心力衰竭和心肌能量代谢培训课件.ppt
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- 关 键 词:
- 心力衰竭 心肌 能量 代谢 培训 课件
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1、心力衰竭和心肌能量心力衰竭和心肌能量代谢代谢心力衰竭心力衰竭HEART FAILUREHEART FAILURE心肌收缩能力或舒张性能的原发性或继发性降低心肌收缩能力或舒张性能的原发性或继发性降低心脏泵血功能严重障碍心脏泵血功能严重障碍心输出量绝对或相对减少心输出量绝对或相对减少不能满足组织代谢需求不能满足组织代谢需求2 2心力衰竭和心肌能量代谢心肌能量代谢心肌收缩与舒张是一个主动耗能的过程ATP是心肌唯一可利用的能量形式Ca2+的转运和肌丝滑动都需要ATP能量代谢能量代谢ATPATP生成生成储存储存利用利用3 3心力衰竭和心肌能量代谢ATP来源2、糖酵解(极少)1 1、线粒体氧化代谢线粒体氧
2、化代谢脂肪酸脂肪酸 60%-90%葡萄糖葡萄糖 10%-40%4 4心力衰竭和心肌能量代谢心肌能量代谢心肌能量代谢线粒体内糖原葡萄糖糖酵解丙酮酸乳酸ADPATP乙酰CoA酮体NADH2 FADH2脂肪酸氧化作用三羧酸循环PDHPDH电子转运链ADPATP氧化脂酰CoA游离脂肪酸(FA)CPT-1CPT-1脂酰CoA进入线粒体外丙二酰CoA抑制5 5心力衰竭和心肌能量代谢脂肪酸代谢脂肪酸代谢游离脂肪酸(FA)活化成脂酰脂酰CoACoA长链脂酰CoA 不能直接透过线粒体内膜肉碱脂酰转移酶-1(CPT-1CPT-1)丙二酰丙二酰CoA CoA 抑制调节CPT-1活性线粒体内 氧化氧化得到乙酰CoA游
3、离脂肪酸作为能量来源不如葡萄糖有效需要多消耗10%的氧才能产生等量的ATP7 7心力衰竭和心肌能量代谢能量代谢间的关系能量代谢间的关系FA代谢增强使心肌细胞柠檬酸含量增加,后者可以抑制磷酸果糖激酶1(PFK1)活性FA代谢可以增加线粒体水平乙酰辅酶A 和还原型辅酶I(NADH)水平,抑制PDH活性,抑制葡萄糖酵解反应8 8心力衰竭和心肌能量代谢心肌能量代谢心肌能量代谢线粒体内糖原葡萄糖糖酵解丙酮酸乳酸ADPATP乙酰CoA酮体NADH2 FADH2脂肪酸氧化作用三羧酸循环PDHPDH电子转运链ADPATP氧化脂酰CoA游离脂肪酸(FA)CPT-1CPT-1脂酰CoA进入线粒体外丙二酰CoA抑制
4、9 9心力衰竭和心肌能量代谢能量代谢间的关系能量代谢间的关系血浆中葡萄糖或乳酸浓度增加,或者血胰岛素水平增加能够促进乙酰CoA的合成,进一步刺激丙二酰CoA的生成,抑制脂肪酸氧化代谢。1010心力衰竭和心肌能量代谢心肌能量代谢心肌能量代谢线粒体内糖原葡萄糖糖酵解丙酮酸乳酸ADPATP乙酰CoA酮体NADH2 FADH2脂肪酸氧化作用三羧酸循环PDHPDH电子转运链ADPATP氧化脂酰CoA游离脂肪酸(FA)CPT-1CPT-1脂酰CoA进入线粒体外丙二酰CoA抑制1111心力衰竭和心肌能量代谢心肌能量代谢障碍心肌能量代谢障碍(Impaired Energy Metabolism)主要介绍心力衰
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