寄生虫总结知识讲座培训课件.ppt
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1、寄生虫总结知识讲座2寄生虫总结知识讲座寄生寄生共生共生(symbiosis):两种生物生活在一起的现象:两种生物生活在一起的现象 1.互利共生互利共生(mutualism):两种生物生活在一起,双:两种生物生活在一起,双方受益方受益 2.偏利共生偏利共生(commensalism):两种生物生活在一起:两种生物生活在一起,一方受益,另一方既不受益,亦未受害,一方受益,另一方既不受益,亦未受害 3.*寄生寄生(parasitism):两种生物生活在一起,一方:两种生物生活在一起,一方受益,另一方受害。受益一方称寄生物,动物性寄受益,另一方受害。受益一方称寄生物,动物性寄生物称生物称*寄生虫寄生虫
2、(parasite);受害一方称;受害一方称*宿主宿主(host)3寄生虫总结知识讲座寄生虫寄生虫1.*专性寄生虫专性寄生虫(obligatory parasite):生活史的各个阶段或某个阶段:生活史的各个阶段或某个阶段必须营必须营寄生生活寄生生活2.*兼性寄生虫兼性寄生虫(facultative parasite):既能营寄生生活也可营自由生活,两:既能营寄生生活也可营自由生活,两者可互相转换者可互相转换3.*偶然寄生虫偶然寄生虫(accidental parasite):有其自己的正常宿主,因偶然机会寄:有其自己的正常宿主,因偶然机会寄生于非正常或适宜宿主生于非正常或适宜宿主4.*机会性
3、致病寄生虫机会性致病寄生虫(opportunistic parasite):一些寄生虫在宿主体内通常:一些寄生虫在宿主体内通常处于处于隐性感染隐性感染(suppressive infection)状态,宿主不出现临床症状;当)状态,宿主不出现临床症状;当宿主免疫功能低下时宿主免疫功能低下时,可出现增殖且致病,出现相应临床表现。这些,可出现增殖且致病,出现相应临床表现。这些寄生虫称为机会性致病寄生虫,这样的致病方式为机会致病性寄生虫寄生虫称为机会性致病寄生虫,这样的致病方式为机会致病性寄生虫病(病(opportunistic parasitosis)。)。4寄生虫总结知识讲座宿主:宿主:按寄生虫
4、病的传播流行分类宿主按寄生虫病的传播流行分类宿主:1.*保虫宿主保虫宿主/储存宿主储存宿主(reservoir host):有些寄生虫:有些寄生虫除寄生人体外,还可寄生于其它脊椎动物,这些除寄生人体外,还可寄生于其它脊椎动物,这些脊椎动物在寄生虫病的传播流行中起着脊椎动物在寄生虫病的传播流行中起着保存保存作为作为病原体的寄生虫的作用,在一定条件下这些寄生病原体的寄生虫的作用,在一定条件下这些寄生虫又可感染人体(人与脊椎动物间可相互传播)虫又可感染人体(人与脊椎动物间可相互传播)5寄生虫总结知识讲座2.*转续宿主转续宿主(paratenic host or transport host):某些:
5、某些寄生虫幼虫进入寄生虫幼虫进入非适宜非适宜宿主,不能发育为成虫,宿主,不能发育为成虫,处于处于滞育滞育状态,若有机会转入适宜宿主可继续发状态,若有机会转入适宜宿主可继续发育为成虫,这些非适宜宿主称转续宿主育为成虫,这些非适宜宿主称转续宿主幼虫移行症幼虫移行症(larva migrans):进入非适宜宿主的):进入非适宜宿主的幼虫,虽然不能发育为成虫,处于幼虫,虽然不能发育为成虫,处于滞育滞育状态,但状态,但这些幼虫可较长期存活并移行,造成宿主局部的这些幼虫可较长期存活并移行,造成宿主局部的和全身性的损害,引起幼虫移行症。可有皮肤幼和全身性的损害,引起幼虫移行症。可有皮肤幼虫移行症(虫移行症(
6、cutaneous larva migrans)和内脏幼虫)和内脏幼虫移行症(移行症(visceral larva migrans)3.*带虫者带虫者(carrier):有寄生虫感染但无临床症状者(有寄生虫感染但无临床症状者(也是重要的传染源)也是重要的传染源)6寄生虫总结知识讲座生物媒介:生物媒介:*生物媒介(生物媒介(biological vector,媒介媒介vector):能将病原能将病原体从一个宿主传给另一宿主造成感染的生物,统体从一个宿主传给另一宿主造成感染的生物,统称为生物媒介。生物媒介可能是宿主称为生物媒介。生物媒介可能是宿主(终宿主或中终宿主或中间宿主间宿主),也可能是病原体
7、暂时寄生或附着的一种,也可能是病原体暂时寄生或附着的一种生物生物(可分为生物性传播媒介和机械性传播媒介可分为生物性传播媒介和机械性传播媒介)7寄生虫总结知识讲座寄生虫免疫特点寄生虫免疫特点1.寄生虫抗原复杂,有种、株、期特异性。寄生虫抗原复杂,有种、株、期特异性。2.绝大多数寄生虫感染产生的免疫是绝大多数寄生虫感染产生的免疫是非消除性免疫非消除性免疫(non-sterilizing immunity),即宿主产生的这种),即宿主产生的这种免疫力不能完全清除宿主体内的寄生虫,在宿主免疫力不能完全清除宿主体内的寄生虫,在宿主体内的寄生虫消失后免疫力也随之下降或消失,体内的寄生虫消失后免疫力也随之下
8、降或消失,如如疟原虫的带虫免疫疟原虫的带虫免疫(premunition)和和血吸虫的伴血吸虫的伴随免疫随免疫(concomitant immunity)。3.嗜酸性粒细胞增多是嗜酸性粒细胞增多是蠕虫蠕虫感染常伴有的现象。感染常伴有的现象。8寄生虫总结知识讲座寄生虫病的传播流行和防治原则寄生虫病的传播流行和防治原则寄生虫病传播流行的寄生虫病传播流行的3个环节、个环节、2个因素、个因素、3个特点个特点基本环节基本环节:传染源、传播途径、易感宿主:传染源、传播途径、易感宿主特点特点:地方性、季节性、自然疫源性:地方性、季节性、自然疫源性防治措施防治措施:1.控制传染源控制传染源(1 1)患者、带虫者
9、的诊断)患者、带虫者的诊断、普查和治疗;(、普查和治疗;(2 2)保虫宿主的检查、治疗或捕)保虫宿主的检查、治疗或捕杀杀 2.切断传播途径切断传播途径(1 1)粪便水源管理;()粪便水源管理;(2 2)食品)食品检疫和卫生监督;(检疫和卫生监督;(3 3)控制和消灭中间宿主和媒)控制和消灭中间宿主和媒介节肢动物介节肢动物 3.防护易感人群防护易感人群(1 1)卫生健康的宣传教育工作;)卫生健康的宣传教育工作;(2 2)药物预防;()药物预防;(3 3)疫苗)疫苗9寄生虫总结知识讲座10寄生虫总结知识讲座动动物物界界原生动物门原生动物门鞭毛虫纲鞭毛虫纲肉足虫纲肉足虫纲孢子虫纲孢子虫纲纤毛虫纲纤毛
10、虫纲医学原虫医学原虫扁形动物门扁形动物门吸虫纲吸虫纲绦虫纲绦虫纲医学蠕虫医学蠕虫线形动物门线形动物门线虫纲线虫纲节肢动物门节肢动物门昆虫纲昆虫纲蛛形纲蛛形纲医学昆虫医学昆虫医医学学寄寄生生虫虫学学11寄生虫总结知识讲座主要形态特点:主要形态特点:口口、腹吸盘、腹吸盘无体腔无体腔不完全消化道不完全消化道(末端盲端末端盲端,无肛门无肛门)雌雄同体(血吸虫除外)雌雄同体(血吸虫除外)焰细胞与毛细管构成原肾单位焰细胞与毛细管构成原肾单位治疗首选药治疗首选药:吡喹酮吡喹酮12寄生虫总结知识讲座 虫卵虫卵(ovumegg)毛蚴毛蚴(miracidium)胞蚴胞蚴(sporocyst)雷蚴雷蚴(redia)
11、尾蚴尾蚴(cercaria)囊蚴囊蚴(encystedmetacercaria)成虫成虫(adult)虫卵虫卵 童虫童虫(junior)基本生活史过程:基本生活史过程:13寄生虫总结知识讲座*华枝睾吸虫(肝吸虫)华枝睾吸虫(肝吸虫)*布氏姜片虫(姜片虫)布氏姜片虫(姜片虫)*卫氏并殖吸虫(肺吸虫)卫氏并殖吸虫(肺吸虫)*斯氏狸殖吸虫斯氏狸殖吸虫*日本裂体吸虫(日本裂体吸虫(血吸虫血吸虫)吸虫吸虫14寄生虫总结知识讲座 华支睾吸虫华支睾吸虫(Clonorchis sinensisClonorchis sinensis)简称肝吸虫(简称肝吸虫(Chinese liver fluke),致肝吸虫),
12、致肝吸虫病(病(clonorchiasis)15寄生虫总结知识讲座寄生部位:寄生部位:感染阶段:感染阶段:感染途径:感染途径:移行途径:移行途径:保主宿主:保主宿主:生活史基本过程:虫卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、生活史基本过程:虫卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴、童虫、成虫尾蚴、囊蚴、童虫、成虫排出途径:排出途径:第一中间宿主:第一中间宿主:第二中间宿主:第二中间宿主:终宿主:终宿主:人、猫、狗等动物人、猫、狗等动物猫、狗等动物(猫、狗等动物(reservoir host)淡水螺淡水螺淡水鱼、虾淡水鱼、虾囊蚴囊蚴口口十二指肠十二指肠总胆管总胆管肝胆管肝胆管肝胆管内(成虫)肝胆管内(成虫)虫卵随粪便排
13、出入水虫卵随粪便排出入水16寄生虫总结知识讲座主要致病因素:肝吸虫主要致病因素:肝吸虫成虫成虫病理表现:病理表现:成虫活动、虫体分成虫活动、虫体分泌及代谢产物泌及代谢产物胆管机械损伤、胆管机械损伤、胆管炎胆管炎管壁增厚、管壁增厚、纤维性变纤维性变大量虫体大量虫体阻塞阻塞胆管胆管阻塞性黄疸、炎阻塞性黄疸、炎症、组织病变症、组织病变肝硬化、胆管上肝硬化、胆管上皮细胞癌、肝癌皮细胞癌、肝癌诊断诊断病原学诊断:从病原学诊断:从粪便中、粪便中、十二指肠引流液十二指肠引流液中查见中查见虫卵虫卵17寄生虫总结知识讲座 布氏姜片虫布氏姜片虫Fasciolopsis buski 简称姜片虫,致简称姜片虫,致姜片
14、虫病(姜片虫病(fasciolopsiasis)18寄生虫总结知识讲座终宿主:人、猪;终宿主:人、猪;保主宿主:猪保主宿主:猪中间宿主:扁卷螺类(毛蚴进入直到尾蚴溢出);中间宿主:扁卷螺类(毛蚴进入直到尾蚴溢出);无第无第二中间宿主二中间宿主,但尾蚴必须依附水生植物上发育为囊蚴,但尾蚴必须依附水生植物上发育为囊蚴感染阶段:囊蚴(依附在水生植物上)感染阶段:囊蚴(依附在水生植物上)感染途径:口(生食或半生食含囊蚴的水生植物)感染途径:口(生食或半生食含囊蚴的水生植物)移行途径:肠道移行途径:肠道寄生部位:寄生部位:小肠(成虫)小肠(成虫)排出途径:虫卵随粪便排出入水排出途径:虫卵随粪便排出入水生
15、活史基本过程:虫卵、毛蚴、胞蚴、生活史基本过程:虫卵、毛蚴、胞蚴、两代雷蚴两代雷蚴、尾蚴、囊蚴、童虫、成虫尾蚴、囊蚴、童虫、成虫形态与生活史形态与生活史:19寄生虫总结知识讲座致病性致病性姜片虫姜片虫成虫成虫为主要致病因素,致肠道局部炎症。为主要致病因素,致肠道局部炎症。大部分感染是轻度的和无症状的,重度感染可表现为大部分感染是轻度的和无症状的,重度感染可表现为腹泻、腹痛、发热等,甚至于腹水和肠梗阻。腹泻、腹痛、发热等,甚至于腹水和肠梗阻。诊断诊断主要诊断依据是在粪便中直接查见主要诊断依据是在粪便中直接查见虫卵虫卵20寄生虫总结知识讲座 卫氏并殖吸虫卫氏并殖吸虫(Paragonimus wes
16、termani)简称卫氏肺吸虫或肺吸虫,致肺吸虫病简称卫氏肺吸虫或肺吸虫,致肺吸虫病(paragonimiasis)21寄生虫总结知识讲座寄生部位:寄生部位:肺肺;异位寄生:皮下、肌肉、肝脏、脑等;异位寄生:皮下、肌肉、肝脏、脑等感染阶段:囊蚴感染阶段:囊蚴感染途径:口感染途径:口移行途径:肠移行途径:肠腹腔腹腔横膈横膈胸腔胸腔肺肺保主宿主:狗猫等;保主宿主:狗猫等;转续宿主:猪转续宿主:猪(paratenic hostparatenic host)生活史基本过程:虫卵、毛蚴、胞蚴、生活史基本过程:虫卵、毛蚴、胞蚴、两代雷蚴两代雷蚴、尾蚴、囊蚴、童虫、成虫。尾蚴、囊蚴、童虫、成虫。排出途径:虫
17、卵随排出途径:虫卵随痰痰(铁锈色)铁锈色)、粪便排出入水、粪便排出入水第一中间宿主:川卷螺类第一中间宿主:川卷螺类第二中间宿主:石蟹、喇蛄第二中间宿主:石蟹、喇蛄终宿主:人、狗终宿主:人、狗、猫等猫等22寄生虫总结知识讲座诊断诊断病原学检查:病原学检查:*从从痰和粪便痰和粪便中查见中查见虫卵虫卵(轻度感染者需对虫卵进行(轻度感染者需对虫卵进行浓缩)浓缩)皮下型活组织检查。皮下型活组织检查。影像学检查:可用于脑型和胸肺型感染。影像学检查:可用于脑型和胸肺型感染。致病性致病性成虫和童虫均致病(移行和寄生)成虫和童虫均致病(移行和寄生)23寄生虫总结知识讲座 斯氏狸殖斯氏狸殖吸虫吸虫(Pagumog
18、onimus skrjabini)24寄生虫总结知识讲座斯氏狸殖吸虫特点:斯氏狸殖吸虫特点:我国特有的并殖吸虫虫种,是我国特有的并殖吸虫虫种,是我国主要的两类并殖吸我国主要的两类并殖吸虫之一虫之一生活史类似肺吸虫,但第一和第二中间宿主的种类不生活史类似肺吸虫,但第一和第二中间宿主的种类不同,终宿主是同,终宿主是猫、狗、果子狸猫、狗、果子狸等动物等动物人为非正常宿主人为非正常宿主(在斯氏狸殖吸虫的生活史中处于转(在斯氏狸殖吸虫的生活史中处于转续宿主续宿主的地位),在人的地位),在人体内不能发育为成虫(滞育);对于人斯氏狸殖吸虫属体内不能发育为成虫(滞育);对于人斯氏狸殖吸虫属偶然寄生虫偶然寄生虫
19、;在人体内引起;在人体内引起幼虫幼虫移行症移行症25寄生虫总结知识讲座 日本裂体吸虫日本裂体吸虫Schistosoma japonicum简称日本血吸虫或血吸虫,致血吸虫病简称日本血吸虫或血吸虫,致血吸虫病(schistosomiasis)26寄生虫总结知识讲座感染阶段感染阶段:感染途径感染途径:移行途径移行途径:中间宿主中间宿主:保虫宿主保虫宿主:生活史基本过程:生活史基本过程:终宿主终宿主:虫卵、毛蚴、虫卵、毛蚴、两代胞蚴两代胞蚴、尾蚴、尾蚴、童虫、成虫童虫、成虫 (无囊幼无囊幼)人、牛羊鼠等动物人、牛羊鼠等动物牛羊鼠等动物牛羊鼠等动物钉螺钉螺尾蚴尾蚴(自由生活)(自由生活)经经皮肤皮肤血
20、行血行寄生部位寄生部位:排出途径:排出途径:成虫成虫:虫卵虫卵:(在人体内)(在人体内)直肠上静脉,肠系膜下静脉直肠上静脉,肠系膜下静脉肠壁、肝脏、脑肺等肠壁、肝脏、脑肺等虫卵随粪便排出入水虫卵随粪便排出入水27寄生虫总结知识讲座尾蚴尾蚴 童虫童虫成虫成虫产卵产卵侵入侵入皮肤皮肤经血经血循环循环小血管、淋巴管小血管、淋巴管静脉静脉右心右心肺肺左心左心主动脉主动脉肠系膜动脉肠系膜动脉肠系膜静脉肠系膜静脉肝肝门静脉分支寄生门静脉分支寄生门静脉及肠系膜静脉门静脉及肠系膜静脉,*人体主要寄生人体主要寄生在肠系膜下静脉在肠系膜下静脉,直肠上静脉。直肠上静脉。28寄生虫总结知识讲座成虫成虫合抱合抱肠壁静肠
21、壁静脉未稍脉未稍肝脏肝脏随血流随血流产卵产卵卵内毛蚴分泌物卵内毛蚴分泌物使使肠壁血管、组肠壁血管、组织织炎症、坏死炎症、坏死卵成熟后卵成熟后虫卵落入肠腔虫卵落入肠腔,随粪,随粪便排出体外入水便排出体外入水其他其他脏器脏器29寄生虫总结知识讲座致病性致病性虫卵沉着在虫卵沉着在肝肠等组织肝肠等组织虫卵成熟,虫卵成熟,毛蚴释放毛蚴释放可溶性可溶性抗原抗原破坏清除虫卵,破坏清除虫卵,防止可溶性抗防止可溶性抗原扩散原扩散炎性细胞浸炎性细胞浸润润(嗜酸性嗜酸性粒细胞等粒细胞等)虫卵肉虫卵肉芽肿芽肿纤维化纤维化机体受损机体受损30寄生虫总结知识讲座虫卵肉虫卵肉芽芽 肿肿肝窦前肝窦前静脉阻塞静脉阻塞,门脉周围
22、纤维化门脉周围纤维化门脉高压门脉高压肝脾肿大肝脾肿大侧支循环侧支循环腹壁、食腹壁、食道、胃底道、胃底静脉曲张静脉曲张,消化道,消化道出血,腹出血,腹水。水。肠粘膜破溃肠粘膜破溃腹痛、腹泻。腹痛、腹泻。可查见虫卵。可查见虫卵。虫卵在肺、脑的虫卵在肺、脑的异位寄生异位寄生致异位损害致异位损害31寄生虫总结知识讲座诊断诊断病原学诊断:病原学诊断:1.粪便检查:粪便中查出粪便检查:粪便中查出虫卵虫卵确诊,有直接生理盐水确诊,有直接生理盐水涂片,虫卵浓集,涂片,虫卵浓集,毛蚴孵化毛蚴孵化三种方法。(粪检阴性不三种方法。(粪检阴性不能排除血吸虫病)能排除血吸虫病)2.肠粘膜活检肠粘膜活检钳取肠粘膜组织进行
23、压片镜检,查见虫卵结节。钳取肠粘膜组织进行压片镜检,查见虫卵结节。免疫诊断:免疫诊断:环卵沉淀试验环卵沉淀试验(circumoval precipitin test,COPT)(特有)(特有)32寄生虫总结知识讲座绦虫绦虫 cestode特征:特征:体分节;体分节;圆叶目绦虫头节上有圆叶目绦虫头节上有吸盘吸盘,假叶目绦虫头节上为,假叶目绦虫头节上为吸吸槽槽;无体腔和消化器官无体腔和消化器官;雌雄同体;雌雄同体;圆叶目绦虫虫卵内含圆叶目绦虫虫卵内含六钩蚴六钩蚴有胚膜,假叶目绦虫虫有胚膜,假叶目绦虫虫卵内含卵内含卵细胞卵细胞有卵盖。有卵盖。33寄生虫总结知识讲座圆叶目绦虫的发育过程:圆叶目绦虫的发
24、育过程:成虫成虫 虫卵虫卵(六钩蚴)(六钩蚴)囊尾蚴囊尾蚴棘球蚴棘球蚴似囊尾蚴似囊尾蚴成虫成虫中间宿主中间宿主终宿主终宿主六钩蚴六钩蚴囊尾蚴:猪带绦虫、牛带绦虫囊尾蚴:猪带绦虫、牛带绦虫棘球蚴:细粒棘球绦虫棘球蚴:细粒棘球绦虫似囊尾蚴:短膜壳绦虫似囊尾蚴:短膜壳绦虫34寄生虫总结知识讲座假叶目绦虫的发育过程:假叶目绦虫的发育过程:成虫成虫虫卵虫卵成虫成虫第一第一中间中间宿主宿主终终宿宿主主钩毛蚴钩毛蚴原尾蚴原尾蚴裂头蚴裂头蚴第二第二中间中间宿主宿主转续转续宿主宿主35寄生虫总结知识讲座绦虫绦虫圆叶目圆叶目假叶目假叶目猪带绦虫猪带绦虫牛带绦虫牛带绦虫细粒棘球绦虫细粒棘球绦虫短膜壳绦虫短膜壳绦虫曼
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