尊重自然之道促进自然分娩培训课件.ppt

1、尊重自然之道促进自尊重自然之道促进自然分娩然分娩讨论内容讨论内容 自然分娩的好处自然分娩的好处 现代分娩期管理现代分娩期管理 认识及应对分娩认识及应对分娩 2尊重自然之道促进自然分娩3尊重自然之道促进自然分娩现代分娩期管理现代分娩期管理 导乐陪伴分娩导乐陪伴分娩 无痛分娩无痛分娩 非药物非药物 如拉玛滋分娩法等如拉玛滋分娩法等 药物药物4尊重自然之道促进自然分娩导乐陪伴分娩导乐陪伴分娩 “导乐导乐”是一个希腊语是一个希腊语“donla”donla”的音译，它的意思是的音译，它的意思是“女性照顾女性女性照顾女性”。“导乐分娩导乐分娩”是目前国际妇产科学界倡导的一种妇女分娩方式。其特点为，是目前国

2、际妇产科学界倡导的一种妇女分娩方式。其特点为，在产妇分娩的全过程中，都由一位富有爱心、态度和蔼、善解人意，精通妇在产妇分娩的全过程中，都由一位富有爱心、态度和蔼、善解人意，精通妇产科知识的女性始终陪伴在她身边，这位陪伴女性即为产科知识的女性始终陪伴在她身边，这位陪伴女性即为“导乐导乐”“”“导乐导乐”在在整个产程中给分娩妈妈以持续的心理、生理及感情上的支持，帮助分娩妈妈整个产程中给分娩妈妈以持续的心理、生理及感情上的支持，帮助分娩妈妈渡过生产难关。并且在产前、产时、产后为产妇提供全面、周到、细致的服渡过生产难关。并且在产前、产时、产后为产妇提供全面、周到、细致的服务。据医院临床统计表明，有导乐

3、陪伴的产妇，其产程平均缩短了务。据医院临床统计表明，有导乐陪伴的产妇，其产程平均缩短了2-32-3小时。小时。同时，实施导乐分娩的产妇，其生产时和产后的出血量也会减少，需要手术同时，实施导乐分娩的产妇，其生产时和产后的出血量也会减少，需要手术助产的比率降低，新生儿的发病率也呈降低趋势，更加有利于母婴健康。助产的比率降低，新生儿的发病率也呈降低趋势，更加有利于母婴健康。和美家妇产医院聘请了数位拥有着丰富经验的助产士担任和美家妇产医院聘请了数位拥有着丰富经验的助产士担任“导乐导乐”她们都是她们都是有过生育经历，有爱心、耐心和责任心，善于与人沟通交流，具有临危不乱有过生育经历，有爱心、耐心和责任心，

4、善于与人沟通交流，具有临危不乱能力的人，而且都经过了专业的课程培训之后才正式上岗。能力的人，而且都经过了专业的课程培训之后才正式上岗。5尊重自然之道促进自然分娩 DoulaDoula陪产与常规处理的比较陪产与常规处理的比较项目资料来源Doula 陪产常规处理P 值危地马拉7.7h15.5h0.01总产程比较休斯顿7.4h9.4h0.01阴道自然分娩比例休斯顿55%12%0.01镇痛剂及硬膜外麻醉率休斯顿8.9%55%0.01危地马拉2%13%0.01催产素使用率休斯顿17%44%0.01产钳助产率休斯顿8%26%0.01危地马拉19%27%0.01剖宫产率休斯顿8%18%产时发病率休斯顿1%1

5、0%产后康复情况母乳喂养率危地马拉55%29%婴儿腹泻29%33%呼吸道感染39%64%对大夫满意度85%49%6尊重自然之道促进自然分娩无痛分娩无痛分娩 通常所说的无痛分娩，在医学上其实叫做通常所说的无痛分娩，在医学上其实叫做“分娩镇痛分娩镇痛”是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失，分是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失，分娩镇痛可以让准妈妈不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产娩镇痛可以让准妈妈不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，党宫口开全时，因积攒了足够力量完成分娩。程得到休息，党宫口开全时，因

6、积攒了足够力量完成分娩。安全安全:无痛分娩采用椎管内麻醉，医生在准妈妈的脊椎的硬膜外腔放置导管，镇痛泵中麻醉药的浓度大约相当无痛分娩采用椎管内麻醉，医生在准妈妈的脊椎的硬膜外腔放置导管，镇痛泵中麻醉药的浓度大约相当于剖宫产的于剖宫产的1/5-1/101/5-1/10，因此进入母体血液，通过胎盘的几率微乎其微，对胎儿几乎也不会造成什么影响。，因此进入母体血液，通过胎盘的几率微乎其微，对胎儿几乎也不会造成什么影响。方便：方便：由于麻醉药的浓度很低，几乎不影响准妈妈的运动功能，由于麻醉药的浓度很低，几乎不影响准妈妈的运动功能，整个过程产妇一直处于清醒的状态，有条件的整个过程产妇一直处于清醒的状态，有

7、条件的甚至能够下床走动，产妇可以比较舒适、清晰地感受新生命到来的喜悦。甚至能够下床走动，产妇可以比较舒适、清晰地感受新生命到来的喜悦。药效持久：药效持久：大约在给药大约在给药1010分钟后，准妈妈就感觉不到宫缩的强烈阵痛了，能感觉到的疼痛就好似来月经时分钟后，准妈妈就感觉不到宫缩的强烈阵痛了，能感觉到的疼痛就好似来月经时轻微的疼痛，给一次药，药效大约持续一个半小时，甚至更长，待有了疼痛感觉，准妈妈应用镇痛泵继续轻微的疼痛，给一次药，药效大约持续一个半小时，甚至更长，待有了疼痛感觉，准妈妈应用镇痛泵继续给药，自控控制镇痛，如此反复，直至分娩。给药，自控控制镇痛，如此反复，直至分娩。适合人群广：适

8、合人群广：如果没有阴道分娩禁忌症大多数孕妇都适合于无痛分娩，但是如果合并凝血功能障碍、药物过敏、如果没有阴道分娩禁忌症大多数孕妇都适合于无痛分娩，但是如果合并凝血功能障碍、药物过敏、腰部有外伤等疾病，孕妇应向医生咨询，由医生决定是否可以进行无痛分娩。腰部有外伤等疾病，孕妇应向医生咨询，由医生决定是否可以进行无痛分娩。无痛分娩中分娩方式有可能改为剖宫产：无痛分娩中分娩方式有可能改为剖宫产：自然分娩改为剖宫产，与是否进行无痛分娩没有必然的联系，它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常自然分娩改为剖宫产，与是否进行无痛分娩没有必然的联系，它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿窘迫等

9、产科因素，有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来，在分娩镇痛过程中如胎位、脐带绕颈和胎儿窘迫等产科因素，有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来，在分娩镇痛过程中如需施行剖宫产，孕妇可及时进入手术室实施手术，如果分娩镇痛效果确切，通过椎管处给药可以免去了再需施行剖宫产，孕妇可及时进入手术室实施手术，如果分娩镇痛效果确切，通过椎管处给药可以免去了再次椎管穿刺的过程，节省了手术前的准备时间。次椎管穿刺的过程，节省了手术前的准备时间。7尊重自然之道促进自然分娩 影响分娩的四大因素影响分娩的四大因素 产道产道骨盆腔、子宫下段、阴道骨盆腔、子宫下段、阴道 胎儿胎儿大小、位置、胎次大小、位置、胎次 产力产力子宫

10、收缩力、腹壁压力子宫收缩力、腹壁压力 心理状态心理状态准备度、适应力、支持力度准备度、适应力、支持力度8尊重自然之道促进自然分娩体体 位位 在产程中，尽可能多在产程中，尽可能多走路，使胎头下降，走路，使胎头下降，缩短产程。缩短产程。多变换体位、站、蹲、多变换体位、站、蹲、走，避免平卧。走，避免平卧。产妇自由选择自己舒产妇自由选择自己舒适的体位。适的体位。9尊重自然之道促进自然分娩分娩过程的正常性分娩过程的正常性*分娩是一个正常、自然、生理及健康的过分娩是一个正常、自然、生理及健康的过 程。程。*产妇及胎儿有适应分娩过程的能力。产妇及胎儿有适应分娩过程的能力。*母体的适应：母体的适应：全身生理适

11、应性变化、子宫全身生理适应性变化、子宫解剖及功能上的变化、内分泌的适应性变解剖及功能上的变化、内分泌的适应性变化化10尊重自然之道促进自然分娩分娩过程的正常性分娩过程的正常性胎儿在分娩中的适应：胎儿在分娩中的适应：胎儿在分娩发动作用肾上腺胎儿胎儿在分娩发动作用肾上腺胎儿常分泌大量硫酸去氢表雄酮，通过胎盘制造大量雌激素；胎常分泌大量硫酸去氢表雄酮，通过胎盘制造大量雌激素；胎儿的神经垂体在妊娠晚期含有相当多的催产素，成熟的胎儿儿的神经垂体在妊娠晚期含有相当多的催产素，成熟的胎儿以某种方式提供信息，最终引起分娩发动。以某种方式提供信息，最终引起分娩发动。分娩过程中通过静脉导管、卵圆孔及动脉导管的血流

12、调分娩过程中通过静脉导管、卵圆孔及动脉导管的血流调节以保证重要生命器官的血供节以保证重要生命器官的血供儿茶酚胺调节胎儿心功能，利于肺叶吸收儿茶酚胺调节胎儿心功能，利于肺叶吸收.有对抗酸中毒的缓冲系统。有对抗酸中毒的缓冲系统。11尊重自然之道促进自然分娩把握就诊时机把握就诊时机 _ _ _临产先兆临产先兆12尊重自然之道促进自然分娩把握就诊时机把握就诊时机 _ _ 出现有规律且逐渐增强出现有规律且逐渐增强的宫缩，持续的宫缩，持续3030秒秒或以或以上，间歇上，间歇5-65-6分钟分钟，同时伴有宫口开大和先同时伴有宫口开大和先露下露下降降。13尊重自然之道促进自然分娩分娩行程分娩行程规律宫缩至宫口

13、开全。初产妇需规律宫缩至宫口开全。初产妇需11121112小时；小时；经产妇需经产妇需6868小时。小时。宫口开全至胎儿娩出。初产妇需宫口开全至胎儿娩出。初产妇需1212小时，不小时，不应超过应超过2 2小时；经产妇只需数分钟，也有长达小时；经产妇只需数分钟，也有长达1 1小时者，但小时者，但不应超过不应超过1 1小时。小时。胎儿娩出至胎盘娩出。需胎儿娩出至胎盘娩出。需515515分钟，不应超分钟，不应超过过3030分钟。分钟。产后产后2 2小时的观察期小时的观察期14尊重自然之道促进自然分娩分分 娩娩 痛痛 分娩会痛吗？分娩会痛吗？认识分娩痛认识分娩痛 了解疼痛的影响因素了解疼痛的影响因素

14、探讨解决疼痛引起不适的方法探讨解决疼痛引起不适的方法15尊重自然之道促进自然分娩产生不适的五种因素：产生不适的五种因素：1.1.缺乏知识缺乏知识2.2.身体肌肉不能放松身体肌肉不能放松3.3.子宫肌肉的缺氧子宫肌肉的缺氧4.4.社会、文化所造成心理的影响社会、文化所造成心理的影响5.5.生理上神经的传导生理上神经的传导16尊重自然之道促进自然分娩疼疼 痛痛 疼痛是一个跨越生理和心理疼痛是一个跨越生理和心理 两方面的概念，两方面的概念，它既是一种生理反应。也是一种心理反应，它既是一种生理反应。也是一种心理反应，产妇经过训练可以用产妇经过训练可以用放松的方法放松的方法和有和有规律规律的呼吸调节的呼

15、吸调节取代心理反应的疼痛、喊叫和取代心理反应的疼痛、喊叫和失去自我控制的表现。失去自我控制的表现。17尊重自然之道促进自然分娩阵痛阵痛迎接新生命的迎接新生命的 庄严仪式庄严仪式 生命的洗礼生命的洗礼分娩分娩并非并非“母难日母难日”因为你有足因为你有足 够的能力把够的能力把 这个过程变这个过程变 得轻松、愉得轻松、愉 快永生难忘快永生难忘18尊重自然之道促进自然分娩分娩不适的应对技巧分娩不适的应对技巧 放松的技巧放松的技巧 呼吸控制的技巧呼吸控制的技巧 转移注意力的技巧转移注意力的技巧 按摩法按摩法 压迫法压迫法19尊重自然之道促进自然分娩有意识地放松有意识地放松通过有意识地对身体某一部分或几部

16、分肌通过有意识地对身体某一部分或几部分肌肉进行收缩肉进行收缩-放松的训练，而达到可以有意放松的训练，而达到可以有意识地放松紧张部位肌肉的目的。识地放松紧张部位肌肉的目的。神经肌肉控制运动神经肌肉控制运动20尊重自然之道促进自然分娩触触 摸摸 放放 松松 当产妇某一部分肌肉，如颈部、前臂紧张当产妇某一部分肌肉，如颈部、前臂紧张时，护士或其他工作人员触摸产妇的紧张时，护士或其他工作人员触摸产妇的紧张部位，并指导其放松，这可帮助产妇达到部位，并指导其放松，这可帮助产妇达到放松肌肉放松肌肉 的目的。的目的。21尊重自然之道促进自然分娩意意 念念 放放 松松 产妇通过想象某一美好的事物，驱除头脑产妇通过

17、想象某一美好的事物，驱除头脑中的一切杂念以达到一种身心平静的状态。中的一切杂念以达到一种身心平静的状态。22尊重自然之道促进自然分娩音音 乐乐 放放 松松选择产妇喜欢的舒缓的音乐，指导其完全选择产妇喜欢的舒缓的音乐，指导其完全沉浸于音乐之中，从而达到一种身心平静沉浸于音乐之中，从而达到一种身心平静状态的方法，但这种方法要求产妇具备有状态的方法，但这种方法要求产妇具备有一定的音乐欣赏能力。一定的音乐欣赏能力。23尊重自然之道促进自然分娩呼吸控制的技巧呼吸控制的技巧 廓清式呼吸廓清式呼吸 胸式呼吸胸式呼吸 浅的呼吸浅的呼吸 喘息样呼吸喘息样呼吸 哈气哈气宫缩频率与呼吸频率相一致宫缩频率与呼吸频率相

18、一致宫缩强度与呼吸深度相协调宫缩强度与呼吸深度相协调24尊重自然之道促进自然分娩转移注意力的技巧转移注意力的技巧 选择一个实际的或想象中的事物作为注意点，选择一个实际的或想象中的事物作为注意点，指导产妇将注意力集中于此一点，使其注指导产妇将注意力集中于此一点，使其注意力从宫缩引起的疼痛和不适上转移开，意力从宫缩引起的疼痛和不适上转移开，从而降低对宫缩的感受力，增加对不适从而降低对宫缩的感受力，增加对不适 的的耐受力。因为大脑高度注意某一刺激时可耐受力。因为大脑高度注意某一刺激时可以抑制对其他刺激的反应。以抑制对其他刺激的反应。25尊重自然之道促进自然分娩（Prepared Childbirth

19、-Lamaze Method）19521952年，由法国产科医生拉玛泽年，由法国产科医生拉玛泽 (Lamaze)(Lamaze)创立。创立。是一种是一种分娩预备分娩预备和和训练方法训练方法 可以使准父母在产前对分娩可以使准父母在产前对分娩过程就做好了心理和生理的过程就做好了心理和生理的准备准备 经过训练经过训练掌握分娩技巧及减掌握分娩技巧及减轻疼痛轻疼痛的各种方法的各种方法26尊重自然之道促进自然分娩让铃声与食物同时出现小狗听见铃声没有食物流口水小狗看见食物流口水阵痛训练放松减痛阵痛主动放松减痛阵痛肌肉紧张疼痛巴浦洛夫的制约原理巴浦洛夫的制约原理27尊重自然之道促进自然分娩孕妇怀孕满七个月孕妇

20、怀孕满七个月医护专业人员有计划地教导医护专业人员有计划地教导怀孕的知识怀孕的知识神经肌肉控制运动神经肌肉控制运动呼吸技巧呼吸技巧夫妇共同参与，共同练习夫妇共同参与，共同练习目标：子宫收缩时，能主动的运用上述技巧，目标：子宫收缩时，能主动的运用上述技巧，适度的放松肌肉，减少分娩时子宫收缩引起的不适。适度的放松肌肉，减少分娩时子宫收缩引起的不适。29尊重自然之道促进自然分娩 舒适的环境舒适的环境 柔和的灯光柔和的灯光 轻柔的音乐轻柔的音乐 愉快的情绪愉快的情绪 眼光的定点眼光的定点 （可以选择喜爱的图案或玩具）（可以选择喜爱的图案或玩具）练习的情景练习的情景很重要！很重要！30尊重自然之道促进自然

21、分娩（每项运动前后均须做此呼吸）（每项运动前后均须做此呼吸）步骤：步骤：1.1.坐、躺皆可。坐、躺皆可。2.2.眼睛注视一个焦点。眼睛注视一个焦点。3.3.身体完全放松。身体完全放松。4.4.用鼻子慢慢吸气至腹部。用鼻子慢慢吸气至腹部。5.5.用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。目标：身体真正放松目标：身体真正放松31尊重自然之道促进自然分娩检查法：可以检查孕妇的手臂及双腿。检查法：可以检查孕妇的手臂及双腿。将检查的部位慢慢抬起时会感觉肢体的重量将检查的部位慢慢抬起时会感觉肢体的重量放开时，被抬起的部位会重重地掉下放开时，被抬起的部位会重重地掉下 表示完全松弛表示完全松弛

22、否则应再继续发出（放松）的口令，直到教练觉得孕妇被否则应再继续发出（放松）的口令，直到教练觉得孕妇被抬起的肢体已放松为止。抬起的肢体已放松为止。32尊重自然之道促进自然分娩目的：目的：分娩时使身体各部之肌肉自然的放松分娩时使身体各部之肌肉自然的放松 子宫无拘束地工作子宫无拘束地工作 提高对产痛的耐受力轻松度过产程提高对产痛的耐受力轻松度过产程 每天至少练习一次每天至少练习一次,时间：约时间：约1515 2020分钟。分钟。33尊重自然之道促进自然分娩口令：口令：1.廓清式呼吸廓清式呼吸2.缩紧缩紧XX（指身体的某一部位）（指身体的某一部位）3.放松放松4.廓清式呼吸廓清式呼吸练习步骤：练习步骤

23、：1.缩紧右臂缩紧右臂2.缩紧左臂缩紧左臂3.缩紧右腿缩紧右腿4.缩紧左腿缩紧左腿5.缩紧右手右腿缩紧右手右腿6.缩紧左手左腿缩紧左手左腿7.缩紧右手左腿缩紧右手左腿8.缩紧左手右腿缩紧左手右腿34尊重自然之道促进自然分娩拉玛泽分娩法拉玛泽分娩法 临产时配合产程的进度做临产时配合产程的进度做 分分3 3个阶段（初步、加速、转变）个阶段（初步、加速、转变）目的：使大脑产生一个新的注意中心，来降低目的：使大脑产生一个新的注意中心，来降低临产时子宫收缩所引起的不舒服，渡过生产过程临产时子宫收缩所引起的不舒服，渡过生产过程中最困难的阶段。中最困难的阶段。35尊重自然之道促进自然分娩时间时间:初步阶段初

24、步阶段,宫口开宫口开 大大2323公分公分方法方法:1.1.完全放松完全放松2.2.眼睛注视一定点眼睛注视一定点3.3.由鼻孔吸气由鼻孔吸气,由口吐气由口吐气,腹部保持放腹部保持放松松4.4.每分钟每分钟6969次吸吐次吸吐,每次速度平稳每次速度平稳,吸呼气量均匀吸呼气量均匀5.5.每天练习每天练习5 5次次,每次每次6060秒秒口令口令:1.1.收缩开始收缩开始2.2.廓清式呼吸廓清式呼吸3.3.吸二、三、四、吐二、三、四吸二、三、四、吐二、三、四 吸二、三、四、吐二、三、四吸二、三、四、吐二、三、四 吸吸 4.4.廓清式呼吸廓清式呼吸5.5.收缩结束收缩结束36尊重自然之道促进自然分娩时间

25、时间:加速阶段加速阶段,宫口开大宫口开大4848公分公分方法方法:1.1.完全放松完全放松2.2.眼睛注视一定点眼睛注视一定点3.3.由鼻孔吸气由鼻孔吸气,由口吐气由口吐气4.4.随子宫收缩增强而加速随子宫收缩增强而加速,随其减弱随其减弱而减缓而减缓5.5.每天练习每天练习5 5次次,每次每次1 1分分口令口令:1.1.收缩开始收缩开始2.2.廓清式呼吸廓清式呼吸3.3.吸二、三、四、吸二、三、四、吐二、三、四吐二、三、四 吸二、三、吸二、三、吐二、三、吐二、三、吸二、吸二、吐二吐二 吸、吐、吸、吐吸、吐、吸、吐 吸二、吸二、吐二吐二 吸二、三、吸二、三、吐二、三、吐二、三、吸二、三、四、吐二

26、、三、四吸二、三、四、吐二、三、四4.4.廓清式呼吸廓清式呼吸5.5.收缩结束收缩结束37尊重自然之道促进自然分娩时间：时间：转变阶段转变阶段 收缩强、频率高。宫口收缩强、频率高。宫口 开开810810公分。公分。方法：方法：1.1.完全放松完全放松2.2.眼睛注视一定点眼睛注视一定点3.3.微张嘴吸吐微张嘴吸吐(发出嘻嘻嘻音发出嘻嘻嘻音)4.4.保持高位呼吸保持高位呼吸,在喉咙处发音在喉咙处发音5.5.呼吸速度依子宫强度调整呼吸速度依子宫强度调整6.6.吸及吐的气一样量吸及吐的气一样量,避免换气过度避免换气过度7.7.连续连续4646个快速吸吐再大力吐气个快速吸吐再大力吐气,重复重复至收缩结

27、束至收缩结束口令口令:1.1.收缩开始收缩开始2.2.廓清式呼吸廓清式呼吸3.3.嘻嘻嘻嘻吐嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐嘻嘻嘻嘻吐 4.4.廓清式呼吸廓清式呼吸5.5.收缩结束收缩结束38尊重自然之道促进自然分娩独自练习法：独自练习法：时间：时间：宫口开全宫口开全方法方法：1.1.平躺平躺,两脚抬高放椅子上两脚抬高放椅子上,两膝两膝屈曲分开屈曲分开,两手握椅子脚两手握椅子脚2.2.妈妈大口吸气后妈妈大口吸气后憋憋气气 往下用往下用力力3.3.头略抬起看肚脐头略抬起看肚脐,下巴前缩下巴前缩4.4.憋气憋气20302030秒秒,吸气后马上用吸气后马上用力到收缩

28、结束力到收缩结束5.5.预产期前预产期前3 3周每天练习薄周每天练习薄6 6只要模拟即可不要真的用力只要模拟即可不要真的用力口令口令:1.1.收缩开始收缩开始2.2.廓清式呼吸廓清式呼吸3.3.吸气、憋气、往下用力、吸气、憋气、往下用力、用力用力 吐气。吐气。吸气、憋气、往下用力、吸气、憋气、往下用力、用力用力 吐气。吐气。4.4.廓清式呼吸廓清式呼吸5.5.收缩结束收缩结束39尊重自然之道促进自然分娩时间：时间：宫口开全宫口开全方法：方法：.1.1.先生听到口令是动作预备时；先生听到口令是动作预备时；先生身体前倾，一手抱着太先生身体前倾，一手抱着太太的后颈部，另一手则抱住太的后颈部，另一手则

29、抱住太太的膝后部太太的膝后部2.2.妈妈大口吸气后，先生抬起妈妈大口吸气后，先生抬起太太的上半身太太的上半身(30-35(30-35度），度），妈妈妈妈憋憋气气 往下用力往下用力3.3.头略抬起看肚脐头略抬起看肚脐,下巴前缩下巴前缩4.4.憋气憋气20302030秒秒,吸气后马上用吸气后马上用力到收缩结束力到收缩结束5.5.预产期前预产期前3 3周每天练习周每天练习口令口令:1.1.收缩开始收缩开始2.2.廓清式呼吸廓清式呼吸3.3.吸气、憋气、往下用力、吸气、憋气、往下用力、用力用力 吐气。吐气。吸气、憋气、往下用力、吸气、憋气、往下用力、用力用力 吐气。吐气。4.4.廓清式呼吸廓清式呼吸5

30、.5.收缩结束收缩结束40尊重自然之道促进自然分娩时间时间:不能用力却又不由自主想要用力时不能用力却又不由自主想要用力时1.1.子宫口未完全扩张而有强烈便意感时子宫口未完全扩张而有强烈便意感时2.2.当胎头娩出当胎头娩出2/32/3时时方法方法:1.1.嘴巴张开嘴巴张开,象喘息式的急促呼吸象喘息式的急促呼吸2.2.全身放松全身放松口令口令:不要用力不要用力哈气哈气41尊重自然之道促进自然分娩时间：时间：同哈气运动同哈气运动 （可二选一）（可二选一）方法：方法：以吹蜡烛方式快速呼吸以吹蜡烛方式快速呼吸口令：口令：不要用力不要用力吹蜡烛吹蜡烛42尊重自然之道促进自然分娩合理选择剖宫产合理选择剖宫产

31、43尊重自然之道促进自然分娩合理选择剖宫产合理选择剖宫产1 1、胎儿宫内缺氧。、胎儿宫内缺氧。2 2、脐带脱垂：胎心尚好，估计胎儿能存活，但短时间内又不能经阴道分娩。、脐带脱垂：胎心尚好，估计胎儿能存活，但短时间内又不能经阴道分娩。3 3、巨大儿、巨大儿 一般情况下，身材高大的妈妈，骨盆也较宽大，只要胎儿大小适中一般情况下，身材高大的妈妈，骨盆也较宽大，只要胎儿大小适中 自然分娩很容易。不过，身材高大的产妇，由于遗传因素，常自然分娩很容易。不过，身材高大的产妇，由于遗传因素，常怀的宝宝最个子也大。所以，高个子产妇最好要综合考虑以上怀的宝宝最个子也大。所以，高个子产妇最好要综合考虑以上二方面的因素，再决定是顺产还是剖宫产。二方面的因素，再决定是顺产还是剖宫产。44尊重自然之道促进自然分娩 谢谢谢谢45尊重自然之道促进自然分娩