泌尿外科膀胱镜检查培训课件.ppt

1、第四军医大学第二附属医院泌尿外科第四军医大学第二附属医院泌尿外科泌尿外科膀胱镜检查泌尿外科膀胱镜检查1879年膀胱镜年膀胱镜(Cystoscope)问世问世 一千多年前，中国人用葱管作为导一千多年前，中国人用葱管作为导尿尿-开创腔内泌尿的先例！开创腔内泌尿的先例！泌尿外科膀胱镜检查2这是什么？这是什么？世界第一台用蜡烛世界第一台用蜡烛照明的膀胱镜照明的膀胱镜(1804年，年，Phlip Bozzini)泌尿外科膀胱镜检查31879年的膀胱镜年的膀胱镜 特点：特点：1.光源内移光源内移 2.使用直角使用直角 棱镜光学系统棱镜光学系统 泌尿外科膀胱镜检查4膀胱镜插管装置膀胱镜插管装置膀胱镜可行输尿

2、管插管膀胱镜可行输尿管插管泌尿外科膀胱镜检查5主要有硬性镜及可弯性（软性）镜主要有硬性镜及可弯性（软性）镜光源光源观察镜观察镜操作部分操作部分泌尿外科膀胱镜检查6镜鞘：镜鞘：F16F26，可与尿道镜通用可与尿道镜通用泌尿外科膀胱镜检查7闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道泌尿外科膀胱镜检查8观察镜：观察镜：0120，多用，多用30 和和70 镜镜泌尿外科膀胱镜检查9操作器：与观察镜组成一体，既可观察操作器：与观察镜组成一体，既可观察又可操作。操作通道可插放两个输尿管又可操作。操作通道可插放两个输尿管导管。导管。泌尿外科膀胱镜检查10泌尿外科膀胱镜检查11泌尿外科

3、膀胱镜检查12泌尿外科膀胱镜检查13异物钳异物钳活检钳活检钳高频电极高频电极输尿管导管输尿管导管泌尿外科膀胱镜检查14常规检查、常规检查、B超及超及X线等仍不能明确诊断线等仍不能明确诊断的膀胱、尿道及上尿路疾病的膀胱、尿道及上尿路疾病了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响血尿原因及出血部位的确定血尿原因及出血部位的确定膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定膀胱异物、结石确诊及取出膀胱异物、结石确诊及取出泌尿外科膀胱镜检查15尿道狭窄尿道狭窄膀胱容量过小膀胱容量过小一星期内曾做过膀胱镜者一星期内曾做过膀胱镜者急性炎症期间原则上不做急性炎

4、症期间原则上不做全身出血性疾病全身出血性疾病泌尿外科膀胱镜检查16泌尿外科膀胱镜检查18泌尿外科膀胱镜检查19泌尿外科膀胱镜检查20泌尿外科膀胱镜检查21泌尿外科膀胱镜检查22泌尿外科膀胱镜检查23泌尿外科膀胱镜检查24泌尿外科膀胱镜检查25泌尿外科膀胱镜检查26泌尿外科膀胱镜检查27泌尿外科膀胱镜检查28 1、因碘过敏而无法实行KUB+IVP 2、因IVP显影效果不佳而影响结石诊断 3、怀疑结石远端有输尿管梗阻泌尿外科膀胱镜检查29泌尿外科膀胱镜检查30泌尿外科膀胱镜检查31血尿血尿 一般无须处理，多饮水一般无须处理，多饮水发热发热 应及时给予抗生素治疗应及时给予抗生素治疗腰痛腰痛 对症处理对症处理尿道损伤尿道损伤 重在预防重在预防膀胱损伤膀胱损伤 及时引流尿液及时引流尿液泌尿外科膀胱镜检查32