心房心室肥大心电图培训课件.ppt

1、心房心室肥大心电图右房肥大右房肥大 right atrial enlargement1.P波高而尖，振幅0.25mv（肢导联）,以，avF导联明显，又称“肺型P波”。2.PV1直立时，振幅0.15mv，如P波双向时，其振幅算术和0.20mv。2心房心室肥大心电图3心房心室肥大心电图4心房心室肥大心电图6心房心室肥大心电图7心房心室肥大心电图双房肥大双房肥大biatrial enlargement1.P波增宽0.12S，其振幅0.25mv。2.PV1波高大双相，上下振幅均超过正常范围。8心房心室肥大心电图9心房心室肥大心电图心室肥大心室肥大 当左或右心室的心肌发生了肥厚，心肌纤维增粗，横截面积增

2、大，由心肌除极产生的电压增高。心室璧增厚，心室腔扩大，心肌细胞变性所导致的传到功能低下，除极时间延长。心室肌肥厚，劳损以及相对供血不足引起复极发生改变。心室除极和复极的变化会使QRS以及ST-T发生改变，根据这些特点能比较正确的判断出是否发生了心室肥厚。10心房心室肥大心电图左心室肥大左心室肥大left ventricular hypertrophy1.QRS波电压增高，RV5或RV62.5mv；RV5+SV14.0mv（男性）或3.5mv（女性）。RI1.5mv；RaVL1.2mv；RavF2.0mv；RIS2.5mv。11心房心室肥大心电图2.额面QRS电轴可偏左3.QRS波时间在0.10

3、0.11S,但一般小于0.12S。4.STT改变，在R波为主的导联ST段下移0.05mv以上，T波低平双向倒置，在以S波为主导联则反而可见直立T波。当QRS波电压增高同时伴STT改变称为左室肥大伴劳损。12心房心室肥大心电图13心房心室肥大心电图14心房心室肥大心电图右心室肥大右心室肥大right ventricular hypertrophy1.V1的R/S1，重度右室大可使V1呈qR型，V5的R/S1，或S波比正常加深，aVR 以R波为主，R/q或R/S12.RV1+SV5 1.05mv，RaVR0.5mv 3.电轴右偏+904.以上心电图改变常同时伴有右胸导联的ST段压低及T波倒置，称右室肥大伴劳损。15心房心室肥大心电图16心房心室肥大心电图17心房心室肥大心电图双侧心室肥大双侧心室肥大 biventricular hypertrophy1.大致正常心电图。2.单侧心室肥大心电图3.双侧心室肥大心电图18心房心室肥大心电图19心房心室肥大心电图