智力障碍儿童的早期干预培训课件.ppt

1、智力障碍儿童的早期智力障碍儿童的早期干预干预专业背景专业背景l职职 业：心理治疗师、特殊教育高级教师业：心理治疗师、特殊教育高级教师l专业工作：心理评估、特殊儿童早期干预、特专业工作：心理评估、特殊儿童早期干预、特殊教育和言语治疗。殊教育和言语治疗。智力障碍儿童的早期干预2一、智力障碍儿童的早期发现一、智力障碍儿童的早期发现l在儿童生活的早年，或者在儿童生活的早年，或者智力障碍发生的早期，智力障碍发生的早期，找出那些可能导致智力障碍的因素，或者发现找出那些可能导致智力障碍的因素，或者发现有智力障碍表现的儿童，可为早期诊断提供线有智力障碍表现的儿童，可为早期诊断提供线索，这就是早期发现。索，这就

2、是早期发现。智力障碍儿童的早期干预3（一）早期发现的重要意义（一）早期发现的重要意义l1、有利于早期干预诊断、有利于早期干预诊断l2、有利于早期治疗、有利于早期治疗l3、有利于早期教育训练、有利于早期教育训练智力障碍儿童的早期干预41、有利于早期干预诊断、有利于早期干预诊断l目的不是目的不是“贴标签贴标签”l而是确认儿童中枢神经系统是否受到了损伤，而是确认儿童中枢神经系统是否受到了损伤，是那种损伤，及早承认事实，才有可能尽早采是那种损伤，及早承认事实，才有可能尽早采取积极措施。取积极措施。智力障碍儿童的早期干预52、有利于早期治疗、有利于早期治疗l早期发现致病因素，早期治疗可以避免智力障早期发

3、现致病因素，早期治疗可以避免智力障碍的发生或减轻智力障碍的程度是很重要。碍的发生或减轻智力障碍的程度是很重要。智力障碍儿童的早期干预63、有利于早期教育训练、有利于早期教育训练l机体的某种潜在能力存在于机体生命的某一特机体的某种潜在能力存在于机体生命的某一特定时期中。定时期中。l由于环境恰好提供了某种特定的刺激，才能使由于环境恰好提供了某种特定的刺激，才能使之得到最好的发展。之得到最好的发展。l如果错过这个时期，这种能力就难以获得，或如果错过这个时期，这种能力就难以获得，或达不到最好效果了。达不到最好效果了。智力障碍儿童的早期干预7（二）智力筛查（二）智力筛查l采用快速、简易的方法，从没有什么

4、明显症状采用快速、简易的方法，从没有什么明显症状的人群中，把智力不正常和可疑不正常的儿童的人群中，把智力不正常和可疑不正常的儿童鉴别出来。鉴别出来。智力障碍儿童的早期干预81、智力筛查的目的、智力筛查的目的l对有问题的儿童作进一步肯定或否定，但不下对有问题的儿童作进一步肯定或否定，但不下判断。判断。l可以筛出没有临床症状，但可能有智力问题的可以筛出没有临床症状，但可能有智力问题的儿童。儿童。l可以对高危儿童的发展过程进行监测。可以对高危儿童的发展过程进行监测。智力障碍儿童的早期干预92、智力筛查量表、智力筛查量表l丹佛发育筛选量表（丹佛发育筛选量表（DDST）l适用于出生后适用于出生后2周周6

5、岁，对岁，对46岁儿童不灵敏。岁儿童不灵敏。l四个能区：个人四个能区：个人社会，精细动作社会，精细动作适应适应性；语言和大运动；性；语言和大运动；l评价方法和标准：通过（评价方法和标准：通过（P），未通过（），未通过（F）；）；拒绝（拒绝（O）l可疑：一个领域有可疑：一个领域有2项未通过，一个以上领域有项未通过，一个以上领域有1项未通过加同一领域压测查线项目全部失败。项未通过加同一领域压测查线项目全部失败。智力障碍儿童的早期干预10（三）智力诊断（三）智力诊断l1、智力测验的概念。、智力测验的概念。l2、智力障碍的诊断标准、智力障碍的诊断标准l3、智力障碍的分级、智力障碍的分级l4、智力障碍诊

6、断工具、智力障碍诊断工具智力障碍儿童的早期干预111、智力测验的概念、智力测验的概念l使用标准化的智力测验量表，对人的智力活动使用标准化的智力测验量表，对人的智力活动进行测量，通过测量来判断人的智力发展水平，进行测量，通过测量来判断人的智力发展水平，以及心理功能缺陷程度，这就是智力测验。以及心理功能缺陷程度，这就是智力测验。l智力测验可以判断智力高低的程度。智力测验可以判断智力高低的程度。智力障碍儿童的早期干预122、智力障碍的诊断标准一、智力障碍的诊断标准一l一般智力功能显著低于平均水平。一般智力功能显著低于平均水平。l其内涵是智商低于平均智力商数的两个标准差。其内涵是智商低于平均智力商数的

7、两个标准差。如果采用韦氏智力测验量表，该量表的平均智如果采用韦氏智力测验量表，该量表的平均智商为商为100分，一个标准差为分，一个标准差为15分，因此，低于两分，因此，低于两个标准差就是低于个标准差就是低于70分以下。分以下。（如果采用的智（如果采用的智力量表的标准差不同，判断点有所不同，因此，力量表的标准差不同，判断点有所不同，因此，有关文献中关于有关文献中关于“低于低于70或或75分分”的说法，取的说法，取决于所使用的智力量表的标准差）决于所使用的智力量表的标准差）智力障碍儿童的早期干预13智力障碍的诊断标准二智力障碍的诊断标准二l同时伴随着适应性行为方面的明显障碍。同时伴随着适应性行为方

8、面的明显障碍。l1992年格罗斯曼（年格罗斯曼（Grossman）提出的适应性行）提出的适应性行为。它包括为。它包括8个方面：（个方面：（1）感觉）感觉运动能力；运动能力；（2）交往能力；（）交往能力；（3）自助技能；（）自助技能；（4）社会化；）社会化；（5）学习能力；（）学习能力；（6）推理判断能力；（）推理判断能力；（7）社）社会技能；（会技能；（8）职业和社会责任感等。）职业和社会责任感等。l 一个人的适应行为可以用适应行为量表加以测一个人的适应行为可以用适应行为量表加以测量。量。智力障碍儿童的早期干预14智力障碍的诊断标准三智力障碍的诊断标准三l第三，智力障碍是否表现在第三，智力障碍

9、是否表现在18周岁之前。周岁之前。l以上三条标准构成了智力障碍的基本内容，也以上三条标准构成了智力障碍的基本内容，也是智力障碍的诊断标准。是智力障碍的诊断标准。智力障碍儿童的早期干预153、智力障碍的分级、智力障碍的分级轻度：轻度：IQ为为50-70，ADQ为为55-69，可教育。，可教育。中度：中度：IQ为为35-49，ADQ为为40-54，可训练。，可训练。重度：重度：IQ为为20-34，ADQ为为25-39，严重和多重障，严重和多重障碍。碍。极重度：极重度：IQ为小于为小于20，ADQ小于小于25，严重和多重，严重和多重障碍。障碍。智力障碍儿童的早期干预16我国智力障碍的分类系统见下表：

10、我国智力障碍的分类系统见下表：一级：一级：IQ为小于为小于20，ADQ小于小于25，极重度。，极重度。二级：二级：IQ为为20-34，ADQ为为25-39，重度。，重度。三级：三级：IQ为为35-49，ADQ为为40-54，中度。，中度。四级：四级：IQ为为50-70，ADQ为为55-69，轻度。，轻度。智力障碍儿童的早期干预174、智力障碍诊断工具、智力障碍诊断工具l盖塞尔发展诊断量表（盖塞尔发展诊断量表（Gesell）l韦氏智力量表（幼儿和儿童）韦氏智力量表（幼儿和儿童）l适应行为量表（包括儿童适应行为量表和婴儿适应行为量表（包括儿童适应行为量表和婴儿-初中学生社会生活能力量表）初中学生社

11、会生活能力量表）智力障碍儿童的早期干预18二、智力障碍的病因二、智力障碍的病因l1、出生前、出生前l2、围产期、围产期l3、出生后、出生后智力障碍儿童的早期干预19二、智力障碍的病因二、智力障碍的病因l1、出生前、出生前l2、围产期、围产期l3、出生后、出生后智力障碍儿童的早期干预201、出生前、出生前l（1）遗传性异常）遗传性异常l常染色体显性遗传常染色体显性遗传结节性硬化症结节性硬化症l常染色体隐性遗传常染色体隐性遗传如遗传性代谢病中的苯如遗传性代谢病中的苯丙酮尿症丙酮尿症l（2）染色体异常）染色体异常l21三体（三体（DOWN）、脆性）、脆性X综合征、综合征、Turner综合征综合征智力

12、障碍儿童的早期干预21（3）先天性颅脑畸形）先天性颅脑畸形l家族性小头畸形家族性小头畸形l先天性脑积水先天性脑积水l脑膜脑膨出脑膜脑膨出智力障碍儿童的早期干预22（4）母体在妊娠中受有害因素影响）母体在妊娠中受有害因素影响l感染感染l药物、毒物或化学毒素药物、毒物或化学毒素l放射线放射线l母体健康状况母体健康状况l胎盘功能不足胎盘功能不足l先兆流产，多胎妊娠等先兆流产，多胎妊娠等智力障碍儿童的早期干预232、围产期、围产期l早产早产l未成熟儿未成熟儿l产程过长产程过长l宫内或出生时窒息宫内或出生时窒息l产伤产伤l新生儿颅内出血新生儿颅内出血智力障碍儿童的早期干预243、出生后、出生后l中枢神经

13、系统感染中枢神经系统感染如脑炎、脑膜炎如脑炎、脑膜炎l核黄胆核黄胆l颅脑外伤颅脑外伤l脑缺氧脑缺氧l甲状腺功能低下甲状腺功能低下l颅内出血颅内出血l幼年重度营养不良幼年重度营养不良l儿童缺乏文化教育机会儿童缺乏文化教育机会智力障碍儿童的早期干预25三、智力障碍的预防三、智力障碍的预防l1、加强孕期保健、加强孕期保健l2、做好儿童保健、做好儿童保健l3、及时诊治可以治疗的遗传性或内分泌障碍疾、及时诊治可以治疗的遗传性或内分泌障碍疾病，避免影响智力发育。病，避免影响智力发育。l4、开展遗传咨询及产前诊断、开展遗传咨询及产前诊断l5、宣传教育、宣传教育智力障碍儿童的早期干预26四、智力障碍的常见病四

14、、智力障碍的常见病l1、儿童孤独症、儿童孤独症l2、21三体（三体（DOWN）l3、脑瘫、脑瘫l4、脆性、脆性X综合征综合征智力障碍儿童的早期干预27五、智力障碍的早期干预五、智力障碍的早期干预l早期干预早期干预(Early intervition)(Early intervition)作为一种有组织、作为一种有组织、有目的地对有目的地对5-65-6岁以前智力障碍儿童进行的医疗、岁以前智力障碍儿童进行的医疗、教育手段，施加给高危儿或智力障碍儿童，使教育手段，施加给高危儿或智力障碍儿童，使他们的发展得以改善或正常。目前，早期干预他们的发展得以改善或正常。目前，早期干预在西方发达国家已广泛应用于发

15、展落后或已存在西方发达国家已广泛应用于发展落后或已存在明显障碍的智力障碍儿童。可是在中国，它在明显障碍的智力障碍儿童。可是在中国，它还是一个知者不多的概念。还是一个知者不多的概念。智力障碍儿童的早期干预28（一）早期干预的目的（一）早期干预的目的l促使由于某种功能上或智力上的缺陷、很可能促使由于某种功能上或智力上的缺陷、很可能（或一定会）导致未来发展迟缓的儿童的生活（或一定会）导致未来发展迟缓的儿童的生活能力或学习能力得以提高，给予机会去发展他能力或学习能力得以提高，给予机会去发展他们的潜在能力，并发挥到最大限度。们的潜在能力，并发挥到最大限度。l换一个角度说：也就是尽最大的努力防止（或换一个

16、角度说：也就是尽最大的努力防止（或减轻）继续发展落后。减轻）继续发展落后。智力障碍儿童的早期干预29（二）早期干预的理由（二）早期干预的理由l1、理论上的理由、理论上的理由l2、现实上的理由、现实上的理由智力障碍儿童的早期干预301、理论上的理由、理论上的理由l智力残疾儿童与正常儿童的发展规律是一样的，智力残疾儿童与正常儿童的发展规律是一样的，只是发展的起点低、速度慢、顶点低，所以正只是发展的起点低、速度慢、顶点低，所以正常儿童发展的理论基本适用于智力残疾儿童。常儿童发展的理论基本适用于智力残疾儿童。智力障碍儿童的早期干预31（1）有机体与环境的交互作用论）有机体与环境的交互作用论l有机体与环

17、境的交互作用也就是遗传与环境、有机体与环境的交互作用也就是遗传与环境、先天（禀赋能力）与后天（环境）、自然与教先天（禀赋能力）与后天（环境）、自然与教养的交互作用。儿童的心理、智力发展，是由养的交互作用。儿童的心理、智力发展，是由有机体的先天禀赋能力与外在环境，特别是文有机体的先天禀赋能力与外在环境，特别是文化环境，发生交互影响而产生的。化环境，发生交互影响而产生的。智力障碍儿童的早期干预32（）关键期（或敏感期）（）关键期（或敏感期）l诺贝尔奖获得者罗伦兹（诺贝尔奖获得者罗伦兹（KLorenz）研究小鹅研究小鹅的追随行为时发现。的追随行为时发现。l说明个体学习有最佳期，在这个最佳期阶段必说明

18、个体学习有最佳期，在这个最佳期阶段必须提供给个体某种刺激或某种特殊经验，否则须提供给个体某种刺激或某种特殊经验，否则这种反应就不能形成，或者反应虽然形成，但这种反应就不能形成，或者反应虽然形成，但不如关键期那么好。不如关键期那么好。l比如外语、音乐、舞蹈都是早期学习好。比如外语、音乐、舞蹈都是早期学习好。智力障碍儿童的早期干预33早期干预理论早期干预理论l大脑的生理、心理发育大脑的生理、心理发育l婴儿期大脑发育婴儿期大脑发育发展非常快发展非常快l心理发育心理发育一天一个样一天一个样智力障碍儿童的早期干预34l婴儿出生时，脑重约婴儿出生时，脑重约300390克，是成人脑重的克，是成人脑重的25%

19、；神经细胞已超过；神经细胞已超过1000亿个，皮层面积增亿个，皮层面积增长到占成人脑的长到占成人脑的42%，大多数沟回均已出现。，大多数沟回均已出现。l1年末，脑重为年末，脑重为800900克，接近成人脑的克，接近成人脑的60%。l2年末，脑重为年末，脑重为10001150克，接近成人脑的克，接近成人脑的75%。大脑的发育大脑的发育智力障碍儿童的早期干预35智力的发育智力的发育l假如人的智力是假如人的智力是100，那么，那么l04岁：岁：50%l8岁：岁：80%l17岁：岁：100%智力障碍儿童的早期干预36、现实理由、现实理由l社会效益：社会效益：l增加了接受教育的人数，表示一个国家的文明增

20、加了接受教育的人数，表示一个国家的文明水平，受教育机会均等。水平，受教育机会均等。l经济效益：经济效益：l早期干预早期干预部分容纳教育部分容纳教育节约经费。节约经费。l主办早期干预机构比特殊学校省钱。主办早期干预机构比特殊学校省钱。l早期干预早期干预父母工作增加、孩子将来创收父母工作增加、孩子将来创收智力障碍儿童的早期干预37（三）早期干预大纲（三）早期干预大纲l1、柯克（、柯克（Skirk）的早期干预大纲。他是设置正式早期）的早期干预大纲。他是设置正式早期干预大纲的第一人。总结说：干预大纲的第一人。总结说：“对于学龄前儿童的干预对于学龄前儿童的干预的确能加速智力和社交行为的发展，同龄智力障碍

21、儿童的确能加速智力和社交行为的发展，同龄智力障碍儿童如不给予干预，智力和社交行为的发展速率会减慢。如不给予干预，智力和社交行为的发展速率会减慢。”l2、海勃尔（、海勃尔（RHeber）：）：研究说明对环境不佳的儿童研究说明对环境不佳的儿童在婴儿期就干预，非常必要。在婴儿期就干预，非常必要。l3、高顿（、高顿（JGordon）：）：总结说总结说“开始学习的时间并不开始学习的时间并不重要，而学习、训练延续时间长或短则很重要。重要，而学习、训练延续时间长或短则很重要。”强调强调父母教育的作用。父母教育的作用。智力障碍儿童的早期干预38（四）早期干预模式（四）早期干预模式l1、中心式模式、中心式模式l

22、2、家庭模式、家庭模式l3、混合模式、混合模式l4、日间治疗、日间治疗智力障碍儿童的早期干预391、中心式模式、中心式模式l优点优点l中心式的早期干预模式有明显的优点。例如：中心式的早期干预模式有明显的优点。例如：l1 1、中心集中了有经验的老师和有各种技能的专家，在、中心集中了有经验的老师和有各种技能的专家，在一个精心安排的环境中进行教学。一个精心安排的环境中进行教学。l2 2、中心有齐全的设备供智力障碍儿童使用。、中心有齐全的设备供智力障碍儿童使用。l3 3、有集体的学习气氛，有可以模仿的同伴，这有利于、有集体的学习气氛，有可以模仿的同伴，这有利于智力障碍儿童的学习和社会行为的发展。智力障

23、碍儿童的学习和社会行为的发展。l4 4、智力障碍儿童生活在托儿所式的日托中心，可以解、智力障碍儿童生活在托儿所式的日托中心，可以解放父母相当大部分的劳动力，使父母能够正常的工作。放父母相当大部分的劳动力，使父母能够正常的工作。l5 5、家长利用接孩子的机会见面交谈，互相交流。、家长利用接孩子的机会见面交谈，互相交流。智力障碍儿童的早期干预40缺点缺点l中心式的干预形式也有其缺点，这种方式的缺点是：中心式的干预形式也有其缺点，这种方式的缺点是：l1 1、每天接送智障智力障碍儿童，给家长带来很多困难，、每天接送智障智力障碍儿童，给家长带来很多困难，尤其是远距离接送，费用高，责任大，智力障碍儿童的尤

24、其是远距离接送，费用高，责任大，智力障碍儿童的安全也受影响。安全也受影响。l2 2、中心式的教学无论从地理距离，对家长来说都很遥、中心式的教学无论从地理距离，对家长来说都很遥远，大大限制了家长直接与教学和亲子关系的强化。远，大大限制了家长直接与教学和亲子关系的强化。l3 3、进入中心学习，一个学期需要支付一定数额的保教、进入中心学习，一个学期需要支付一定数额的保教费、伙食费等。对家庭困难家庭造成比较大的压力。费、伙食费等。对家庭困难家庭造成比较大的压力。l4 4、建立一个中心要有经济投入，不适于贫困地区。这、建立一个中心要有经济投入，不适于贫困地区。这种形式也不适于居住分散的农村及交通不便的地

25、区。种形式也不适于居住分散的农村及交通不便的地区。智力障碍儿童的早期干预41家庭式早期干预模式家庭式早期干预模式 l优点优点l1 1、智力障碍儿童在家庭的自然环境中学习，比较轻松，、智力障碍儿童在家庭的自然环境中学习，比较轻松，可以使智力障碍儿童学会适应自己所处的独特环境。可以使智力障碍儿童学会适应自己所处的独特环境。l2 2、家长是智力障碍儿童最好的老师，父母最了解智力、家长是智力障碍儿童最好的老师，父母最了解智力障碍儿童的优缺点。密切的亲子关系及对自己孩子的期障碍儿童的优缺点。密切的亲子关系及对自己孩子的期望，使得他们一旦掌握了必要的指导孩子的方法，就能望，使得他们一旦掌握了必要的指导孩子

26、的方法，就能有效地训练孩子学习，改变自己孩子那些不适当的行为。有效地训练孩子学习，改变自己孩子那些不适当的行为。l3 3、教学在家里进行，不需要特殊的场地，而且全体家、教学在家里进行，不需要特殊的场地，而且全体家庭成员都有参与的机会。庭成员都有参与的机会。l4 4、由于教学在家里进行，家长和智力障碍儿童都不必、由于教学在家里进行，家长和智力障碍儿童都不必受交通困难挤车之苦。受交通困难挤车之苦。智力障碍儿童的早期干预42缺点缺点l1 1、家庭干预比较松散，智力障碍儿童的家长互不见面，、家庭干预比较松散，智力障碍儿童的家长互不见面，这很不利于家长互相交流。这很不利于家长互相交流。l2 2、智力障碍

27、儿童长年仅与家庭成员接触，体会不到集、智力障碍儿童长年仅与家庭成员接触，体会不到集体的气氛，不利于培养人际交往能力，不利于社会交往体的气氛，不利于培养人际交往能力，不利于社会交往能力的发展。能力的发展。l3 3、由于没有参照对比，智障智力障碍儿童的进步幅度、由于没有参照对比，智障智力障碍儿童的进步幅度和发展速度不容易被家长及时发现。和发展速度不容易被家长及时发现。l4 4、家长的育儿态度不同，干预效果也就不同。另外，、家长的育儿态度不同，干预效果也就不同。另外，家庭成员的态度如果统一，就会影响干预效果。家庭成员的态度如果统一，就会影响干预效果。智力障碍儿童的早期干预43家庭、中心兼用的早期干预

28、模式家庭、中心兼用的早期干预模式 l优点优点l一是家长直接介入了中心干预的过程。家长通一是家长直接介入了中心干预的过程。家长通过在中心的观摩，详细、直观地理解了自己孩过在中心的观摩，详细、直观地理解了自己孩子的干预方法和计划，学会了做孩子的老师，子的干预方法和计划，学会了做孩子的老师，可以大大提高教育孩子的水平。可以大大提高教育孩子的水平。l二是课堂教学与家庭教育有机结合，家长与专二是课堂教学与家庭教育有机结合，家长与专业技术人员的紧密联系，可以提高两者干预的业技术人员的紧密联系，可以提高两者干预的一致性，有利于学习速度的提高。一致性，有利于学习速度的提高。智力障碍儿童的早期干预44缺点缺点l

29、如果家庭因为孩子进步缓慢而没有信心，不能如果家庭因为孩子进步缓慢而没有信心，不能坚持家庭教育，不很好地执行个别化教育计划，坚持家庭教育，不很好地执行个别化教育计划，就会影响干预效果。就会影响干预效果。智力障碍儿童的早期干预45日间治疗日间治疗l一周一周3-5次，每次次，每次1小时小时l人为设置的环境对孩子进行一对一的教学、治人为设置的环境对孩子进行一对一的教学、治疗疗l不影响儿童的家庭、学校生活不影响儿童的家庭、学校生活l因材施教，有利于儿童发展因材施教，有利于儿童发展智力障碍儿童的早期干预46（五）早期干预的领域和教学方法（五）早期干预的领域和教学方法 l生活自理生活自理l言语言语l认知认知

30、l运动运动l社会交往社会交往智力障碍儿童的早期干预47沟通沟通l对不会沟通的小朋友多体谅对不会沟通的小朋友多体谅l情境一：一个人不沟通情境一：一个人不沟通l二、两个人（没有话题）不沟通二、两个人（没有话题）不沟通l三、两个人食物（不感兴趣）不沟通三、两个人食物（不感兴趣）不沟通l四、两个人食物（感兴趣）沟通四、两个人食物（感兴趣）沟通智力障碍儿童的早期干预48沟通沟通l包括口语非口语包括口语非口语l沟通不是唯一的训练目标沟通不是唯一的训练目标l也不是最重要的的训练目标也不是最重要的的训练目标智力障碍儿童的早期干预49沟通发展阶段沟通发展阶段l个月个月l模仿发出断断续续的语音模仿发出断断续续的语

31、音l作出各种意图的动作作出各种意图的动作l玩简单的交往游戏玩简单的交往游戏l关键是模仿关键是模仿智力障碍儿童的早期干预50个月个月l最重要的是会发问最重要的是会发问l会讲述正在发生的事会讲述正在发生的事智力障碍儿童的早期干预51个月个月l最重要的是会与人交谈最重要的是会与人交谈l会应付简单电话会应付简单电话智力障碍儿童的早期干预52个月个月l最重要的是会有组织及有逻辑地串联事件的程最重要的是会有组织及有逻辑地串联事件的程序和经过进行表述序和经过进行表述智力障碍儿童的早期干预53个月个月l最重要的是可以站在别人的立场和角度最重要的是可以站在别人的立场和角度l会就别人的需要改变话题和内容会就别人的

32、需要改变话题和内容l会用说话来谈判和妥协会用说话来谈判和妥协l会与人倾谈许多不同的话题会与人倾谈许多不同的话题智力障碍儿童的早期干预54沟通障碍沟通障碍l缺乏刺激缺乏刺激l父母与孩子之间双向行为刺激调节的结果父母与孩子之间双向行为刺激调节的结果（与家庭教育方式关系密切）。（与家庭教育方式关系密切）。l父母过分保护孩子的结果。（导致刺激缺父母过分保护孩子的结果。（导致刺激缺乏，父母不要太聪明，给孩子沟通表达机会）乏，父母不要太聪明，给孩子沟通表达机会）智力障碍儿童的早期干预55缺乏专注缺乏专注l孩子选择性接受刺激孩子选择性接受刺激l孩子过度注意细节反而忽略了重点孩子过度注意细节反而忽略了重点智力

33、障碍儿童的早期干预56缺乏理解缺乏理解l解读（环境语言）困难解读（环境语言）困难l未能联系经验（发出声音妈妈来，他不明白）未能联系经验（发出声音妈妈来，他不明白）l不会组织及运用概念不会组织及运用概念智力障碍儿童的早期干预57缺乏意欲缺乏意欲l缺乏与人接触的动机缺乏与人接触的动机l缺乏与人接触的经验缺乏与人接触的经验l缺乏与人沟通的需要缺乏与人沟通的需要l兴趣局限（这类孩子最难教育）兴趣局限（这类孩子最难教育）智力障碍儿童的早期干预58缺乏反应缺乏反应l表达能力和技巧不足表达能力和技巧不足l意外强化的结果（如儿童打头，父母强烈反应，意外强化的结果（如儿童打头，父母强烈反应，强化了孩子的行为）强

34、化了孩子的行为）l有一个孩子见到老师就叫有一个孩子见到老师就叫“喵喵”，因为在一次，因为在一次测试中他很感兴趣测试中他很感兴趣智力障碍儿童的早期干预59言语治疗言语治疗关键方法：关键方法：口腔内外抚摸口腔内外抚摸 呼吸训练呼吸训练强调腹式呼吸强调腹式呼吸 听力轰炸听力轰炸 辨别分析法辨别分析法智力障碍儿童的早期干预603、左右脑分工、左右脑分工l左脑最大的特征是拥有语言中枢。左脑最大的特征是拥有语言中枢。l右脑在感觉领域大显身手。右脑在感觉领域大显身手。智力障碍儿童的早期干预611）左脑功能）左脑功能l操纵语言、读解文字、数字、写文章操纵语言、读解文字、数字、写文章l将复杂事物细分为单纯要素，

35、有条不紊地进行将复杂事物细分为单纯要素，有条不紊地进行条理化思维条理化思维l左脑比喻为：循规蹈矩、按部就班、缺乏情趣左脑比喻为：循规蹈矩、按部就班、缺乏情趣的人。的人。智力障碍儿童的早期干预622）右脑功能）右脑功能l最大特点是拥有感觉优势最大特点是拥有感觉优势l鉴赏绘画、欣赏音乐、凭直觉观察事物鉴赏绘画、欣赏音乐、凭直觉观察事物l纵观全局、把握整体纵观全局、把握整体l右脑比喻为：意外性、洋溢着创造欲望、充满右脑比喻为：意外性、洋溢着创造欲望、充满活力的人。活力的人。智力障碍儿童的早期干预63六、右脑开发六、右脑开发l受教育越高右脑越差，只有提高右脑非语言思受教育越高右脑越差，只有提高右脑非语

36、言思维能力的培养，才有良好的维能力的培养，才有良好的“创造性、敬业感、创造性、敬业感、人际关系。人际关系。”智力障碍儿童的早期干预64（一）右脑开发的必要性（一）右脑开发的必要性l95%的人仅仅使用自己一半的大脑，即左脑。的人仅仅使用自己一半的大脑，即左脑。l每个人的脑功能只用每个人的脑功能只用10%发挥作用，还有很大发挥作用，还有很大潜力。潜力。智力障碍儿童的早期干预65研究显示研究显示l事业成功者大多是右脑功能较强者，右脑半球事业成功者大多是右脑功能较强者，右脑半球能控制行为、解决问题，特别是直觉和创造力能控制行为、解决问题，特别是直觉和创造力的源泉。的源泉。智力障碍儿童的早期干预66病因

37、：病因：l1、自然生理属性。习惯使用右手，加上语言中、自然生理属性。习惯使用右手，加上语言中枢、逻辑推理、数字概念、记忆等，都由左脑枢、逻辑推理、数字概念、记忆等，都由左脑处理，造成左脑超负荷运转。处理，造成左脑超负荷运转。智力障碍儿童的早期干预672、传统的应试教育和、传统的应试教育和“填鸭式填鸭式”死记死记硬背加重左脑负担。硬背加重左脑负担。l不重视美育，与其说培养了逻辑思维能力，还不重视美育，与其说培养了逻辑思维能力，还不如说培养了记忆力。不如说培养了记忆力。智力障碍儿童的早期干预68表现表现l思维趋同，干事思维趋同，干事“一窝蜂一窝蜂”或或“一刀切一刀切”，没，没有创新，形成恶性竞争开

38、发智力有创新，形成恶性竞争开发智力智力障碍儿童的早期干预69研究发现研究发现l智力障碍主要障碍是抽象思维能力及言语能力智力障碍主要障碍是抽象思维能力及言语能力差，国外学者提出差，国外学者提出“左脑障碍左脑障碍”学说，提示抽学说，提示抽象思维能力差及言语反应能力差，特别是智力象思维能力差及言语反应能力差，特别是智力障碍的右脑功能相对完好，有进一步开发的可障碍的右脑功能相对完好，有进一步开发的可能。能。智力障碍儿童的早期干预70日本学者品川嘉也认为：日本学者品川嘉也认为：l一般人使用左脑过度，右脑使用不足，提出了一般人使用左脑过度，右脑使用不足，提出了常人只使用了一半大脑的见解。常人只使用了一半大

39、脑的见解。智力障碍儿童的早期干预71（二）怎样开发右脑（二）怎样开发右脑l开发右脑的关键时期是开发右脑的关键时期是6岁以前。岁以前。l开发右脑潜能，终生都可以进行。开发右脑潜能，终生都可以进行。智力障碍儿童的早期干预721、普通儿童开发右脑、普通儿童开发右脑l提高学习效率提高学习效率智力障碍儿童的早期干预732、智障儿童开发右脑、智障儿童开发右脑l开发智力开发智力智力障碍儿童的早期干预743、老年人开发右脑、老年人开发右脑l提高阅读效率提高阅读效率智力障碍儿童的早期干预75方法一：尽可能系统提供恰当的刺激方法一：尽可能系统提供恰当的刺激l大脑需要刺激和锻大脑需要刺激和锻炼炼76方法二：重视右脑

40、潜能开发，同时开发方法二：重视右脑潜能开发，同时开发左脑潜力左脑潜力l2岁前孩子基本是生活在形象，即右脑半球世界岁前孩子基本是生活在形象，即右脑半球世界里里l2岁以后左脑半球才开始慢慢发育。岁以后左脑半球才开始慢慢发育。l6岁以前左脑半球定型之前，语言中枢尚未成熟，岁以前左脑半球定型之前，语言中枢尚未成熟，几乎全部是以右脑半球为中心观察、分析事物。几乎全部是以右脑半球为中心观察、分析事物。智力障碍儿童的早期干预77方法三：把住关键期方法三：把住关键期l尽早发现孩子的潜力倾向，并实行相应的教育，尽早发现孩子的潜力倾向，并实行相应的教育，可能使孩子表现出某一方面或几方面的才能可能使孩子表现出某一方

41、面或几方面的才能l注意非智力因素的发展培养。注意非智力因素的发展培养。智力障碍儿童的早期干预781岁以前是听觉发育的关键期岁以前是听觉发育的关键期7923岁是学习口头语言的关键期岁是学习口头语言的关键期8045岁是学习书面语言关键期岁是学习书面语言关键期l4岁前是形象视觉关岁前是形象视觉关键期键期815岁是掌握数概念关键期岁是掌握数概念关键期82增加左半身的感觉刺激增加左半身的感觉刺激83有效生物信息输入法有效生物信息输入法84有效生物信息输入法有效生物信息输入法lGlenn Doman强调：疾病在大脑里，治疗要针强调：疾病在大脑里，治疗要针对大脑，而不是针对症状，无论症状是轻还是对大脑，而不

42、是针对症状，无论症状是轻还是重。重。l大脑越用越发达，多方面的刺激，逐步增加强大脑越用越发达，多方面的刺激，逐步增加强度和时间，才能增加脑的发育，使潜能活跃度和时间，才能增加脑的发育，使潜能活跃智力障碍儿童的早期干预85手指操活化右脑、协调左脑启智法手指操活化右脑、协调左脑启智法l常用方法：常用方法：l1、握拳与伸掌、握拳与伸掌l2、对指运动、对指运动l3、扇指运动、扇指运动l4、屈伸手指运动、屈伸手指运动l5、手指剪刀样运动、手指剪刀样运动智力障碍儿童的早期干预86左侧体操左侧体操l1、举臂运动、举臂运动l2、抬腿运动、抬腿运动l3、左脚跳运动、左脚跳运动87日常活动日常活动l1、在公共汽车

43、上，用左手抓扶手、在公共汽车上，用左手抓扶手l2、平时用左手拿取物品。、平时用左手拿取物品。l3、用左手摸扑克牌、拿棋子等。、用左手摸扑克牌、拿棋子等。l4、用左耳听音乐（可用耳机帮助）。、用左耳听音乐（可用耳机帮助）。l5、多做左手左脚游戏。、多做左手左脚游戏。智力障碍儿童的早期干预88左右手同时活动开发右脑左右手同时活动开发右脑l交替拍球交替拍球l左右手捡豆子左右手捡豆子l左右手剥花生左右手剥花生l左右手滚瓶子左右手滚瓶子l左右手水枪射物左右手水枪射物l镜画训练：双手同时握笔画出相同的事物，但镜画训练：双手同时握笔画出相同的事物，但画出的图形必须对应。画出的图形必须对应。智力障碍儿童的早期

44、干预89抚摸疗法抚摸疗法l促进亲子感情交流促进亲子感情交流l有利于稳定孩子情绪。有利于稳定孩子情绪。智力障碍儿童的早期干预90梳头开发右脑梳头开发右脑智力障碍儿童的早期干预91锻炼类型识别能力锻炼类型识别能力l类型识别能力是人类型识别能力是人右脑功能，锻炼这右脑功能，锻炼这种能力，能使右脑种能力，能使右脑得到刺激。得到刺激。92类型识别能力类型识别能力l人群中几万之一秒认出熟悉的人人群中几万之一秒认出熟悉的人l凭借以往的积累凭借以往的积累,迅速描绘出那人的多种图像迅速描绘出那人的多种图像,然然后选出与视觉得到的映像特征相吻合后选出与视觉得到的映像特征相吻合,并判断那并判断那人是谁人是谁.l是处

45、理信息的基本能力是处理信息的基本能力.智力障碍儿童的早期干预93培养儿童的发现能力培养儿童的发现能力l辨别、区别图案的辨别、区别图案的与众不同之处与众不同之处l找出一图中有多少找出一图中有多少相同图形或物体相同图形或物体94诱导细心观察、认真思考的能力诱导细心观察、认真思考的能力l图案中隐藏动物图案中隐藏动物,找找出来出来l画面上有多少人脸画面上有多少人脸l找出两组图案的不找出两组图案的不同之处同之处95判断图形判断图形l一列火车或拼图一列火车或拼图,让让孩子判断有哪些图孩子判断有哪些图形形96日常生活中锻炼类型识别能力日常生活中锻炼类型识别能力l下棋下棋l左视野观察来往汽车左视野观察来往汽车

46、l记住行人记住行人l车上分人脸型车上分人脸型智力障碍儿童的早期干预97棋类开发智力棋类开发智力l注意力注意力趣味性和竞争性趣味性和竞争性l布阵棋子布阵棋子观察力观察力l想象力想象力思考思考l记忆力记忆力记住棋谱。记住棋谱。智力障碍儿童的早期干预98珠算开发右脑珠算开发右脑l精细动作精细动作l记忆记忆l运算运算智力障碍儿童的早期干预99锻炼图形识别能力锻炼图形识别能力l线条、轮廓的，用线条、轮廓的，用线条抽象化了的类线条抽象化了的类型型100图形刺激训练图形刺激训练l复杂的图案中说出复杂的图案中说出看到的图形看到的图形101迷宫游戏迷宫游戏102锻炼绘画意识和能力锻炼绘画意识和能力103右脑音乐

47、训练右脑音乐训练l莫扎特效应莫扎特效应让让宝宝更聪明宝宝更聪明104音乐开发智力音乐开发智力l培养注意力培养注意力l增强记忆力增强记忆力l启迪想象力启迪想象力l使思维敏捷使思维敏捷提高听觉的差别感受性，促进提高听觉的差别感受性，促进思维反应敏捷。思维反应敏捷。l培养创造力培养创造力智力障碍儿童的早期干预105创造没有语言的冥想状态创造没有语言的冥想状态l一幅画的想象一幅画的想象l对愉快的事情想象对愉快的事情想象l对大自然的想象对大自然的想象l登山的想象登山的想象l回忆旅行过程的想象回忆旅行过程的想象智力障碍儿童的早期干预106想象力训练想象力训练l 诱导想象诱导想象:我给你我给你一元钱一元钱,

48、你想干什么你想干什么?l 激发创作想象激发创作想象:请请你给房子周围画上你给房子周围画上花和树。花和树。107游戏中巧施右脑教育游戏中巧施右脑教育108游戏一游戏一l字母配对字母配对智力障碍儿童的早期干预109游戏二游戏二l看谁来啦看谁来啦l图片和动物从儿童左耳侧出现图片和动物从儿童左耳侧出现智力障碍儿童的早期干预110游戏三游戏三l猜猜这是谁猜猜这是谁l动物或物体图片只露出一点动物或物体图片只露出一点,让儿童想象是什么让儿童想象是什么?智力障碍儿童的早期干预111游戏四游戏四l带宝宝去看云带宝宝去看云l看动态的云彩象什么看动态的云彩象什么?智力障碍儿童的早期干预112游戏五游戏五l感知色彩感

49、知色彩l让儿童画画让儿童画画,开始三种颜色开始三种颜色,逐渐增加新的色彩逐渐增加新的色彩.智力障碍儿童的早期干预113游戏六游戏六l图形象什么图形象什么?智力障碍儿童的早期干预114音乐游戏音乐游戏l青蛙跳青蛙跳l猫抓老鼠猫抓老鼠l老鹰抓小鸡老鹰抓小鸡智力障碍儿童的早期干预116七、智力障碍的治疗七、智力障碍的治疗l1、病因治疗、病因治疗l2、药物治疗、药物治疗l3、脑移植、脑移植l4、基因治疗、基因治疗l5、教育及训练、教育及训练智力障碍儿童的早期干预117物理治疗的目标物理治疗的目标l发展正常的体能活动发展正常的体能活动l减少生活障碍减少生活障碍l融入主流学校及社会融入主流学校及社会智力障

50、碍儿童的早期干预118物理治疗孤独症物理治疗孤独症l通过全面的评估通过全面的评估找出妨碍儿童发展体能活找出妨碍儿童发展体能活动的原因动的原因l运用合适设计的治疗活动运用合适设计的治疗活动减轻障碍的影响减轻障碍的影响及尽量发展其潜能及尽量发展其潜能l最终目标最终目标能参与合适其社交及心理需要的能参与合适其社交及心理需要的体育活动及游戏技巧体育活动及游戏技巧智力障碍儿童的早期干预119物理治疗的目的物理治疗的目的l减轻动作协调障碍（基础性移动训练、操作性减轻动作协调障碍（基础性移动训练、操作性技能、活动设计等训练）技能、活动设计等训练）l改善感觉肌能（改善肌能活动、水疗、马术治改善感觉肌能（改善肌