早产儿暂时性甲状腺功能低下培训课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《早产儿暂时性甲状腺功能低下培训课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 早产儿 暂时性 甲状腺功能 低下 培训 课件
- 资源描述:
-
1、早产儿暂时性甲状腺早产儿暂时性甲状腺功能低下功能低下概述 随着围产医学和新生儿医学的发展,早产儿的病死率显著降低,极低出生体重儿的存活率明显上升。由于早产儿发育不成熟,特别是丘脑垂体甲状腺系统的发育不成熟,导致早产儿甲状腺激素水平低于足月儿。随着日龄和体重的增加,甲状腺激素的水平逐渐上升,接近于足月儿。这种早产儿暂时性甲状腺功能低下在临床中十分常见,日益受到重视。早产儿暂时性甲状腺功能低下2甲状腺激素(thyroid hormone,TH)的代谢及调节 TH包括甲状腺素(T4)及三碘甲状腺原氨酸(T3),绝大部分与血浆蛋白质结合。仅游离状态的TH具有生物活性,T3的游离浓度高,生物活性强,更新
2、速度快,是起主要作用的TH。T4完全由甲状腺产生,在周围组织中,T43040%转化为T3,4050转化为rT3。循环中的T380由T4转变,1220来源于甲状腺。rT395来源于T4。早产儿暂时性甲状腺功能低下4早产儿的甲状腺功能特点 新生儿出生后环境温度的下降,刺激新生儿下丘脑垂体甲状腺系统,生后血清TSH迅速上升,30分钟可升到70100mU/L。在24小时迅速下降,4天内降到5mU/L一下。血清T4及FT4在生后很快升高,T4在2436小时从1112g/dl升至16g/dl,6周时降至1112g/dl。T3及FT3在出生时较低,生后4小时可增加36倍,36小时后下降,56天降到成人的正常
3、高值。早产儿暂时性甲状腺功能低下5早产儿的甲状腺功能特点 早产儿生后的TSH及T4的增高程度低于足月儿,生后46周,血清T4仍较足月儿低2040。T3增高的程度也低于足月儿,在生后2436小时T3不再升高,反而下降,在生后23周达足月儿水平。早产儿血清rT3较足月儿高,数天后降至足月儿水平。早产儿暂时性甲状腺功能低下6早产儿的甲状腺功能特点 早产儿TSH、T4、FT4、T3水平较低,胎龄大于3032周的早产儿T4、FT4水平逐渐上升,在生后48周达到足月儿水平。TSH水平为0.86.9mU/L。早产儿暂时性甲状腺功能低下7早产儿的甲状腺功能特点 极低体重儿(胎龄30周或体重12001500g)
4、:在生后1天后T4、FT4水平逐渐下降,到生后12周达最低水平(T4 5mg/L,TSH00.8mU/L),生后5周时TSH上升至6mU/L。胎龄越小的早产儿,低甲状腺素越严重。早产儿暂时性甲状腺功能低下8早产儿的甲状腺功能特点 有研究表明,极低出生体重儿在出生后的前几周,存在负碘平衡,甲状腺的摄碘功能差,导致TH合成障碍;T4转化为T3的功能减弱,这是因为肝脏内型组织脱碘酶活性降低所致;甲状腺对TSH的反应低下。早产儿暂时性甲状腺功能低下9早产儿的甲状腺功能特点 极低体重儿(胎龄30周或体重12001500g):在生后1天后T4、FT4水平逐渐下降,到生后12周达最低水平(T4 5mg/L,
展开阅读全文