心胸外科生物补片应用培训课件.ppt

1、心胸外科生物补片应心胸外科生物补片应用用 目目 录录佰仁思外科生物补片简介导管未闭的简介以及治疗动脉错位的简介以及治疗2心胸外科生物补片应用 佰仁思外科生物补片简介佰仁思外科生物补片简介3心胸外科生物补片应用 材材 料料 选选 择择 补片取材于国产肉牛心包 由于牛心包是由胶原纤维、弹性纤维和多种结缔组织成分组成，含量最多的是胶原，约占干组织重量的74%，是非常优良的动物组织生物材料之一。5心胸外科生物补片应用 工 艺 过 程去除组织细胞、细胞碎片、组织基质及磷脂去除组织细胞、细胞碎片、组织基质及磷脂去除组织可溶性蛋白和非结构蛋白分子去除组织可溶性蛋白和非结构蛋白分子单体封闭组织抗原及去除组织免

2、疫性单体封闭组织抗原及去除组织免疫性组织分子游离羧基的封闭组织分子游离羧基的封闭组织病毒灭活组织病毒灭活、灭菌灭菌6心胸外科生物补片应用心包补片半成品成品心包补片 生 产 流 程保留天然纤维结构 双层包装脱细胞处理预处理牛心包非交联处理技术60Co-射线消毒外包装临床使用 切割内包装7心胸外科生物补片应用 关关 键键 技技 术术 脱细胞处理技术：保留了天然胶原纤维结构。特殊的非交联处理技术：胶原蛋白分子间形成了牢固的交联机构。使牛心包的机械强度和柔软度大大增加掩盖和封闭了蛋白分子中的活性基因，使其失去抗原性无毒性8心胸外科生物补片应用 动脉导管未闭简介以及治疗动脉导管未闭简介以及治疗 动脉导管

3、未闭 (patent ductus arteriosus，PDA)9心胸外科生物补片应用 动脉导管未闭简介以及治疗动脉导管未闭简介以及治疗 动脉导管未闭是动脉导管在出生后未闭合而持续开放的病理状态。动脉导管是由第6对支气管动脉弓远端演化而成。在胎儿循环时，它将大部分右室入肺动脉的血流导入降主动脉送往胎盘进行氧合。出生后，动脉导管未闭可作为一个独立病变存在(可单独存在)，也可与其他心血管畸形合并存在，如主动脉弓缩窄或中断、严重的主动脉狭窄、左心发育不全综合征及肺动脉闭锁，严重的肺动脉狭窄或者作为血管环的一部分。10心胸外科生物补片应用 动脉导管未闭的治疗动脉导管未闭的治疗治疗类型1.药物 吲哚美

4、辛（消炎痛）或布洛芬11心胸外科生物补片应用 动脉导管未闭的治疗动脉导管未闭的治疗2.介入 （a）封堵器12心胸外科生物补片应用 动脉导管未闭的治疗动脉导管未闭的治疗在284例年龄为3个月至92岁，动脉导管直径在115mm的患者中，278例(98%)患者术后1年、2年、5年的残余分流检出率，分别为21%、14%和0%。Bilkis等近来报道了209例年龄在2个月至50岁，动脉导管在1.812.5mm，Amplatzer导管封堵器对98%患者有效，术后24h内和1个月内关闭率分别为66%和97%。术后并发症较少，包括堵塞装置引起栓塞、轻度主动脉狭窄，血管内溶血更少见。13心胸外科生物补片应用 动

5、脉导管未闭简介动脉导管未闭简介 (b)解脱弹簧圈（涤纶）具有可控性释放机制的可拆卸弹簧圈，因其潜在的易控制、易于取回重新放置的优点而得到发展。关闭4mm及以上的大的动脉导管有较高的技术要求，须植入多个弹簧圈。封堵率达95%以上。弹簧圈封堵术的并发症不多见。14心胸外科生物补片应用 动脉导管未闭的治疗动脉导管未闭的治疗3.手术结扎导管 临床上有0.4%3.1%的残余分流率。对于一些再通和管径超过710mm的患者需手术时，应切断动脉导管。但在大多数医疗中心，目前手术治疗仅局限应用于药物治疗失败或有治疗禁忌证的早产儿。15心胸外科生物补片应用 动脉错位简介以及治疗动脉错位简介以及治疗 完全性大动脉错

6、位 （complete transposition of atreries）16心胸外科生物补片应用 动脉错位简介以及治疗动脉错位简介以及治疗 完全性大动脉错位（complete transposition of atreries）,是婴幼儿中常见的较严重青紫型先天性心脏病，发病率占各类先天性心脏病的10%左右。若不及时治疗，大多数患儿在一岁内死亡。完全性大动脉错位的涵义是两根大动脉位置错换，主动脉接受来自从右心室的体循环静脉血，而肺动脉接受来自左心室的肺静脉氧合血液，因而形成两个隔绝的循环系统，即右心房右心室主动脉全身体静脉右心房为一个循环；左心房左心室肺动脉肺肺静脉左心房为另一个循环系统。心室位置正常而主动脉开口位于肺动脉的右侧，称为右襻型大动脉错位（D-TGA）。D-TGA为临床常见类型，常伴有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、房室管畸形等。17心胸外科生物补片应用 动脉错位简介以及治疗动脉错位简介以及治疗动脉错位的治疗18心胸外科生物补片应用 动脉转位简介以及治疗动脉转位简介以及治疗动脉错位的治疗19心胸外科生物补片应用 动脉转位简介以及治疗动脉转位简介以及治疗动脉错位的治疗20心胸外科生物补片应用谢谢大家！谢谢大家！21心胸外科生物补片应用