泌尿系结石健康教育培训课件.ppt

1、前言l 随着全球气候的逐渐变暖，人类的泌尿系结石的发病率也在逐年升高。近年来，我国经济飞速发展，人们饮食结构和劳动强度发生了变化，以往作为一种“富贵病”，结石的发病率正在逐年上升。有资料表明，我国结石病患者已从上个世纪80年代中后期长见病比例的30%上升到目前的40%。l 随着体外震波碎石术和泌尿系统腔镜等微创技术的发展，在尿石症的治疗上取得了极大的进展，治疗的成功率也越来越高，但其复发率也高（2-7年内复发率为22.6%-51%，10年内为80%），对尿石症的预防就显得十分的重要。1泌尿系结石健康教育2022-11-5l 肾结石l 输尿管结石l 膀胱结石l 尿道结石2泌尿系结石健康教育202

2、2-11-52008年国内爆发的“三鹿”事件中，由于食用含有被三聚氰胺污染的配方奶粉，至少导致29.4万名婴幼儿发生尿路结石3泌尿系结石健康教育2022-11-54泌尿系结石健康教育2022-11-5疼痛血尿5泌尿系结石健康教育2022-11-56泌尿系结石健康教育2022-11-5胃肠道症状 7泌尿系结石健康教育2022-11-5结石合并感染l 尿频、尿急、尿痛l 急性肾盂肾炎或肾积脓l 发热、寒颤l 感染性休克8泌尿系结石健康教育2022-11-5B超腹部平片（KUB)CT尿路造影（IVP)磁共振（MIR)9泌尿系结石健康教育2022-11-5l损害肾功能：肾积水、肾衰竭、尿毒症l感染：感

3、染性休克，死亡率高l癌变三者互为因果，促进病变发展，最终破坏肾组织，损害肾功能，10泌尿系结石健康教育2022-11-5咨询专科医生11泌尿系结石健康教育2022-11-512泌尿系结石健康教育2022-11-5中药治疗适应症结石0.6cm，光滑无梗阻及感染13泌尿系结石健康教育2022-11-5上尿路结石14泌尿系结石健康教育2022-11-5ESWL效果结石体外碎石前 体外碎石后15泌尿系结石健康教育2022-11-516泌尿系结石健康教育2022-11-5经尿道输尿管镜碎石术(URS)17泌尿系结石健康教育2022-11-5经尿道输尿管镜碎石术18泌尿系结石健康教育2022-11-5经皮

4、肾镜碎石术(PCNL)19泌尿系结石健康教育2022-11-5经皮肾镜碎石术20泌尿系结石健康教育2022-11-521泌尿系结石健康教育2022-11-5后腹腔镜取石术22泌尿系结石健康教育2022-11-5后腹腔镜取石术23泌尿系结石健康教育2022-11-5开放取石手术24泌尿系结石健康教育2022-11-5每日饮水量应在2500ml左右多饮水25泌尿系结石健康教育2022-11-5注：手术患者宜静养，限制活动26泌尿系结石健康教育2022-11-5牛奶、奶制品、血制品、巧克力、坚果、动物脂肪、动物内脏、浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋、啤酒等调整饮食新鲜水果：如苹果、雪梨、西瓜、葡萄、橙等

5、新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽等27泌尿系结石健康教育2022-11-5定期复诊了解结石排出情况了解结石有无复发28泌尿系结石健康教育2022-11-5积极配合医务人员排除恐惧、烦躁情绪及时反应自身不适症状29泌尿系结石健康教育2022-11-5配合护士完成各项护理环节多饮水，2500ml/d限制活动观察各个引流袋的颜色，异常时通知医生或护士各个通道保持持续通畅，勿用力牵拉及打折，避免用力咳嗽、排便30泌尿系结石健康教育2022-11-5 出院后定期行尿液检查、抽血检查、X线或B超检查观察有无结石复发多饮水，2500ml/d31泌尿系结石健康教育2022-11-5留置双“J”管，一个月内不做四

6、肢和腰部同时伸展动作，不做突然下蹲动作和重体力活动，防止双“J”管滑脱或上下移动，按规定时间拔出双“J”管，拔管后要多运动，如跳绳、下楼梯、跑步，有利结石排出出院后32泌尿系结石健康教育2022-11-5l饮水量要分布在全日l成年男性饮水为25003000 mldl女性、心肺肾功能正常的老年为20002500 mldl小儿酌减，夏季或活动后适当增加饮水量l保持每日尿量在2000 ml以上l尿液肉眼无色或淡黄色l结石成分的排泄多在夜间和清晨出现，因此，除白天饮水外，睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水l注意：餐后23 h饮水，一般1次饮300500ml33泌尿系结石健康教育2022-11-5l1、低蛋

7、白、低嘌呤、脂肪及高纤维食物：蛋白质含量不超过1g/（kg.d）多吃粗粮l2、低钠饮食，每天低于10gl3、少饮含糖及酒精饮料，当糖的摄入量正增加时，糖可进胃肠道吸收钙，尿钙含量增加，并相应增加草酸钙的吸收。酒精饮料含有钙，草酸盐和鸟嘌呤核苷，后者经代谢形成尿酸，使尿量减少；长期饮酒使高钙尿、高磷酸尿都变得更加突出l4、限制草酸摄入含草酸多的食物有巧克力、浓茶、腌制品、竹笋、菠菜、草莓等；枸橼酸盐是一种尿石症形成抑制物质，可以预防结石形成，提倡患者多吃含枸橼酸盐的物质，如柑橘、葡萄、柚子l5、正确摄入钙：高钙食品与肾结石呈负相关l6、养成良好的饮食习惯，晚餐宜早吃，就寝前应将尿中各种晶体物质排出体外34泌尿系结石健康教育2022-11-535泌尿系结石健康教育2022-11-5 科学饮水时间表36泌尿系结石健康教育2022-11-537泌尿系结石健康教育2022-11-538泌尿系结石健康教育2022-11-5