠曲消化系统解剖11/5/202228 空肠和回肠盘曲于空肠和回肠盘曲于腹腔中、下部。一般而腹腔中、下部。一般而言,上言,上2/52/5为空肠,占为空肠,占据腹腔左上部。下据腹腔左上部。下3/53/5为回肠,位于腹腔的右为回肠,位于腹腔的右下部,部分位于盆腔内。下部,部分位于盆腔内。空、回肠之间无明显的空、回肠之间无明显的分界,但在形态和结构分界,但在形态和结构方面有差异。方面有差异。消化系统解剖11/5/202229 大肠长约大肠长约1.5m1.5m,从右髂窝至肛门,可五部。,从右髂窝至肛门,可五部
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