最全脊柱内固定系统培训课件.ppt

1、最全脊柱内固定系最全脊柱内固定系统统脊柱脊髓的功能脊柱脊髓的功能2最全脊柱内固定系统脊脊 柱柱 的的 功功 能能使四肢有所依附，支持头颅使四肢有所依附，支持头颅传导重力，吸收震荡，缓冲暴力传导重力，吸收震荡，缓冲暴力平衡机体，维持姿势平衡机体，维持姿势容纳脊髓，保护神经容纳脊髓，保护神经保护胸腔、腹腔及盆腔内脏器等保护胸腔、腹腔及盆腔内脏器等幼年时参与造血幼年时参与造血3最全脊柱内固定系统4最全脊柱内固定系统5最全脊柱内固定系统6最全脊柱内固定系统脊脊 髓髓 的的 生生 理理 功功 能能传导感觉传导感觉运动运动简单的反射简单的反射7最全脊柱内固定系统手手 术术 入入 路路8最全脊柱内固定系统前

2、前 方方 入入 路路9最全脊柱内固定系统侧侧 方方 入入 路路10最全脊柱内固定系统颈颈 椎椎 前前 外外 侧侧 入入 路路11最全脊柱内固定系统上上 胸胸 椎椎 前前 方方 入入 路路12最全脊柱内固定系统颈颈 前前 路路 钢钢 板板 系系 统统 AO 钢板及钢板及ORION 钢板钢板 颈前路减压后一个局部的椎体固定方颈前路减压后一个局部的椎体固定方式，维持暂时的稳定性式，维持暂时的稳定性13最全脊柱内固定系统适适 应应 证证 下颈椎骨折、脱位、不稳下颈椎骨折、脱位、不稳 肿瘤、结核、畸形肿瘤、结核、畸形 颈前路减压颈前路减压、植骨融合时采用钢板、植骨融合时采用钢板固定增加颈椎的稳定性固定增

3、加颈椎的稳定性 骨质疏松的患者易发生螺钉松动，骨质疏松的患者易发生螺钉松动，为颈前路钢板内固定术之禁忌为颈前路钢板内固定术之禁忌14最全脊柱内固定系统15最全脊柱内固定系统16最全脊柱内固定系统17最全脊柱内固定系统18最全脊柱内固定系统19最全脊柱内固定系统20最全脊柱内固定系统21最全脊柱内固定系统22最全脊柱内固定系统23最全脊柱内固定系统24最全脊柱内固定系统颈椎侧块螺钉钢板内固定颈椎侧块螺钉钢板内固定主要包括主要包括 AXIS及及Cervifix内内 固定系统固定系统25最全脊柱内固定系统颈椎后结构损伤及不稳，保守颈椎后结构损伤及不稳，保守 治治 疗失败疗失败 颈椎前路减压术后继发不

4、稳颈椎前路减压术后继发不稳定者定者适适 应应 证证26最全脊柱内固定系统27最全脊柱内固定系统28最全脊柱内固定系统29最全脊柱内固定系统Atlas 线线 缆缆 系系 统统30最全脊柱内固定系统适适 应应 证证 颈椎后路内固定颈椎后路内固定 用于矫正脊柱不稳，其柔软性及强用于矫正脊柱不稳，其柔软性及强度均比单股钢丝好，也更易于控制度均比单股钢丝好，也更易于控制 用于椎板完整时用于椎板完整时31最全脊柱内固定系统32最全脊柱内固定系统APOFIX 内内 固固 定定33最全脊柱内固定系统 颈椎后路椎板钩加压内固定颈椎后路椎板钩加压内固定 适于所有节段的颈椎手术适于所有节段的颈椎手术 除用于寰枢椎内

5、固定外，还除用于寰枢椎内固定外，还可在下颈椎骨折脱位的复位可在下颈椎骨折脱位的复位固定中使用固定中使用适适 应应 证证34最全脊柱内固定系统35最全脊柱内固定系统颈前路螺纹融合器颈前路螺纹融合器（Vigus ,CAGE）用于恢复椎间盘的高度并促进植骨的融合术后取得即刻稳定性36最全脊柱内固定系统1.颈椎骨折脱位致颈椎不稳，脊髓颈椎骨折脱位致颈椎不稳，脊髓压迫，需行颈前路减压术者压迫，需行颈前路减压术者2.颈椎退变性疾病需行前路减压者颈椎退变性疾病需行前路减压者3.颈椎爆裂性骨折，有严重不稳者颈椎爆裂性骨折，有严重不稳者为其禁忌为其禁忌适适 应应 证证37最全脊柱内固定系统DYNALOK属经椎弓

6、根内固定中属经椎弓根内固定中的螺钉钢板系统的螺钉钢板系统38最全脊柱内固定系统 主要用于腰椎骨折脱位、腰椎滑脱的后主要用于腰椎骨折脱位、腰椎滑脱的后路固定路固定 用于胸用于胸8骶骶1的各种不稳定性骨折脱位的各种不稳定性骨折脱位或合并瘫痪者，最多用于爆裂性骨折或或合并瘫痪者，最多用于爆裂性骨折或伴前纵韧带断裂者，以及需同时行椎板伴前纵韧带断裂者，以及需同时行椎板切除或后外侧减压手术者切除或后外侧减压手术者 胸腰段、腰椎肿瘤胸腰段、腰椎肿瘤适适 应应 证证39最全脊柱内固定系统40最全脊柱内固定系统41最全脊柱内固定系统42最全脊柱内固定系统43最全脊柱内固定系统44最全脊柱内固定系统Z-plat

7、e的适应证的适应证 中下胸段、胸腰段和腰段创伤的前中下胸段、胸腰段和腰段创伤的前路手术内固定路手术内固定 中下胸段、胸腰段和腰段肿瘤的前中下胸段、胸腰段和腰段肿瘤的前路手术内固定路手术内固定45最全脊柱内固定系统46最全脊柱内固定系统47最全脊柱内固定系统48最全脊柱内固定系统49最全脊柱内固定系统50最全脊柱内固定系统51最全脊柱内固定系统TENOR系统系统 属经椎弓根内固定的螺属经椎弓根内固定的螺钉钉/棒系统棒系统 提供多方向多角度的矫提供多方向多角度的矫形、旋转、后路减压和形、旋转、后路减压和节段压缩功能节段压缩功能 不能用于不能用于T10以上，更以上，更不能用于颈部不能用于颈部52最全

8、脊柱内固定系统适适 应应 证证 胸腰段骨折、脱位胸腰段骨折、脱位 腰椎滑脱腰椎滑脱 胸腰段、腰椎肿瘤胸腰段、腰椎肿瘤53最全脊柱内固定系统54最全脊柱内固定系统55最全脊柱内固定系统枕颈枕颈CCD系统系统 钉、板、棒及钩钉、板、棒及钩系统系统 枕颈部内固定枕颈部内固定56最全脊柱内固定系统适适 应应 证证 上颈椎因创伤、畸形、炎症、肿上颈椎因创伤、畸形、炎症、肿瘤和感染等所致的不稳瘤和感染等所致的不稳 不可复位的寰枢椎脱位不可复位的寰枢椎脱位 如有寰椎前脱位脊髓压迫者，先行如有寰椎前脱位脊髓压迫者，先行寰椎后弓切除减压寰椎后弓切除减压57最全脊柱内固定系统58最全脊柱内固定系统枕颈枕颈CDC5

9、9最全脊柱内固定系统适适 应应 证证 上颈椎因创伤、畸形、炎症、肿上颈椎因创伤、畸形、炎症、肿瘤和感染等所致的不稳瘤和感染等所致的不稳 不可复位的寰枢椎脱位不可复位的寰枢椎脱位 如有寰椎前脱位脊髓压迫者，先行如有寰椎前脱位脊髓压迫者，先行寰椎后弓切除减压寰椎后弓切除减压60最全脊柱内固定系统61最全脊柱内固定系统62最全脊柱内固定系统63最全脊柱内固定系统CD HORIZON 脊柱内固定系统脊柱内固定系统 在三维上全面恢复在三维上全面恢复脊柱的平衡脊柱的平衡 长节段固定，用于长节段固定，用于脊柱侧凸的矫形术脊柱侧凸的矫形术 短节段固定，用于短节段固定，用于腰椎的骨折脱位腰椎的骨折脱位64最全脊

10、柱内固定系统Harrington撑开器固定术撑开器固定术 用于脊柱侧凸的矫形用于脊柱侧凸的矫形 也可用于胸腰椎的创伤治疗也可用于胸腰椎的创伤治疗65最全脊柱内固定系统1.损伤在两周内，伴或不伴瘫痪者损伤在两周内，伴或不伴瘫痪者2.不稳定性爆裂性骨折不稳定性爆裂性骨折3.屈曲压缩性骨折，前柱压缩屈曲压缩性骨折，前柱压缩50%以上以上4.骨折脱位椎体移位轻（骨折脱位椎体移位轻（50%）者）者5.损伤超过两周以上，血肿机化难于复位，损伤超过两周以上，血肿机化难于复位，以及三柱韧带均有损伤者为手术禁忌以及三柱韧带均有损伤者为手术禁忌适适 应应 证证66最全脊柱内固定系统Luque 器器 械械 固固 定

11、定 术术 用于脊柱侧凸用于脊柱侧凸 及脊柱骨折脱位及脊柱骨折脱位67最全脊柱内固定系统1.损伤在两周内，伴或不伴瘫痪损伤在两周内，伴或不伴瘫痪者者2.屈曲旋转骨折脱位或平移剪力屈曲旋转骨折脱位或平移剪力骨折脱位骨折脱位适适 应应 证证68最全脊柱内固定系统TSRH 固固 定定 术术 适应证适应证 前路或后路胸腰椎骨折、肿瘤、结前路或后路胸腰椎骨折、肿瘤、结核、畸形核、畸形 腰椎、骨盆固定（适用于骶骨肿瘤腰椎、骨盆固定（适用于骶骨肿瘤）69最全脊柱内固定系统70最全脊柱内固定系统71最全脊柱内固定系统72最全脊柱内固定系统73最全脊柱内固定系统74最全脊柱内固定系统75最全脊柱内固定系统77最全

12、脊柱内固定系统78最全脊柱内固定系统79最全脊柱内固定系统80最全脊柱内固定系统81最全脊柱内固定系统82最全脊柱内固定系统83最全脊柱内固定系统钛网钛网适应证适应证 颈椎、胸腰椎骨折颈椎、胸腰椎骨折 颈椎、胸腰椎肿瘤颈椎、胸腰椎肿瘤84最全脊柱内固定系统85最全脊柱内固定系统86最全脊柱内固定系统87最全脊柱内固定系统人工椎体的适应证人工椎体的适应证 整个椎体切除（椎体和相邻椎间整个椎体切除（椎体和相邻椎间盘的切除）盘的切除）双椎体切除时（植入双节段柱体双椎体切除时（植入双节段柱体）88最全脊柱内固定系统89最全脊柱内固定系统90最全脊柱内固定系统91最全脊柱内固定系统92最全脊柱内固定系统谢 谢！93最全脊柱内固定系统