心电图分析步骤和报告培训课件.ppt
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1、心电图分析步骤和报告心电图操作1、核对病人并取得配合:请问您是床吗?我是医生,根据您的病情需要给您录个心电图以检查你的心脏状况,请您配合我。请您不要紧张,操作过程中请不要活动,也不要说话,平静呼吸放松。2、准备病人:请您平卧,放松,我要给您安置电极。我来帮您解开衣扣并清洁皮肤,可能会感觉有点凉,请谅解。病人取水平仰卧位。解开衣扣,暴露胸部,露出手腕以及脚腕部。3、酒精棉球清洁皮肤。2心电图分析步骤和报告4、接通电源,安放导联电极。肢导联右上肢(RA/R):红红;左上肢(LA/L):黄 右下肢(RL/RF):黑;左下肢(LL/F):绿胸导联(红)C1/V1:胸骨右缘第4肋间 (黄)C2/V2:胸
2、骨左缘第4肋间 (绿)C3/V3:V2、V4连线中点。(棕)C4/V4:左锁骨中线与第5肋间交点。(黑)C5/V5:左腋前线同V4水平处。(紫)C6/V6:左腋中线同V4水平处。18导联需加做:V7:左腋后线与V4同一水平V8:左肩胛下角与V4同一水平 后壁导联V9:左脊椎旁线与V4同一水平V3RV5R:V3V5的右侧对应部位右胸导联3心电图分析步骤和报告5、录图:1)、开机。2)、按定标(10mm/mV),走纸速度(25mm/s),滤波等键。3)、检查描笔的位置,调针至心电图纸正中。4)、按开始键开始描记心电图。5)、按、aVR、aVL、aVF、V1 V6、V3R V5R、V7 V9导联的顺
3、序描记心电图。6)、完成录图后关机。取下心电图纸。在心电图上标记好患者姓名、性别、年龄、床号、在心电图上标记好患者姓名、性别、年龄、床号、作图时间、导联、有无不适(如是否胸闷)作图时间、导联、有无不适(如是否胸闷)6、结束操作,收好心电图机及其导联,协助患者摆好体位,收拾衣物、盖被。4心电图分析步骤和报告播放心电图操作视频5心电图分析步骤和报告心电图分析的基本步骤第一步:总的阅读第一步:总的阅读,了解以下问题:1、各导联电压(10mm/mV,1mm为0.1mV)走纸速度(25mm/s,1mm为0.04s)2、导联是否有错接的情况?各导联中基线是否稳定,是否有伪差?时间、电压、走纸速度定标6心电
4、图分析步骤和报告第二步:初步判断第二步:初步判断 判断每幅心电图的基本心律(或主导心律)1、判断有无P波 2、观察有无f波或F波,P波 3、QRS波是否规律出现 4、P波与QRS波的关系 5、心率是否在大致正常范围7心电图分析步骤和报告第三步:必要的测量及分析第三步:必要的测量及分析1、P波2、PR间期3、QRS波4、ST段5、T波6、QT间期7、u波8、心电轴的测定9、PP/RR间隔,并推算出心房率及心室率8心电图分析步骤和报告 要求:1、对各导联的P-QRS-T波进行仔细的阅读,查明各个波的形状、时间、电压振幅是否在正常范围内;(牢记“正常范围”、“正常值”)2、将各导联的特点进行综合性分
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