放疗技术员的作用培训课件.ppt

1、放疗技术员的作用放疗技术员的作用有关放疗的二个最基本概念放疗的内容：主要包括计划制定、计划设计、计划验证、计划实施四大过程2放疗技术员的作用放疗流程收集资料根据病情制定治疗计划放疗计划设计体位固定器制作 拍定位片 制作个体化铅模 再次验证 计划实施 计划验证3放疗技术员的作用思考：制定治疗计划和计划设计有何不同？4放疗技术员的作用病人情况病期CT.X片病理类型肝肾功能血Rt放化疗放化疗术前放疗术前放疗单纯放疗单纯放疗术后放疗术后放疗术中放疗术中放疗增 敏同步姑息性 根治性低姑息性 高姑息性5放疗技术员的作用 制定治疗计划是临床医生针对不同 病人所作的治疗决策 计划的设计（TPS）：由计划室技

2、术员或物理师完成，是放疗局部的 合理布野设计6放疗技术员的作用放疗靶区的概念肿瘤区（GTV）临床靶区（CTV）计划照射区（PTV）治疗区照射区7放疗技术员的作用放射治疗靶区更注重于精度，对靶区的理解和正确的投照不仅与治疗有直接关系，而且关系到靶区周围正常组织的早、晚期反应和损伤。思考：放疗靶区与放射诊断的靶区有何不同8放疗技术员的作用总结放射治疗有别于外科治疗，外科手术是一 种直接合作完成的治疗过程。而放射治疗是 一个多环节、多群体的间接合作的治疗过程。技术员在整个放射治疗过程中，参与多 个环节的工作。技术员是计划的实施者，但更是医嘱的执行者 责任性更强，一次治疗失误就可能影响整个放疗的完美性

3、。9放疗技术员的作用国内外放射治疗技师的教育培训、任职资格、注册制度美国、加拿大、英国、澳大利亚、香港等对放凭，一般由医院自行培训，时间大约3年。疗技师任职要求基本一致，都要求取得高级文10放疗技术员的作用以香港为例（分三步）高中毕业为起点，医院按英国考试大纲，边上课，边实习，3年 参加英国放疗技师协会考试，合格者取得任职资格 向政府申请注册，成为可执业的放射治疗技师（R.T.T）11放疗技术员的作用从1995年开始取消文凭制，改学位制，由香港理工大学放射系培训。大学3年，预科1年，取得学士学位后免再考试即可申请注册执业。12放疗技术员的作用澳洲：大学学习3年理论课后，一定要到医院实习一年，才

4、有资格申请注册执业。13放疗技术员的作用国内：目前仅广州中山医大设了一个放疗技师班15放疗技术员的作用工作范围及职责各地放疗技师工作范围不尽相同，可被安排在治疗组，设计组或模拟定位室工作16放疗技术员的作用香港：治疗组和设计组工作都由R.T.T来完成 每半年到一年轮换1次 设计组工作包括三维计划、剂量计算、模拟机、CT-sim的操作以及协助医生做好病人放疗前谈话记录，设计方案的制定 物理师每家医院一般只有23名，一名负责 机器正常运转，一名负责技术以及QC、QA等工作17放疗技术员的作用加拿大、美国 只取得R.T.T的一般安排在治疗机组工作 取得合格医疗剂量师（CMD）衔的R.T.T负责三维计

5、划设计，剂量计算 CMD的考试制度加拿大还没有，必须去美国考18放疗技术员的作用质量管理及晋升制度香港：各医院放射治疗部的行政构架都一样由一名教授或顾问医生担任负责人医生按专业分组设二位部门经理一位由物理师担任一位由高级技师担任下设四个高级技师治疗组 设计组 后装和同位素 教学19放疗技术员的作用技师分三个级别，分别为：（二级 一级 高级）每级薪金相差大约二倍。每个职位要有空缺时才能由下一级补上（公开招聘）20放疗技术员的作用质量管理：设计组每一个病人设计资料（由一般技师完成）高级技师审核、验证送治疗机组21放疗技术员的作用治疗组第一次治疗时，对每个野拍摄验证片（治疗技师）每天对新拍的验证片与

6、定位片进行比较测量（高级技师）送主管医生签名验收实施治疗22放疗技术员的作用工作时间：9Am5Pm，中午用餐1小时 上下午个有半小时休息23放疗技术员的作用国内现状目前放疗技师来源 相当多是由护士转行而来 由原来放射科拍片技师转来 新参加工作的影象专业毕业生 自己科室以师傅带徒弟的方式带出来的24放疗技术员的作用放射治疗师的社会角色具体计划的实施者，治疗质量好坏的直接关系者：在肿瘤放疗3035天的时间内。即使只有 10%的剂量（67Gy）偏差都会对肿瘤的疗效及正常组织的并发症产生较大的影响 有人对NPC放疗病人摆位进行测量，在目测下 很细心的进行摆位一百次，结果移动0.5cm内占36%。由此即

7、使非常小心细致地工作，还会有1/3的病人偏离0.5cm。若稍有粗心，其结果难以想象。25放疗技术员的作用 另外，有人在理论上也进行过计算，如 果在照射中体位移动3mm，疗效会下降 3.3%，移动5mm，疗效会下降18.4%，移 动6mm，疗效会下降33.1%。由此可见 放疗技术员所担负的责任非常重要。26放疗技术员的作用放射治疗师的社会角色信息员：放疗病人的主要治疗过程是通过放疗技师完成的，放疗技师与病人接触的机会多最了解病人的病情，是临床医生最好的信息提供者 放疗技师每天操作机器，对机器情况最了 解，可为物理师和维修工程师提供最直接最具体的信息27放疗技术员的作用放射治疗师的社会角色心理辅导

8、师：实施治疗过程是放疗病人最关注的过程，病人对放疗技师的信任度很高，经常会提一些各种各样的问题，耐心的解答，及时的给病人心理排解，能消除病人不必要的疑虑，增强治疗信心28放疗技术员的作用放射治疗师的社会角色健康教育的实施者：医院是健康教育的主要承担者，放射治疗室病人集中，放疗过程中需要病人配合的事项多，且病人渴求获得相关的放疗知识，做好健康教育，利于医患合作，利于急慢性放疗反应的防治提高病人的满意度29放疗技术员的作用放射治疗师的社会角色临床科研的合作者：30放疗技术员的作用相关知识 应急事故处理：（突发机器故障时病人的处理，病人在机房发生病理性骨折、癫痫、窒息时的处理）临床知识：（无菌操作，消毒隔离）新药理 有关化疗知识31放疗技术员的作用