心肺复苏培训完整版培训课件.ppt
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1、本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。讲师简介张雄兵张雄兵南通市港闸区中心医院手外科研究中心主任南通市港闸区中心医院手外科研究中心主任 副主任医师副主任医师 南通市工伤预防协会南通市工伤预防协会 特聘讲师特聘讲师南通市救护培训专家南通市救护培训专家 本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。心肺复苏概述2004年年北京马拉松比赛北京马拉松比赛一名大学生猝死一名大学生猝死2008年年北京奥运会北京奥运会一名南非教练心脏骤停成功获救一名南非教练心脏骤停成功获救本文档所提供的信息仅供参考之
2、用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。心肺复苏主要是指对病人猝死后突然呼吸、心跳停止,而及时采取人工呼吸代替自主呼吸,心脏按压代替自主循环的复苏措施,不然则会导致死亡。但是心肺复苏成功不仅是要恢复自主呼吸和心跳,更重要的是恢复中枢神经系统的功能。心肺复苏概述本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。心脏骤停心脏骤停 sudden cardiac arrest,SCA 病人意识突然丧失,对刺激无反应;心脏机械活动突然停止 (心音消失,动脉搏动消失);无自主呼吸或濒死喘息等;面色苍白或紫绀,瞳孔散大;心电图:一直线
3、、心室颤动和心电机械分离。对初学者来说,第一条最重要!对初学者来说,第一条最重要!本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。心脏骤停心脏骤停 时间就是生命时间就是生命 心跳停止3秒钟 -黑朦 心跳停止5-10秒钟-晕厥 心跳停止15秒钟 -昏厥或抽搐 心跳停止45秒钟 -瞳孔散大 心跳停止1-2分钟-瞳孔固定 心跳停止4-5分钟-大脑细胞不可逆损害本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。心脏骤停心脏骤停 争分夺秒争分夺秒黄金黄金4 4分钟分钟大量实践证明:大量实践证明:4分钟内进行复苏
4、者,分钟内进行复苏者,可能有可能有50%被救活被救活。4-6分钟内进行复苏者,分钟内进行复苏者,10%被救活。被救活。超过超过6分钟存活率仅分钟存活率仅4%。超过超过10分钟存活率几乎为分钟存活率几乎为0。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。心脏骤停心脏骤停 成人常见原因:成人常见原因:心脏疾病心脏疾病(冠心病最多见)(冠心病最多见)创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血 小儿常见原因:小儿常见原因:非心脏性非心脏性,如气道梗阻、烟雾吸入、,如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染,中毒等溺水、感染,中毒等本文档所提
5、供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。心脏骤停心脏骤停4 4种类型:种类型:心室纤颤(心室纤颤(VFVF):在临床一般死亡中占30%,在猝死中占90%。无脉室速无脉室速:出现快速致命性室性心动过速不能启动心脏机械收缩,心排血量为零或接近为零,以致患者意识丧失,大动脉搏动消失,呼吸停止。无脉电活动(无脉电活动(PEAPEA):有组织心电活动存在,但无有效的机械活动。心室停搏心室停搏:心肌完全失去电活动能力,心电图上表现为一条直线。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。心肺复苏心肺复苏本文档所
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7、不当之处,请联系网站或本人删除。心肺复苏心肺复苏BLS(识别)识别识别 判断:判断:医务人员在检查患者反应时,同时快速检查呼吸,如医务人员在检查患者反应时,同时快速检查呼吸,如果没有或不能正常呼吸(即无呼吸或仅仅是喘息)则施救果没有或不能正常呼吸(即无呼吸或仅仅是喘息)则施救者应怀疑发生心脏骤停。心脏骤停后早期濒死喘息常见,者应怀疑发生心脏骤停。心脏骤停后早期濒死喘息常见,会与正常呼吸混淆。而且即使是受过培训的施救者单独检会与正常呼吸混淆。而且即使是受过培训的施救者单独检查脉搏也常不可靠,而且需要额外的时间。因此假如成年查脉搏也常不可靠,而且需要额外的时间。因此假如成年患者无反应、没有呼吸或呼
8、吸不正常,施救者应立即患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常,施救者应立即CPRCPR,不在推荐不在推荐“看,听,感觉看,听,感觉”呼吸的识别办法呼吸的识别办法。重呼轻拍重呼轻拍 启动急救系统启动急救系统 (EMS)(EMS)、找到、找到AED AED:呼救呼救EMSEMS系统:地点、呼救电话、事件、人数、伤系统:地点、呼救电话、事件、人数、伤 员情况、正在进行的急救措施。员情况、正在进行的急救措施。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)脉搏检查:脉搏检查:1 1岁以上触颈动脉,岁以上触颈动脉,1 1岁一下肱动
9、脉岁一下肱动脉 医务人员检查脉搏的时间不应超过医务人员检查脉搏的时间不应超过1010秒,如秒,如 1010秒内没有明确触摸到脉搏,秒内没有明确触摸到脉搏,应开始心肺复苏并使用应开始心肺复苏并使用AEDAED(Automated External Automated External DefibrillatorDefibrillator)。)。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)判断循环:触摸颈动脉搏判断循环:触摸颈动脉搏动动 1、颈动脉位置:、颈动脉位置:气管与气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟颈部胸锁乳突肌
10、之间的沟内。内。2、方法:一手食指和中、方法:一手食指和中指并拢,置于患者气管正指并拢,置于患者气管正中部位,男性可先触及喉中部位,男性可先触及喉结然后向一旁滑移约结然后向一旁滑移约2-3cm,至胸锁乳突肌内侧,至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。缘凹陷处。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)心脏按压前准备:1、观察环境,解开衣物皮带等。2、观察地形,使患者平躺于平整坚实的木板或地板上。3、呼叫援助,帮忙拨打120或见证。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删
11、除。心脏骤停心脏骤停 心脏骤停判断(心脏骤停判断(非专业非专业)检查患者呼吸及意识反应检查患者呼吸及意识反应双手拍双肩,双耳大声呼唤:喂,怎么啦!(双手拍双肩,双耳大声呼唤:喂,怎么啦!(8-108-10秒内完成)秒内完成)锤击胸前区锤击胸前区本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)怎样判断病人是否需要进行心肺复苏?本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)胸部按压胸部按压:部位部位:胸骨中下胸骨中下1/31/3交界处。交
12、界处。双侧乳头连线中心点双侧乳头连线中心点(男),双肋弓交汇处以(男),双肋弓交汇处以上两横指(女上两横指(女)定位定位:用手指触到靠近施救者用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘,手指向一侧的胸廓肋缘,手指向中线滑动到剑突部位,取中线滑动到剑突部位,取剑突上两横指,另一手掌剑突上两横指,另一手掌跟置于两横指上方,置胸跟置于两横指上方,置胸骨正中,另一只手叠加之骨正中,另一只手叠加之上,手指锁住,交叉抬起。上,手指锁住,交叉抬起。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)按压方法:按压方法:按压时上半身前倾,按压
13、时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为支直,以髋关节为支点,垂直向下用力,点,垂直向下用力,借助上半身的重力借助上半身的重力进行按压。进行按压。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)频率:频率:100100次次/分分至少至少100100次次/分分按压幅度:胸骨下陷按压幅度:胸骨下陷4 45cm5cm至少至少5cm5cm 压下后应让胸廓完全回弹压下后应让胸廓完全回弹 压下与松开的时间基本相等压下与松开的时间基本相等 按压按压-通气比值:通气比值:3030:2 2本文档所提供的信息仅供参
14、考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)为确保有效按压:为确保有效按压:1 1)患者应该以仰卧位躺在硬质平面)患者应该以仰卧位躺在硬质平面 2 2)肘关节伸直,上肢呈一直线,双肩正对双手,按压)肘关节伸直,上肢呈一直线,双肩正对双手,按压的方的方 向与胸骨垂直向与胸骨垂直 3 3)对正常体型的患者,按压幅度至少)对正常体型的患者,按压幅度至少5cm5cm 4 4)每次按压后,双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。)每次按压后,双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放放 松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。松时双手不要离开胸壁。保持双手
15、位置固定。5 5)在一次按压周期内,按压与放松时间各为)在一次按压周期内,按压与放松时间各为50%50%。6 6)更换按压者时,每次更换尽量在)更换按压者时,每次更换尽量在5s5s内完成内完成 7 7)CPRCPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断过程中不应搬动患者并尽量减少中断本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)两手手指跷起两手手指跷起(扣在一起扣在一起)离开胸壁离开胸壁本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)错错误
16、误正确正确本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)胸外按压的注意事项有哪些?胸外按压的注意事项有哪些?在哪个部位按压?按压深度是多少?在哪个部位按压?按压深度是多少?每分钟多少次?每分钟多少次?本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)高质量心肺复苏:高质量心肺复苏:按压速率至少为每分钟按压速率至少为每分钟 100 100 次次 成人按压幅度至少为成人按压幅度至少为 5 5 厘米厘米 保证每次按压后胸部回弹保证每次按压后胸
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