心力衰竭合并心房颤动培训课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《心力衰竭合并心房颤动培训课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 心力衰竭 合并 心房 颤动 培训 课件
- 资源描述:
-
1、心力衰竭合并心房颤心力衰竭合并心房颤动动21世纪心血管病领域两个新的流行病世纪心血管病领域两个新的流行病:心力衰竭和房颤心力衰竭和房颤NEJM 1997;337:13602心力衰竭合并心房颤动Am J Cardiol.2003;91(suppl):2AFHF房室失同步房室失同步室率快室率快室率不规则室率不规则所用药物毒性所用药物毒性容量容量/压力负荷压力负荷间质纤维化间质纤维化不应期改变不应期改变各向异性传导各向异性传导AF导致导致HF,HF导致导致AF3心力衰竭合并心房颤动AF&HF 流行病学:发病率岁年龄增加HF发生率发生率%年龄,岁年龄,岁年龄,岁年龄,岁JAMA 2001;285:23
2、70 AHA heart stroke facts 2009ATRIA study CA HMO&NHANES HF study4心力衰竭合并心房颤动初诊初诊AF者:者:26%有有CHF,16%后来出现后来出现HFCirculation 2003;107:2920AF&HF:难兄难弟难兄难弟初诊初诊CHF者:者:24%有有 AF,17%后来出现后来出现AF 单纯心衰患者单纯心衰患者 单纯房颤患者单纯房颤患者5心力衰竭合并心房颤动CHF/AF对死亡率的相互影响对死亡率的相互影响 男性男性 女性女性CHF对对AF死亡率影响死亡率影响曾曾有有CHF 2.2(1.6 to 3.0)*1.8(1.3 t
3、o 2.3)*伴有伴有CHF 2.4(1.6 to 3.5)*1.4(1.0 to 1.9)新发新发CHF 2.7(1.9 to 3.7)*3.1(2.2 to 4.2)*AF对对CHF死亡率影响死亡率影响 曾有曾有AF 0.8(0.6 to 1.0)1.2(0.9 to 1.6)伴有伴有AF 1.0(0.7 to 1.4)1.1(0.8 to 1.5)新发新发AF 1.6(1.2 to 2.1)2.7(2.0 to 3.6)*P 0.0001 P 0.01 Circulation 2003;107:29206心力衰竭合并心房颤动HF住院患者:1/3合并AF,预后差4102例例HF患者,患者,
4、1360例有例有AF史史EHJ 2010;31,309HFSIS研究研究7心力衰竭合并心房颤动HF住院患者:合并慢性AF者预后更差EHJ 2010;31,3098心力衰竭合并心房颤动 Circulation 2004;109:1509 AADs实现维持窦性心律的意义实现维持窦性心律的意义 降低死亡率降低死亡率(Secondary AFFIRM study)9心力衰竭合并心房颤动HF&AF:维持窦性心律FACC/AHA/HRS 2011年指南年指南10心力衰竭合并心房颤动CHF&AF:室率VS节律控制CHF-AFCHF-AF研究研究P=0.73P=0.32P=0.17P=0.2N=694N=68
5、2NEJM 2008;358:266711心力衰竭合并心房颤动CHF-AF研究研究 主要终点主要终点NEJM 2008;358:266712心力衰竭合并心房颤动持续房颤持续房颤 Amiodarone vs.Sotalol NEJM 2005,352:186113心力衰竭合并心房颤动胺碘酮增加胺碘酮增加NYHA III级患者死亡率级患者死亡率 SCDHeFT 研究(LVEF 35)NEJM 2005:225NYHA 胺碘酮一级预防不提高生存率胺碘酮一级预防不提高生存率NYHA 胺碘酮使死亡相对危险增加胺碘酮使死亡相对危险增加 4414心力衰竭合并心房颤动决奈达龙增加严重心衰死亡率决奈达龙增加严重
展开阅读全文