心力衰竭的救治培训课件.ppt

1、心力衰竭的救治心力衰竭的救治心力衰竭的救治2心力衰竭的救治3心力衰竭的救治4心力衰竭的救治5心力衰竭的救治6心脏指数左室舒张末压（mmHg)正常心力衰竭18心力衰竭的救治7心力衰竭的救治8心力衰竭的救治9心力衰竭的救治10心力衰竭心力衰竭神经体液的代偿和失代偿神经体液的代偿和失代偿交感神经激活交感神经激活细胞因子或细胞因子或血管活性因血管活性因子活性异常子活性异常水、钠潴留水、钠潴留水肿水肿 肺瘀血肺瘀血血流动力学异常血流动力学异常血管收缩血管收缩心肌耗氧量增加心肌耗氧量增加心肌氧供应降低心肌氧供应降低心肌细胞功能心肌细胞功能障碍和坏死障碍和坏死心肌重塑心肌重塑功能恶化功能恶化疾病进展疾病进展

2、血管紧张素血管紧张素儿茶酚胺儿茶酚胺毒性作用毒性作用心肌细胞凋亡心肌细胞凋亡过度过度氧化氧化肾素肾素-血管紧张素系统激活血管紧张素系统激活代偿代偿失代偿失代偿心衰症状心衰症状体征加重体征加重治疗目标治疗目标心力衰竭的救治11心力衰竭的救治12心力衰竭的救治13心力衰竭的救治14心力衰竭的救治15四心力衰竭的救治16心力衰竭的救治17心力衰竭的救治18心力衰竭的救治19心力衰竭的救治20心力衰竭的救治21心力衰竭的救治22心力衰竭的救治23心力衰竭的救治24MS观察心影大小肺淤血程度心力衰竭的救治25二尖瓣开放面积缩小心脏彩超观察心脏的结构功能变化二尖瓣曲线回声增粗，反光增强；EF斜率减慢，A峰

3、逐渐消失，为城垛样曲线舒张期二尖瓣后叶运动与前叶同向心力衰竭的救治26心力衰竭的救治27心力衰竭的救治28心力衰竭的救治29心力衰竭的救治30心力衰竭的救治31心力衰竭的救治32心力衰竭的救治33心力衰竭的救治34心力衰竭的救治35心力衰竭的救治36心力衰竭的救治37心力衰竭的救治38心力衰竭的救治39心力衰竭的救治40心肌缺血缺氧水电解质紊乱，特别是低钾肾功不全与其他药物相互作用：胺碘酮、异搏定心力衰竭的救治41心力衰竭的救治42心力衰竭的救治43心力衰竭的救治45心力衰竭的救治46心力衰竭的救治47心力衰竭的救治48心力衰竭的救治49心力衰竭的救治50 男性，70岁，急性心肌梗死患者，治疗前后胸片比较，示肺水肿明显改善2003.5.302003.6.11心力衰竭的救治51心力衰竭的救治52心力衰竭的救治53心力衰竭的救治54主要用于AHF伴有低血压、尿少时心力衰竭的救治55心力衰竭的救治56心力衰竭的救治57心力衰竭的救治58