泌尿系结石专业知识讲座培训课件.ppt

1、泌尿系结石专业知识讲座 肾结石种类、肾结石种类、CTCT值和外观分析值和外观分析结石种类结石种类CTCT值范围（值范围（HUHU）CTCT表现表现磷酸钙磷酸钙1077-13451077-1345密度致密，边缘光，可呈密度致密，边缘光，可呈层状、鹿角状层状、鹿角状草酸钙草酸钙865-1039865-1039密度致密，边缘不光，呈密度致密，边缘不光，呈桑椹状、星状桑椹状、星状磷酸镁胺磷酸镁胺611-871611-871密度欠致密，边缘欠光，密度欠致密，边缘欠光，可呈层状可呈层状胱氨酸胱氨酸465-594465-594密度欠均匀，外缘尚光滑密度欠均匀，外缘尚光滑尿酸尿酸328-529328-529密

2、度不均匀，外缘欠光整密度不均匀，外缘欠光整泌尿系结石专业知识讲座2泌尿系结石专业知识讲座3一、肾结石（一、肾结石（Renal calculus）肾结石多数位于肾盂肾盏内，肾实质肾结石多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见。可为其他部位结石的来源。结石少见。可为其他部位结石的来源。临床多因肾绞痛发作就诊。临床多因肾绞痛发作就诊。泌尿系结石专业知识讲座4泌尿系结石专业知识讲座52、肾盂造影可显示结石的确切部位，、肾盂造影可显示结石的确切部位，了解肾盂积水和肾功能情况。造影还了解肾盂积水和肾功能情况。造影还能发现少数平片不能发现的阴性结石，能发现少数平片不能发现的阴性结石，表现为边缘光滑的充盈缺损。结石

3、较表现为边缘光滑的充盈缺损。结石较大或位于肾盂输尿管连接部时，可造大或位于肾盂输尿管连接部时，可造成肾积水。成肾积水。泌尿系结石专业知识讲座6泌尿系结石专业知识讲座7泌尿系结石专业知识讲座8泌尿系结石专业知识讲座9泌尿系结石专业知识讲座10泌尿系结石专业知识讲座11泌尿系结石专业知识讲座12泌尿系结石专业知识讲座13泌尿系结石专业知识讲座14泌尿系结石专业知识讲座15泌尿系结石专业知识讲座16 多来自小的肾结石，常位于输尿管多来自小的肾结石，常位于输尿管生理狭窄处。可引起输尿管梗阻造成肾生理狭窄处。可引起输尿管梗阻造成肾盂积水，并可合并感染等。临床有急性盂积水，并可合并感染等。临床有急性绞痛、

4、血尿。输尿管结石可逐渐下移，绞痛、血尿。输尿管结石可逐渐下移，小于小于0.5cm的结石可自行排出。的结石可自行排出。X线表现线表现 泌尿系结石专业知识讲座17泌尿系结石专业知识讲座18泌尿系结石专业知识讲座19泌尿系结石专业知识讲座20泌尿系结石专业知识讲座21泌尿系结石专业知识讲座22泌尿系结石专业知识讲座23泌尿系结石专业知识讲座24泌尿系结石专业知识讲座25泌尿系结石专业知识讲座26泌尿系结石专业知识讲座27泌尿系结石专业知识讲座28三、膀胱结石（三、膀胱结石（Vesical calculus）结石可原发于膀胱，也可由肾盂、结石可原发于膀胱，也可由肾盂、输尿管下移而来。输尿管下移而来。9

5、5%为男性。主要症为男性。主要症状为疼痛、尿频、排尿困难及血尿。状为疼痛、尿频、排尿困难及血尿。泌尿系结石专业知识讲座29泌尿系结石专业知识讲座30泌尿系结石专业知识讲座31膀胱结石和前列腺肥大膀胱结石和前列腺肥大泌尿系结石专业知识讲座32泌尿系结石专业知识讲座33泌尿系结石专业知识讲座34泌尿系结石专业知识讲座35四、尿道结石四、尿道结石 男性多见，多由于上尿路结石排出受阻男性多见，多由于上尿路结石排出受阻，停留于尿道所致。病人以排尿困难为主要，停留于尿道所致。病人以排尿困难为主要症状。症状。X线检查有赖于尿道造影。线检查有赖于尿道造影。泌尿系结石专业知识讲座36泌尿系结石专业知识讲座37泌

6、尿系结石专业知识讲座38泌尿系结石专业知识讲座39泌尿系结石专业知识讲座40泌尿系结石专业知识讲座41泌尿系结石专业知识讲座42泌尿系结石专业知识讲座43泌尿系结石专业知识讲座443盆腔静脉石（盆腔静脉石（Phlebolith）为盆腔静脉丛）为盆腔静脉丛内的钙化。位于盆腔两侧的外下部，邻近骨内的钙化。位于盆腔两侧的外下部，邻近骨盆边缘，常多发，呈绿豆大小的圆形或环形盆边缘，常多发，呈绿豆大小的圆形或环形致密影，边缘光整。一般无临床意义。致密影，边缘光整。一般无临床意义。4肾内结核钙化肾内结核钙化 有时可与肾结石相混淆，有时可与肾结石相混淆，但其密度多不均匀，形态为斑点状、环状或但其密度多不均匀

7、，形态为斑点状、环状或云絮状。结合病史，必要时进行静脉肾盂造云絮状。结合病史，必要时进行静脉肾盂造影，可发现肾结核的其他征象而明确诊断。影，可发现肾结核的其他征象而明确诊断。泌尿系结石专业知识讲座45泌尿系结石专业知识讲座46泌尿系结石专业知识讲座47泌尿系结石专业知识讲座48泌尿系结石专业知识讲座49 尿路造影可显示积水的范围、程度及尿路造影可显示积水的范围、程度及其原因，了解肾脏的排泄功能。其原因，了解肾脏的排泄功能。轻度肾积水轻度肾积水可见肾小盏杯口变平，肾可见肾小盏杯口变平，肾大盏稍粗短，肾盂稍扩大且外形略饱满，大盏稍粗短，肾盂稍扩大且外形略饱满，肾功稍受损，显影略延迟。肾功稍受损，显

8、影略延迟。中度肾积水中度肾积水，小盏杯口圆钝，盏颈变，小盏杯口圆钝，盏颈变粗，形如杵状指，肾盂扩大，其下缘凹陷粗，形如杵状指，肾盂扩大，其下缘凹陷可消失，肾皮质变薄，肾功能减退，显影可消失，肾皮质变薄，肾功能减退，显影延迟，密度降低。延迟，密度降低。泌尿系结石专业知识讲座50泌尿系结石专业知识讲座51盆腔占位输尿管推移泌尿系结石专业知识讲座52外伤后泌尿系结石专业知识讲座53结肠癌结肠癌泌尿系结石专业知识讲座54泌尿系结石专业知识讲座55泌尿系结石专业知识讲座56泌尿系结石专业知识讲座57泌尿系结石专业知识讲座59泌尿系结石专业知识讲座60泌尿系结石专业知识讲座61泌尿系结石专业知识讲座62泌尿系结石专业知识讲座63泌尿系结石专业知识讲座64泌尿系结石专业知识讲座65肾下盏积水肾下盏积水肾重度积水肾重度积水泌尿系结石专业知识讲座66泌尿系结石专业知识讲座67泌尿系结石专业知识讲座68泌尿系结石专业知识讲座69泌尿系结石专业知识讲座70泌尿系结石专业知识讲座71泌尿系结石专业知识讲座72