心内科健康讲座培训课件.ppt

1、心内科健康讲座心内科健康讲座高高血血压压心内科健康讲座21.1.我有高血压吗？我有高血压吗？定义定义：在未用抗高血压药情况下在未用抗高血压药情况下,收缩压收缩压140mmHg和和/或舒张压或舒张压90mmHg,按按血压水平将高血压分为血压水平将高血压分为1,2,3级级.收缩压收缩压140mmHg和舒张压和舒张压90mmHg单列为单单列为单纯性收缩期高血压纯性收缩期高血压.患者既往有高血压史患者既往有高血压史,目前正在用抗高目前正在用抗高血压药血压药,血压虽然低于血压虽然低于140/90mmHg,亦应该亦应该诊断为高血压。诊断为高血压。摘自中国高血压防治指南中国高血压防治指南 2005年 修订版

2、心内科健康讲座3表表1血压水平的定义和分类（血压水平的定义和分类（WHO/ISH）类别类别 收缩压收缩压(mmHg)舒张压舒张压(mmHg）正常血压正常血压 120 80正常高值正常高值 130-139 85-891级高血压级高血压(“轻度轻度”)140-159 90-992级高血压级高血压(“中度中度”)160-179 100-1093级高血压级高血压(“重度重度”)180 110单纯收缩性高血压单纯收缩性高血压 140 55 岁岁；女性；女性 65 岁岁 吸烟吸烟 血脂异常血脂异常 TC5.7mmol/L或或 LDL-C3.6mmol/L或或 HDL-C1.0mmol/L 早发心血管病家族

3、史一级亲属，发病年龄早发心血管病家族史一级亲属，发病年龄 177 umol/l或或2.0mg/ml）血管疾病血管疾病 夹层动脉瘤夹层动脉瘤 症状性动脉疾病症状性动脉疾病 重度高血压性视网膜病变重度高血压性视网膜病变 出血或渗出出血或渗出 视乳头水肿视乳头水肿 4.我的高血压危害大吗？我的高血压危害大吗？心内科健康讲座8 危险度的分层危险度的分层血压血压(mmHg)其他危险因素和病史其他危险因素和病史1级级SBP140-159或或DBP 90-992级级SBP160-179或或DBP100-1093级级SBP180或或DBP110I无其他危险因素无其他危险因素II1-2个危险因素个危险因素III

4、3个危险因素或个危险因素或靶器官损害或糖尿病靶器官损害或糖尿病IV并存临床情况并存临床情况低危低危中危中危高危高危极高危极高危中危中危中危中危高危高危极高危极高危高危高危极高危极高危极高危极高危极高危极高危4.我的高血压危害大吗？我的高血压危害大吗？心内科健康讲座95.5.我的血压在我的血压在140/90mmHg140/90mmHg左右，左右，也需要服药吗？也需要服药吗？心内科健康讲座10于不同日多次监测测量收缩压于不同日多次监测测量收缩压140-179或舒张压或舒张压90-109mmHg评估其他危险因素、靶器官损害及兼有的临床情况评估其他危险因素、靶器官损害及兼有的临床情况开始改善生活方式开

5、始改善生活方式绝对危险分层绝对危险分层很高危很高危 高危高危 中危中危 低危低危立即开始立即开始 立即开始立即开始 监测血压及其他监测血压及其他 监测血压及其他监测血压及其他药物治疗药物治疗 药物治疗药物治疗 危险因素危险因素3-6个月个月 危险因素危险因素3-12个月个月 多次测压多次测压 多次测压多次测压 收缩压收缩压140或或 收缩压收缩压140或或 舒张压舒张压90 舒张压舒张压90 开始药物治疗开始药物治疗 继续监测继续监测 心内科健康讲座115.5.我的血压降到多少为合适呢？我的血压降到多少为合适呢？心内科健康讲座12普通高血压患者血压降至普通高血压患者血压降至140/90mmHg

6、140/90mmHg；年轻人或糖尿病及肾病患者降至年轻人或糖尿病及肾病患者降至130/80mmHg130/80mmHg；老年人收缩压降至老年人收缩压降至150mmHg150mmHg，如能耐受，还可，如能耐受，还可进一步降低。进一步降低。心内科健康讲座136.6.我如何治疗呢？我如何治疗呢？心内科健康讲座14改善生活方式改善生活方式1.减重减重 建议体重指数应控制在建议体重指数应控制在2424以下。以下。2.采用合理膳食采用合理膳食 a.a.减少钠盐减少钠盐 WHO WHO建议每人每天食盐量建议每人每天食盐量6g6g；b.b.减少膳食脂肪减少膳食脂肪；c.c.注意补充钾和钙注意补充钾和钙；d.d

7、.多吃蔬菜水果多吃蔬菜水果；e.e.限制饮酒：限制饮酒：WHOWHO：酒，越少越好：酒，越少越好。如果饮酒，男性：葡萄酒如果饮酒，男性：葡萄酒100-150ml100-150ml，啤酒，啤酒250-250-500ml500ml，白酒，白酒25-50ml25-50ml 女性：减半。女性：减半。心内科健康讲座153.3.增加体力活动增加体力活动：一般每周运动一般每周运动3-53-5次，每次持续次，每次持续 20-60 20-60分钟。强度：最大心率分钟。强度：最大心率170-170-年龄年龄4.4.保持乐观心态，提高应激能力保持乐观心态，提高应激能力；5.5.戒烟戒烟心内科健康讲座16药物治疗药物

8、治疗1.1.利尿剂利尿剂：寿比山2.-2.-受体阻滞剂：受体阻滞剂：倍他乐克3.3.钙离子拮抗剂钙离子拮抗剂：硝苯地平缓释片4.4.血管紧张素转换酶抑制剂：血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利5.5.血管紧张素血管紧张素IIII受体拮抗剂受体拮抗剂：代文心内科健康讲座17二、高脂血症二、高脂血症心内科健康讲座181.我的血脂正常吗？我的血脂正常吗？总胆固醇（总胆固醇（TCTC）：）：血胆固醇浓度升高的主要危害是易引血胆固醇浓度升高的主要危害是易引起动脉粥样硬化和冠心病。目前认为降低起动脉粥样硬化和冠心病。目前认为降低血清胆固醇水平是冠心病防治最有效的措血清胆固醇水平是冠心病防治最有效的措施之一。施

9、之一。低胆固醇血症主要见于慢性消耗性疾病。低胆固醇血症主要见于慢性消耗性疾病。心内科健康讲座191.我的血脂正常吗？我的血脂正常吗？中国血脂防治建议中中国血脂防治建议中TC水平划分标准水平划分标准划分标准 mmol/L mg/dl合适水平 5.2 5.7 220心内科健康讲座201.我的血脂正常吗？我的血脂正常吗？血清甘油三酯血清甘油三酯(TG)(TG)目前认为单纯性高甘油三酯血症不是目前认为单纯性高甘油三酯血症不是冠心病的独立危险因素冠心病的独立危险因素,只有伴以高胆固醇只有伴以高胆固醇血症或低血症或低HDL-C HDL-C 等情况时等情况时TGTG升高才是冠升高才是冠心病的危险因素。当心病

10、的危险因素。当TGTG重度升高时重度升高时,常可伴常可伴发急性胰腺炎。发急性胰腺炎。心内科健康讲座211.我的血脂正常吗？我的血脂正常吗？中国血脂异常防治建议中国血脂异常防治建议:正常正常TG 1.7mmol/L(1.55mmo/L,(1.55mmo/L,即即60mg/dl)60mg/dl)被认为是冠心病的被认为是冠心病的“负负”危危险因素。险因素。心内科健康讲座231.我的血脂正常吗？我的血脂正常吗？中国血脂异常防治建议中认定中国血脂异常防治建议中认定 HDL-C0.9mmol/L HDL-C0.9mmol/L 为异常为异常心内科健康讲座241.我的血脂正常吗？我的血脂正常吗？血清低密度脂蛋

11、白胆固醇血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)LDL LDL 增高是动脉粥样硬化发生发展的主要增高是动脉粥样硬化发生发展的主要脂类危险因素脂类危险因素心内科健康讲座251.我的血脂正常吗？我的血脂正常吗？LDL C (mmol/L)注释 2.6 最适的2.63.4 接近或高于最适的3.44.1 临界升高4.15.0 升高 5.0 非常高心内科健康讲座261.我的血脂正常吗？我的血脂正常吗？脂蛋白脂蛋白(a)高高Lp(a)Lp(a)水平是冠心病的危险因素之一水平是冠心病的危险因素之一 通常以通常以300mg/L 300mg/L 为重要分界为重要分界,高于此水平高于此水平者患冠心病的危险性明显增高。

12、者患冠心病的危险性明显增高。心内科健康讲座272.降脂的目标是什么？降脂的目标是什么？降脂治疗的首要目标是降低降脂治疗的首要目标是降低LDL LDL C C 水平。水平。心内科健康讲座282.降脂的目标是什么？降脂的目标是什么？降低降低LDL-C程度分类程度分类分类 mg/dl mmol/L冠心病或冠心病等危症冠心病或冠心病等危症 100 2.6危险因素危险因素*2 2 项项 100 3.4危险因素危险因素0 01 1 项项 160 4.1危险因素：吸烟；高血压(BP 140/90mmHg 或正在接受降血压药物治疗)；低HDL-C(40mg/dl)；早发冠心病家族史(在男性一级亲属中 55 岁

13、发生冠心病;女性一级亲属中 65 岁发生冠心病)；年龄(男性45 岁;女性55 岁)*糖尿病已视为冠心病等危症。心内科健康讲座29*制定了将血浆甘油三酯降至1.70mmol/L(150mg/dl)的防治目标水平。2.降脂的目标是什么？降脂的目标是什么？心内科健康讲座303.3.我要服用哪种降脂药物？我要服用哪种降脂药物？目前调脂药物可有以下几类目前调脂药物可有以下几类:羟甲基戊二酰辅酶羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)A(HMG-CoA)还原酶抑制还原酶抑制剂剂(他汀类他汀类):):主要治疗主要治疗TC TC 升高为主的血脂升高为主的血脂异常异常,或或TGTG轻度升高的混合型高脂血症。轻度升

14、高的混合型高脂血症。贝特类贝特类:主要用于主要用于TGTG升高为主的血脂异常升高为主的血脂异常,或或TGTG显著升高的混合型高脂血症患者。显著升高的混合型高脂血症患者。心内科健康讲座313.3.我要服用哪种降脂药物？我要服用哪种降脂药物？胆酸络合剂胆酸络合剂:主要用于主要用于TC TC 升高为主的血脂升高为主的血脂异常。异常。烟酸类烟酸类:少用。少用。心内科健康讲座323.3.我要服用哪种降脂药物？我要服用哪种降脂药物？洛伐他汀(lovastatin)：商品名有美降之、罗华商品名有美降之、罗华宁、洛特、洛之特宁、洛特、洛之特,此外血脂康的主要成分也是洛伐他汀。此外血脂康的主要成分也是洛伐他汀。

15、常用剂量为常用剂量为101080mg/d,80mg/d,每晚顿服。每晚顿服。辛伐他汀(simvastatin)：商品名为舒降之、理商品名为舒降之、理舒达、京必舒新、泽之浩、苏之、辛可。舒达、京必舒新、泽之浩、苏之、辛可。5 580mg,80mg,每晚顿服。每晚顿服。心内科健康讲座333.3.我要服用哪种降脂药物？我要服用哪种降脂药物？普伐他汀(pravastatin)：商品名为普拉固、美商品名为普拉固、美百乐镇百乐镇,10,1080mg/d,80mg/d,每晚顿服。每晚顿服。氟伐他汀(fluvastatin)：商品名为来适可商品名为来适可,20,2080mg,80mg,每晚顿服。每晚顿服。阿托

16、伐他汀(atorvastatin)：商品名为立普妥、商品名为立普妥、阿乐阿乐,2.5,2.520mg,20mg,每晚顿服。每晚顿服。非诺贝特(fenofibrate)：用法用法0.1g,3 0.1g,3 次次/天。天。心内科健康讲座344.4.服用降脂药时需要注意什么？服用降脂药时需要注意什么？明确血脂异常类型明确血脂异常类型,采取不同的治疗方法；采取不同的治疗方法；调脂治疗尽量达到目标水平调脂治疗尽量达到目标水平,在一定范围内在一定范围内,LDLLDLC C 越低越好越低越好,HDL,HDLC C 越高越好；越高越好；坚持长期治疗坚持长期治疗,定期复查血脂和肝功能；定期复查血脂和肝功能；胆固

17、醇水平在体内变化有明显昼夜节律胆固醇水平在体内变化有明显昼夜节律,即即夜间升高夜间升高,白天降低故对于他汀类药物最好白天降低故对于他汀类药物最好于晚饭后服用；于晚饭后服用；心内科健康讲座354.4.服用降脂药时需要注意什么？服用降脂药时需要注意什么？调脂治疗应与非药物方法相结合调脂治疗应与非药物方法相结合,非药物方法主要为非药物方法主要为:戒烟、限酒、清淡饮食、少食动物内脏、戒烟、限酒、清淡饮食、少食动物内脏、提倡低盐及高纤维饮食、减轻体重、提倡提倡低盐及高纤维饮食、减轻体重、提倡有氧运动、心情舒畅等措施。有氧运动、心情舒畅等措施。心内科健康讲座36三、糖尿病三、糖尿病心内科健康讲座371.我

18、是糖尿病患者吗？我是糖尿病患者吗？出现糖尿病症状加上随机血浆葡萄糖浓度出现糖尿病症状加上随机血浆葡萄糖浓度11.1mmo l/L.11.1mmo l/L.随机是指一天内任何时间,不管上次用餐时间。典型的糖尿病症状包括多尿、烦渴多饮和不明原因的体重下降。空腹血浆葡萄糖空腹血浆葡萄糖(FPG)7.0mmo l/L(FPG)7.0mmo l/L。空腹指至。空腹指至少少8 8 小时内无含热量食物的摄入。小时内无含热量食物的摄入。口服葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验(O GTT),2(O GTT),2 小时血浆葡萄小时血浆葡萄糖糖11.1mmo l/L11.1mmo l/L。试验应按WHO 的要求进行,

19、受试者服用的糖量相当于溶于水的75g 无水葡萄糖。心内科健康讲座382.糖尿病的危害是什么？糖尿病的危害是什么？一、急性并发症：一、急性并发症：1.糖尿病酮症酸中毒和高渗性糖尿病昏迷。2.感染。二、慢性并发症：二、慢性并发症：1.大血管病变大血管病变：引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。心内科健康讲座392.糖尿病的危害是什么？糖尿病的危害是什么？2.微血管病变微血管病变：a.糖尿病肾病 b.糖尿病视网膜病变 3.神经病变神经病变：周围神经最常见，通常为对称性，下肢较上肢重。4.眼的其他病变眼的其他病变：白内障、青光眼等 5.糖尿病足糖尿病足。心内科健康讲座403.

20、3.糖尿病的控制目标糖尿病的控制目标 理想 尚可 差血浆葡萄糖 mmol/L 空腹 4.4-6.1 7.0 7.0 非空腹 4.4-8.0 10.0 10.0血压 mmHg 130/80 130/80140/90 140/90 总胆固醇 mmol/L 4.5 4.5 6.0体重指数 Kg/m2 男25 男27 男27 女24 女26 女26HDL-C mmol/L 1.1 1.1-0.9 0.9甘油三酯 mmol/L 1.5 2.2 2.2LDL-C mmol/L 2.5 2.5-4.4 4.0 亚洲太平洋地区2型糖尿病政策组 2002年第3版心内科健康讲座413.糖尿病的治疗糖尿病的治疗 治

21、疗糖尿病，治疗糖尿病，教育心理疗法是统帅，教育心理疗法是统帅，饮饮食疗法是基础，食疗法是基础，运动疗法是手段，药物疗运动疗法是手段，药物疗法是关键，法是关键，自我病情监测是保证。自我病情监测是保证。心内科健康讲座423.糖尿病的治疗糖尿病的治疗心理疗法心理疗法因为本病是一种心身疾病,心理治疗十分重要。因此要增强治疗信心，与医生配合，共同战胜疾病。心内科健康讲座433.糖尿病的治疗糖尿病的治疗运动疗法运动疗法本病的医疗体育可采用步行,每分钟90120 步,每日12 次,每次20 30 分钟,餐后半小时进行。慢跑每分钟90 米,距离由短到长,循序渐进。其他医疗体育,如太极拳、太极剑、游泳、健身操等

22、,均可增加肌肉组织对血糖利用率,有利于疾病的康复,但应注意坚持循序渐进,掌握运动量。心内科健康讲座443.糖尿病的治疗糖尿病的治疗药物治疗：1.磺脲类：优降糖，达美康、糖适平等。2.双胍类：二甲双胍 3.葡萄糖苷酶抑制剂：拜糖平 4.胰岛素增敏剂：噻唑烷二酮类如文迪亚等。心内科健康讲座453.糖尿病的治疗糖尿病的治疗饮食治疗原则饮食治疗原则：*忌糖、避甜食、限酒、限盐。*增加膳食纤维摄取：如蔬菜、水果、荞麦面、麦麸等，每日可达40克。*少用高脂肪、高胆固醇食物，如动物 油脂、动物内脏、脑、蟹黄、鱼籽等。*定时定量，少吃多餐。心内科健康讲座46糖尿病定量食谱简易法一、二、三、四、五、六一、二、三

23、、四、五、六一是 1斤蔬菜、1代牛奶二是 2两豆腐三是 3两鱼、肉、蛋四是 4钱油（20克）五是 5两主食六是 6克盐心内科健康讲座47糖尿病人糖尿病人能不能吃能不能吃水果？水果？糖尿病患者选择水果的依据主要是根据水果中含糖量及淀粉的含量，以及各种不同水果的血糖指数而定。推荐选用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。此类水果每100克可提供2040千卡的能量。心内科健康讲座48糖尿病人糖尿病人能不能吃能不能吃水果？水果？慎重选用慎重选用：每100克水果中含糖量为1120克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨

24、、荔枝、芒果等。此类水果每100克可提供5090千卡能量。心内科健康讲座49糖尿病人糖尿病人能不能吃能不能吃水果？水果？不宜选用不宜选用：每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括红枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。此类水果每100克提供的能量超过100千卡。心内科健康讲座50糖尿病人糖尿病人能不能吃能不能吃水果？水果？每天吃多少合适每天吃多少合适？一般情况下，血糖控制稳定的患者，每天可以吃150克左右含糖量低的新鲜水果。如果每天吃新鲜水果的量

25、达到200250克，就要从全天的主食中减掉25克（半两），以免全天总能量超标。心内科健康讲座51糖尿病人糖尿病人能不能吃能不能吃水果？水果？什么时间吃水果好？什么时间吃水果好？吃水果的时间最好选在两餐之间，饥饿时或者体力活动之后，作为能量和营养素补充。通常可选在上午9点半左右，下午3点半左右，或者晚饭后1小时或睡前1小时。不提倡餐前或饭后立即吃水果。心内科健康讲座52简单的食谱简单的食谱1、体重正常，轻体力劳动的老年糖尿病人，需主食主食量250-400克，蛋白质50-60克，脂肪50克。共食谱安排为：早餐早餐：主食主食50-100克煮鸡蛋一个，上午加餐牛奶半磅。午餐午餐：主食主食100-150

26、克；瘦肉50-100克；蔬菜150-250克。晚餐晚餐：主食主食100克；豆腐或豆腐干100克；蔬菜250克；睡前加餐鸡蛋1个。心内科健康讲座53简单的食谱简单的食谱2、如肥胖者：每日主食主食200-300克；蛋白质40-50克；脂肪40克。食谱为：早餐早餐：主食主食50克；煮鸡蛋1个；上午加餐牛奶半磅；午餐午餐：主食主食75克；瘦肉50克；蔬菜250克；晚餐晚餐：主食主食75克；煮鸡蛋1个；豆腐100克；蔬菜250克；心内科健康讲座54四、乙肝五项四、乙肝五项心内科健康讲座55 前前S S抗原抗原 前S 抗原(Pres)参与HBV 的组装、分泌和侵入肝细胞的机制,被认为是HBV 复制的早期重

27、要指标。心内科健康讲座56乙肝五项乙肝五项 抗抗HBs 阳性阳性 是免疫标志,注射乙肝疫苗后和乙肝治愈标志。乙肝表面抗体阳性,说明感染过乙肝病毒。心内科健康讲座58 HBeAg 阳性阳性 是复制标志,此期不但有乙肝病毒的感染,还有病毒的复制,具有一定的传染性。抗抗HBe 阳性阳性 表明传染性小,没有转移,是病毒明显受到抑制的标志。抗HBe 阳性的出现表示疾病缓解,传染性减弱,预后良好。乙肝五项乙肝五项心内科健康讲座59抗抗HBc是灵敏标志,呈阳性反应表示近期或持续感染。乙肝五项乙肝五项心内科健康讲座60乙肝五项乙肝五项心内科健康讲座61五、尿酸五、尿酸心内科健康讲座62尿酸增高可引起哪些尿酸增

28、高可引起哪些疾病？疾病？1 血尿酸与心脑血管疾病的关系血尿酸与心脑血管疾病的关系 血尿酸水平是原发性高血压(EH)发病的最强独立预报因子。是心血管疾病的一个重要危险因子,亦可能在动脉粥样硬化发生发展中起到一定作用,并可促进经皮穿刺冠状动脉介入治疗术后发生支架内再狭窄。心内科健康讲座632 与糖尿病的关系与糖尿病的关系 长期高尿酸血症可破坏胰腺细胞诱发糖尿病。3 与代谢综合征的关系与代谢综合征的关系 尿酸与血压、血脂、血糖都有相关性,而上述指标同时出现异常,即为代谢综合征。心内科健康讲座644 4 与慢性心力衰竭的关系与慢性心力衰竭的关系 尿酸与慢性心力衰竭本身有关。慢性尿酸与慢性心力衰竭本身有

29、关。慢性心力衰竭患者最大氧摄取量降低心力衰竭患者最大氧摄取量降低,且与心功且与心功能分级有关。心力衰竭越重能分级有关。心力衰竭越重,降低程度越大降低程度越大,这表明心力衰竭患者存在氧代谢受损。这表明心力衰竭患者存在氧代谢受损。心内科健康讲座655 5 高尿酸血症与肾脏损害高尿酸血症与肾脏损害 许多动物实验及临床观察发现高尿酸可引发、加重、预测肾脏损害,并介导引发高血压。心内科健康讲座66高尿酸血症如何高尿酸血症如何治疗治疗?药物治疗药物治疗 非甾体抗炎药非甾体抗炎药(NSAIDS)用于治疗大多用于治疗大多数急性痛风都非常有效，如吲哚美辛数急性痛风都非常有效，如吲哚美辛(或消或消炎痛炎痛)。也可

30、选用也可选用肾上腺皮质激素或秋水仙碱。肾上腺皮质激素或秋水仙碱。心内科健康讲座67高尿酸血症饮食高尿酸血症饮食治疗治疗?心内科健康讲座68高尿酸血症饮高尿酸血症饮食治疗食治疗?心内科健康讲座69 清淡素质最为佳，粗制杂面并不差，清淡素质最为佳，粗制杂面并不差，一日三餐七分饱，饥饿可配菜豆渣。一日三餐七分饱，饥饿可配菜豆渣。日用脂肪选素油，多用调拌少烹炸；日用脂肪选素油，多用调拌少烹炸；甘肥咸食均不宜，贪杯痛饮更可怕。甘肥咸食均不宜，贪杯痛饮更可怕。体弱消瘦口发馋，可食瘦肉鸡鱼鸭；体弱消瘦口发馋，可食瘦肉鸡鱼鸭；菜豆薏米小麦粥，清热利湿效堪夸；菜豆薏米小麦粥，清热利湿效堪夸；青菜桃仁治头晕，芥菜降糖也降压；青菜桃仁治头晕，芥菜降糖也降压；消瘦多食骨头汤，肥胖病人食冬瓜。消瘦多食骨头汤，肥胖病人食冬瓜。莲子芡实治尿频，二目昏花杞菊茶；莲子芡实治尿频，二目昏花杞菊茶；蔬菜瓜果豆制品，家常菜肴营养佳。蔬菜瓜果豆制品，家常菜肴营养佳。控制饮食加药疗，出现症状早诊查；控制饮食加药疗，出现症状早诊查；适当运动做气功，老年绽开长寿花。适当运动做气功，老年绽开长寿花。心内科健康讲座70谢谢大家谢谢大家心内科健康讲座71