心肺复苏术操作流程培训课件.ppt

1、心肺复苏术操作流程评估环境评估环境判断意识判断意识立即呼救立即呼救胸外按压胸外按压(C)(C)开放气道开放气道(A)(A)人工呼吸人工呼吸(B)(B)电除颤（电除颤（D D）判断判断2心肺复苏术操作流程着装整洁着装整洁态度庄重态度庄重反应敏捷反应敏捷急救意识强急救意识强3心肺复苏术操作流程 院外急救：眼睛环顾四周，看上、院外急救：眼睛环顾四周，看上、下、左、右，无水灾、火灾、雷电、下、左、右，无水灾、火灾、雷电、无房屋倒塌等，环境安全。无房屋倒塌等，环境安全。院内急救：疏散周围无关人员，确院内急救：疏散周围无关人员，确保环境安全。保环境安全。置病人于去枕仰卧位。置病人于去枕仰卧位。4心肺复苏术

2、操作流程拍打双肩，凑近耳边拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：大声呼唤：“喂！同喂！同志、你怎么了？志、你怎么了？”如均无反应，则确定如均无反应，则确定为意识丧失，确定抢为意识丧失，确定抢救时间。救时间。轻拍重喊轻拍重喊5心肺复苏术操作流程院外急救：寻求他人帮忙，拨打急救院外急救：寻求他人帮忙，拨打急救电话电话(120)(120)告知事发地点。告知事发地点。院内急救：立即通知医生，呼叫除颤院内急救：立即通知医生，呼叫除颤仪。同步检查颈动脉搏动和呼吸，仪。同步检查颈动脉搏动和呼吸，5-5-1010秒完成。秒完成。来人呐！救来人呐！救命啊！命啊！6心肺复苏术操作流程 2 23cm 3cm 7心肺复苏术操作

3、流程时间时间5-5-1010秒秒8心肺复苏术操作流程去枕仰卧位摆放于地面或硬板床去枕仰卧位摆放于地面或硬板床（如有气垫床需马上关闭或取出如有气垫床需马上关闭或取出）松解衣裤和皮带等。松解衣裤和皮带等。9心肺复苏术操作流程立即进行胸外心脏按压。按压频率立即进行胸外心脏按压。按压频率100-100-120120次次/分，按压深度分，按压深度5-6cm5-6cm。(Circulation,C)10心肺复苏术操作流程（1 1）两手相扣，肘关节伸直）两手相扣，肘关节伸直(肩肘腕关节呈一肩肘腕关节呈一 直直 线线)；以身体重量垂直下压，压力均匀；以身体重量垂直下压，压力均匀 （2 2）每次按压后胸廓完全弹

4、回，保证松开与压）每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压 下的时间基本相等。下的时间基本相等。（3 3）按压间隙不能倚靠在患者胸部。）按压间隙不能倚靠在患者胸部。（4 4）按压过程中，手掌根部离开按压处均应重）按压过程中，手掌根部离开按压处均应重 新定位。新定位。11心肺复苏术操作流程观察口腔有无异物，清除口、鼻腔内异观察口腔有无异物，清除口、鼻腔内异物，开放气道，保持气道通畅。物，开放气道，保持气道通畅。13心肺复苏术操作流程开放气道方法开放气道方法仰头举颏法仰头举颏法 双手抬颌法双手抬颌法（适用于颈、脊椎损伤时）（适用于颈、脊椎损伤时）仰头抬颈法仰头抬颈法（现基本不采用）（现基本不采用）伤病

5、员下颏经耳垂伤病员下颏经耳垂连线与地面呈连线与地面呈9090度度14心肺复苏术操作流程判断呼吸，若无自主呼吸，则进判断呼吸，若无自主呼吸，则进行人工行人工 呼吸或皮囊辅助通气呼吸或皮囊辅助通气!15心肺复苏术操作流程始终保持气道开放始终保持气道开放吹气时不能漏气吹气时不能漏气连吹连吹2 2次，注意中间松开鼻孔，让病人出气次，注意中间松开鼻孔，让病人出气确保胸部升起并维持确保胸部升起并维持1s 1s频率频率:成人成人10-12次次/分。分。注意事项注意事项16心肺复苏术操作流程成人成人CPRCPR单人单人-按压按压:呼吸呼吸=30:2=30:2双人双人-按压按压:呼吸呼吸=30:2=30:217

6、心肺复苏术操作流程备好除颤仪后检查心律，如为室颤或无脉性室速，备好除颤仪后检查心律，如为室颤或无脉性室速，实施电除颤实施电除颤正确选择除颤模式：非同步。正确选择除颤模式：非同步。正确选择能量正确选择能量:双向波除颤仪双向波除颤仪120J-200J/120J-200J/次次单向波除颤仪单向波除颤仪200J-360J/200J-360J/次次18心肺复苏术操作流程正确放置除颤板的位置正确放置除颤板的位置 STERNUM:STERNUM:胸骨右缘第胸骨右缘第2 2肋间锁骨中线肋间锁骨中线APEX:APEX:左第左第5 5肋间腋前线心尖外侧肋间腋前线心尖外侧每次除颤前必须确认所有人与病人无接触。每次除

7、颤前必须确认所有人与病人无接触。除颤完毕立即行除颤完毕立即行CPR5CPR5个周期再评估。个周期再评估。注意注意19心肺复苏术操作流程双侧瞳孔由散大缩小双侧瞳孔由散大缩小面色、口唇、耳垂、甲床转为红润面色、口唇、耳垂、甲床转为红润自主呼吸逐渐恢复自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动脉搏动触摸到规律的颈动脉搏动手脚抽搐、开始呻吟手脚抽搐、开始呻吟收缩压大于收缩压大于60mmHg60mmHg20心肺复苏术操作流程伤病员已经恢复自伤病员已经恢复自主呼吸和心跳主呼吸和心跳医务人员确定被救医务人员确定被救者已经死亡者已经死亡21心肺复苏术操作流程 取舒适体位、保暖，整理用物、药品，取舒适体位、保暖，整理用物、药品，洗手、记洗手、记 录。录。22心肺复苏术操作流程早期心脏电除颤气管插管心电监护使用药物等23心肺复苏术操作流程谢谢！谢谢！24心肺复苏术操作流程25心肺复苏术操作流程谢谢！谢谢！26心肺复苏术操作流程