心电图的原理分析培训课件.ppt

1、心电图的原理分析11/5/20221Na+K+Na+Na+K+-+心电图的原理分析11/5/20222心电图的原理分析11/5/20223心电图的原理分析11/5/20224心电图的原理分析11/5/20225心电图的原理分析11/5/20226 用电流计连续记录下用电流计连续记录下心肌细胞表面心肌细胞表面在除极过程中的在除极过程中的电位变化电位变化，由此记录得到的曲线称为由此记录得到的曲线称为。心电图的原理分析11/5/20227 当心肌细胞处于当心肌细胞处于静息状态静息状态时，细胞膜外均为正电荷，时，细胞膜外均为正电荷，探查电极与参考电极之间无电位差，故记录出一条探查电极与参考电极之间无电

2、位差，故记录出一条心电图的原理分析11/5/20228细胞左侧受到刺激开始除极并迅速向右侧推进细胞左侧受到刺激开始除极并迅速向右侧推进已除极已除极的细胞膜外带的细胞膜外带负电荷负电荷，未除极未除极的细胞膜外带的细胞膜外带正电荷正电荷故探查电极故探查电极除极传导方向除极传导方向时，可描记到一时，可描记到一电流曲线电流曲线而探查电极而探查电极除极传导方向除极传导方向时，则描记到一时，则描记到一电流曲线电流曲线心电图的原理分析11/5/20229 当心肌细胞当心肌细胞全部除极完毕全部除极完毕时，细胞膜外均为负电荷，时，细胞膜外均为负电荷，探查电极与参考电极之间无电位差，故记录出一条探查电极与参考电极

3、之间无电位差，故记录出一条心电图的原理分析11/5/202210单个心肌细胞先除极部分先复极，所以复极从左侧开始向右推进单个心肌细胞先除极部分先复极，所以复极从左侧开始向右推进已复极已复极的细胞膜外带的细胞膜外带正电荷正电荷，未复极未复极的细胞膜外带的细胞膜外带负电荷负电荷故探查电极故探查电极复极传导方向复极传导方向时，可描记到一时，可描记到一电流曲线电流曲线而探查电极而探查电极复极传导方向复极传导方向时，则描记到一时，则描记到一电流曲线电流曲线心电图的原理分析11/5/202211 用电流计连续记录下用电流计连续记录下心肌细胞表面心肌细胞表面在复极过程中的在复极过程中的电位变化电位变化，由此

4、记录得到的曲线称为由此记录得到的曲线称为。心电图的原理分析11/5/202212 当心肌细胞当心肌细胞全部复极全部复极恢复极化状态，细胞膜外均为正电荷，恢复极化状态，细胞膜外均为正电荷，探查电极与参考电极之间无电位差，故记录出一条探查电极与参考电极之间无电位差，故记录出一条心电图的原理分析11/5/202213心电图的原理分析11/5/202214心电图的原理分析11/5/20221520rrP41(r)心电图的原理分析11/5/202216心电图的原理分析11/5/202217未除极部位为未除极部位为电源电源，已除极部位为，已除极部位为电穴电穴除极扩布为除极扩布为、的电偶前移的电偶前移心电图

5、的原理分析11/5/202218已复极部位为已复极部位为电源电源，未复极部位为，未复极部位为电穴电穴复极过程为复极过程为、的电偶前移的电偶前移心电图的原理分析11/5/202219心电图的原理分析11/5/202220心电图的原理分析11/5/202221+-+-一个电偶的电源和电穴可以看作电池一个电偶的电源和电穴可以看作电池的阳极和阴极，若将其放置在稀释的的阳极和阴极，若将其放置在稀释的食盐溶液中，必然有电流由阳极流向食盐溶液中，必然有电流由阳极流向阴极，整个容积内的溶液布满了电流阴极，整个容积内的溶液布满了电流这种导电方式称这种导电方式称“容积导电容积导电”食盐溶液即为食盐溶液即为“容积导

6、体容积导体”心电图的原理分析11/5/202222V=E(cos/r2)ABrV各点电位各点电位与它到电偶中心的距离与它到电偶中心的距离的平方呈反比关系，的平方呈反比关系，与电偶轴的夹角也呈反与电偶轴的夹角也呈反比关系。比关系。心电图的原理分析11/5/202223心电图的原理分析11/5/202224心电图的原理分析11/5/202225心电图的原理分析11/5/202226心电图的原理分析11/5/202227心电图的原理分析11/5/202228心电图的原理分析11/5/202229心电图的原理分析11/5/202230心电图的原理分析11/5/202231心电图的原理分析11/5/20

7、2232心电图的原理分析11/5/202233心电图的原理分析11/5/202234心电图的原理分析11/5/202235心电图的原理分析11/5/202236 I导联导联 II导联导联 III导联导联 心电图的原理分析11/5/202237心电图的原理分析11/5/202238心电图的原理分析11/5/202239心电图的原理分析11/5/202240心电图的原理分析11/5/202241心电图的原理分析11/5/202242心电图的原理分析11/5/202243心电图的原理分析11/5/202244心电图的原理分析11/5/202245心电图的原理分析11/5/202246心电图的原理分析

8、11/5/202247心电图的原理分析11/5/202248心电图的原理分析11/5/202249心电图的原理分析11/5/202250心电图的原理分析11/5/202251心电图的原理分析11/5/202252心电图的原理分析11/5/202253心电图的原理分析11/5/202254心电图的原理分析11/5/202255心电图的原理分析11/5/202256心电图的原理分析11/5/202257心电图的原理分析11/5/202258心电图的原理分析11/5/202259心电图的原理分析11/5/202260心电图的原理分析11/5/202261心电图的原理分析11/5/202262心电图的

9、原理分析11/5/202263心电图的原理分析11/5/202264心电图的原理分析11/5/202265心电图的原理分析11/5/202266中中层层心电图的原理分析11/5/202267心电图的原理分析11/5/202268心电图的原理分析11/5/202269心房肌心房肌心房优势传导束心房优势传导束房室结房室结希氏束希氏束左、右束支左、右束支左、右心房左、右心房浦肯野纤维网浦肯野纤维网左、右心室左、右心室心电图的原理分析11/5/202270心电图的原理分析11/5/202271心电图的原理分析11/5/202272心电图的原理分析11/5/202273心电图的原理分析11/5/2022

10、74心电图的原理分析11/5/202275心电图的原理分析11/5/202276心电图的原理分析11/5/202277心电图的原理分析11/5/202278心电图的原理分析11/5/202279心电图的原理分析11/5/202280心电图的原理分析11/5/202281心电图的原理分析11/5/202282心电图的原理分析11/5/202283心电图的原理分析11/5/202284心电图的原理分析11/5/202285心电图的原理分析11/5/202286心电图的原理分析11/5/202287心电图的原理分析11/5/202288心电图的原理分析11/5/202289心电图的原理分析11/5/

11、202290心电图的原理分析11/5/202291心电图的原理分析11/5/202292心电图的原理分析11/5/202293心电图的原理分析11/5/202294n Sequence of ventricular depolarization and QRS complex心电图的原理分析11/5/202295 Vector(矢量，向量矢量，向量）is a physical variance which shows both quantity(intensity or length)and direction,for example,the mechanical force,electric

12、al current,etc.The parallel quadrangle law of the resultant (合力的平行四边形法则）Vectorcardiogram(向量心电图，心电向量图向量心电图，心电向量图）depicts changes in current vector length and direction at different times during the cardiac cycle.心电图的原理分析11/5/202296n Sequence of myocardial activation and vector ring心电图的原理分析11/5/202297

13、心电图的原理分析11/5/202298心电图的原理分析11/5/202299SA nodeAtrial muscleAV node(slow)Purkinje fiberconducting systemVentricular muscleInternodalconductingfibersAtrial muscle心电图的原理分析11/5/20221000.12-0.2 sapprox.0.44 sSAAtriaAtrial muscleSA nodeLeft atriumDescending aortaInferiorvena cavaVentricluarPulmonaryveinsSu

14、periorvena cavaTricuspid valveMitral valveAV nodePurkinjefibersmuscleSpecializedconductingtissuePurkinjeVentriclenodenodeAV心电图的原理分析11/5/2022101PQRSTRight ArmLeft LegQTPR0.12-0.2 sapprox.0.44 sAtrial muscledepolarizationVentricular muscledepolarizationVentricular musclerepolarization“Lead II”心电图的原理分析

15、11/5/2022102AVPurkinjeVentricleAortic arteryLeft atriumDescending aortaInferiorvena cavaVentricluarAtrial musclePulmonaryveinsSuperiorvena cavaPulmonary arteryTricuspid valveMitral valveInterventricularseptumAV nodeSA nodeECGQTPR0.12-0.2 sapprox.0.44 sSAAtriaPurkinjefibersmuscleSpecializedconductingtissue心电图的原理分析11/5/2022103心电图的原理分析11/5/2022104心电图的原理分析11/5/2022105