尘肺X线胸片阅读培训课件.ppt
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1、尘肺X线胸片阅读occupational disease?定义定义:职业性有害因素作用于人体的:职业性有害因素作用于人体的强度强度与与时间时间超过一定限度时,人体超过一定限度时,人体不能代偿不能代偿其所造其所造成的功能性或器质性病理改变,出现相应的成的功能性或器质性病理改变,出现相应的临临床征象床征象,并,并影响劳动能力影响劳动能力,这类疾病通称为职,这类疾病通称为职业病。业病。11/5/20222尘肺X线胸片阅读pneumoconiosis肺尘埃沉着病,亦称肺尘埃沉着病,亦称尘肺尘肺:是长期吸:是长期吸入入生产性粉尘生产性粉尘而引起的以而引起的以肺组织纤维化肺组织纤维化为为主的全身性疾病。主
2、的全身性疾病。11/5/20223尘肺X线胸片阅读职业病职业病 一、尘肺一、尘肺1.1.矽肺矽肺2.2.煤工尘肺煤工尘肺3.3.石墨尘肺石墨尘肺4.4.碳黑尘肺碳黑尘肺5.5.石棉肺石棉肺6.6.滑石尘肺滑石尘肺7.7.水泥尘肺水泥尘肺10类115种8.云母尘肺云母尘肺9.陶工尘肺陶工尘肺10.铝尘肺铝尘肺11.电焊工尘肺电焊工尘肺12.铸工尘肺铸工尘肺13.根据诊断标准可以诊根据诊断标准可以诊断的其他尘肺断的其他尘肺11/5/20224尘肺X线胸片阅读发 病 机 制11/5/20225尘肺X线胸片阅读基本病理改变:基本病理改变:是是矽结节矽结节形成和形成和弥漫弥漫性纤维化性纤维化,矽结节是矽
3、肺的特征性改变矽结节是矽肺的特征性改变。典型的矽结节是多层排列的胶原纤维构成,典型的矽结节是多层排列的胶原纤维构成,内含闭塞小血管或小支气管,断面似洋葱内含闭塞小血管或小支气管,断面似洋葱头状。头状。11/5/20226尘肺X线胸片阅读11/5/20227尘肺X线胸片阅读小阴影:小阴影:定义:在定义:在X X线胸片上,直径或宽度线胸片上,直径或宽度10mm10mm的阴影的阴影分类:分类:类圆形类圆形小阴影、小阴影、不规则形不规则形小阴影小阴影出现部位:首先出现于两肺出现部位:首先出现于两肺中下肺中下肺区区病理基础:病理改变在病理基础:病理改变在X X线胸片上的反映线胸片上的反映意义:尘肺意义:
4、尘肺X X线诊断的重要依据线诊断的重要依据11/5/20228尘肺X线胸片阅读类圆形小阴影类圆形小阴影定义:在定义:在X X胸片上形态呈圆形或近似圆形,胸片上形态呈圆形或近似圆形,边缘整齐或不整齐,直径边缘整齐或不整齐,直径10mm10mm的阴影的阴影其病理基础为其病理基础为矽结节的重叠矽结节的重叠按其直径大小可分为按其直径大小可分为p p、q q、r r三种,其中三种,其中 p p:直径:直径 1.5mm 3mm3mm。11/5/20229尘肺X线胸片阅读X线诊断注意:线诊断注意:(1 1)密集度分级:)密集度分级:密集度(一定范围内小阴影的数量)密集度(一定范围内小阴影的数量)可简单可简单
5、地划分为四级:地划分为四级:0 0、1 1、2 2、3 3级。级。0 0级:无小阴影或甚少,不足级:无小阴影或甚少,不足1 1级的下限。级的下限。1 1级:有一定量的小阴影。级:有一定量的小阴影。2 2级:有多量的小阴影。级:有多量的小阴影。3 3级:有很多量的小阴影。级:有很多量的小阴影。11/5/202210尘肺X线胸片阅读十二小级分级十二小级分级 0/-0/-,0/00/0,0/l0/l;1/01/0,1/11/1,1/21/2;2/12/1,2/22/2,2/32/3;3/23/2,3/33/3,3/+3/+。2 2/1/1:密集度属:密集度属2 2级,其小阴影密集度和标准片比级,其小
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