心肌梗塞的判断培训课件.ppt
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- 心肌梗塞 判断 培训 课件
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1、心肌梗塞的判断心肌梗塞的判断3特征性改变:坏死性Q波(坏死性改变)ST段拱背向上抬高(损伤性改变)T波倒置(缺血性改变)有一定演变规律定位诊断心肌梗塞的判断4心肌缺血时,根据心室壁受累的层次,心肌缺血时,根据心室壁受累的层次,T T波可波可以出现两种类型的改变以出现两种类型的改变:高尖高尖T T波波:与与QRSQRS主波方向一致主波方向一致.心内膜下心肌心内膜下心肌缺血缺血深而倒置的深而倒置的T T波:心外膜心肌缺血波:心外膜心肌缺血(包括透壁包括透壁性心肌缺血性心肌缺血)心肌梗塞的判断5心肌缺血时,根据心室壁受累的层次,心肌缺血时,根据心室壁受累的层次,STST段段可以出现两种类型的改变可以
2、出现两种类型的改变:STST段压低:心内膜下心肌缺血段压低:心内膜下心肌缺血STST段下移形态:段下移形态:下斜型,水平型下斜型,水平型,STST段抬高:心外膜心肌缺血段抬高:心外膜心肌缺血(包括透壁性心肌包括透壁性心肌缺血缺血)如变异型心绞痛如变异型心绞痛心肌梗塞的判断6 T T波倒置(缺血型改变)波倒置(缺血型改变)STST段抬高(损伤型改变)段抬高(损伤型改变)C.C.坏死型改变坏死型改变心肌梗塞的判断7心肌梗死的演变过程心肌梗死的演变过程abcdefgh心肌梗塞的判断8 心肌梗塞图形演变及分期心肌梗塞图形演变及分期(定期定期)分期分期 病理病理Q波波 ST段段 T波波 开始开始 持续持
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