泌尿外科常用检查培训课件.ppt
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- 关 键 词:
- 泌尿外科 常用 检查 培训 课件
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1、前列腺穿刺活检前列腺穿刺活检静脉尿路造影静脉尿路造影(IVP)(IVP)逆行肾盂造影逆行肾盂造影膀胱造影膀胱造影尿道造影尿道造影膀胱镜检查膀胱镜检查腹部平片(腹部平片(KUB)KUB)肾动态显像(肾动态显像(ECTECT)泌尿外科常用检查11/5/20221肾动态显像肾动态显像全身骨显像全身骨显像PET-CTPET-CT核磁共振核磁共振CTU+CTACTU+CTA盆腔盆腔CTCT泌尿外科常用检查11/5/20222前列腺穿刺活检前列腺穿刺活检泌尿外科常用检查11/5/20223 适应症适应症 1.1.鉴别前列腺结节或异常回声的性鉴别前列腺结节或异常回声的性质。主要是对前列腺癌的鉴别。质。主要是
2、对前列腺癌的鉴别。2.2.确定前列腺癌的分级,作为采确定前列腺癌的分级,作为采用合适用合适 的治疗方案。的治疗方案。3.3.对非手术疗法的疗效评价。对非手术疗法的疗效评价。泌尿外科常用检查11/5/20224 术前准备术前准备 术前拿所有的检查单及化验单到术前拿所有的检查单及化验单到B B超室超室预约预约,周一、三、五预约,周二、四、周一、三、五预约,周二、四、六下午做六下午做.术前常规利多卡因试敏,辉力庆大霉术前常规利多卡因试敏,辉力庆大霉素利多卡因灌肠。素利多卡因灌肠。无需禁饮食。无需禁饮食。膀胱是否充盈,不作限制。膀胱是否充盈,不作限制。泌尿外科常用检查11/5/20225术后处理术后处
3、理注意观察有无腹痛腹胀,有无血注意观察有无腹痛腹胀,有无血便。排除误伤直肠可能。便。排除误伤直肠可能。观察体温变化观察体温变化鼓励病人多饮水并注意尿液的变鼓励病人多饮水并注意尿液的变化化泌尿外科常用检查11/5/20226静脉尿路造影静脉尿路造影泌尿外科常用检查11/5/20227适应症适应症静脉尿路造影是了解肾功能、静脉尿路造影是了解肾功能、集合系统及尿路全程病变的最集合系统及尿路全程病变的最常用的方法。常用的方法。泌尿外科常用检查11/5/20228造影剂造影剂离子性造影剂:离子性造影剂:6060、7676泛影葡胺泛影葡胺非离子性造影剂:优维显、非离子性造影剂:优维显、安安射力射力泌尿外科
4、常用检查11/5/20229术前准备术前准备做碘过敏试验做碘过敏试验肠道准备:晚餐后番泻叶肠道准备:晚餐后番泻叶3030克代克代茶饮或茶饮或50%50%硫酸镁硫酸镁100ml100ml口服口服,10pm,10pm后禁饮食后禁饮食造影前排空膀胱造影前排空膀胱泌尿外科常用检查11/5/202210注意事项注意事项碘过敏者及肾功能严重损害时碘过敏者及肾功能严重损害时不应作不应作如病情确实必要,可在准备好如病情确实必要,可在准备好抢救措施后使用非离子型造影抢救措施后使用非离子型造影泌尿外科常用检查11/5/202211泌尿外科常用检查11/5/202212泌尿外科常用检查11/5/202213逆行肾盂
5、造影逆行肾盂造影泌尿外科常用检查11/5/202214适用于肾功能严重损害或其适用于肾功能严重损害或其他原因不易行静脉尿路造影他原因不易行静脉尿路造影或静脉尿路造影不能明确病或静脉尿路造影不能明确病变时变时泌尿外科常用检查11/5/202215禁忌症禁忌症下尿路感染下尿路感染泌尿外科常用检查11/5/202216膀胱造影膀胱造影泌尿外科常用检查11/5/202217排泄法:在静脉尿路造影时,膀排泄法:在静脉尿路造影时,膀胱充盈满意后摄取正、侧及斜位胱充盈满意后摄取正、侧及斜位片片逆行法:插入尿管抽完尿液后注逆行法:插入尿管抽完尿液后注入入1515复方泛影葡胺复方泛影葡胺150150200ml2
6、00ml后摄片后摄片泌尿外科常用检查11/5/202218尿道造影尿道造影泌尿外科常用检查11/5/202219 排泄法:在静脉尿路造影、逆行肾排泄法:在静脉尿路造影、逆行肾盂造影或逆行膀胱造影后,卧位或盂造影或逆行膀胱造影后,卧位或立位透视下排尿至尿道显示清除即立位透视下排尿至尿道显示清除即可摄正位、斜位片可摄正位、斜位片 逆行法:无菌操作下用逆行法:无菌操作下用F16-20F16-20导尿导尿管插入尿道口约管插入尿道口约2cm2cm,用手指夹紧龟,用手指夹紧龟头后,取正位或斜位,透视下注入头后,取正位或斜位,透视下注入复方泛影葡胺之逆行充盈膀胱时摄复方泛影葡胺之逆行充盈膀胱时摄片片泌尿外科
7、常用检查11/5/202220泌尿外科常用检查11/5/202221膀胱镜检查膀胱镜检查 泌尿外科常用检查11/5/202222 适应症适应症血尿查因,确定血尿具体来源。血尿查因,确定血尿具体来源。膀胱内异物、结石的确诊和取出膀胱内异物、结石的确诊和取出。膀胱肿瘤的部位、大小、数目的膀胱肿瘤的部位、大小、数目的确定。确定。经其他影像学检查,仍不能明确经其他影像学检查,仍不能明确诊断的膀胱、尿道及上尿路疾病诊断的膀胱、尿道及上尿路疾病。泌尿外科常用检查11/5/202223禁忌症禁忌症尿道狭窄而不能置入膀胱镜者。尿道狭窄而不能置入膀胱镜者。膀胱容量小于膀胱容量小于50ml50ml下尿路感染急性炎
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