宫颈筛查知识专业知识培训课件.ppt

1、宫颈筛查知识专业知识2003年12月30日梅艳芳因宫颈癌导致肺功能衰竭，在香港养和医院病逝，终年四十岁。李媛媛，国家一级演员，她塑造的围城中的苏文纨、上海的早晨中的三小姐等形象都已深入人心。2002年10月20日因患宫颈癌在北京病逝，终年41岁。宫颈腺癌宫颈腺癌宫颈鳞癌宫颈鳞癌阴道镜下：阴道镜下：卵巢癌卵巢癌宫颈癌宫颈癌乳腺癌乳腺癌宫颈癌流行病学：宫颈癌流行病学：全球女性恶性肿瘤的第二位第二位*发展中国家恶性肿瘤的第一位第一位*生殖道恶性肿瘤的第一位第一位全世界新发病例数约50万，每年约27万病例死亡，其中发展中国家占85%，我国每年新发病例约13万，占全世界28%，居世界第二。每年死亡病例约

2、3万全世界每一分钟就有一例新发宫颈癌病例，每两分钟就有一例宫颈癌死亡病例宫颈癌流行病学：宫颈癌流行病学：2可治疗的宫颈癌人乳头瘤病毒感染（HPV）感染几种状态几种状态一过性潜伏性持续性3可筛查的宫颈癌 美国癌症协会的意见，目前只有 3 种癌需要这种机枪扫射式的筛查，分别为：乳腺癌、宫颈癌、结肠癌 乳腺癌 宫颈癌结肠癌宫颈细胞学宫颈细胞学阴道镜检查阴道镜检查病理组织检查病理组织检查“三阶梯”检查宫颈细胞学宫颈细胞学阴道镜检查阴道镜检查病理组织检查病理组织检查筛查建议（筛查建议（1 1）-中国癌症基金会子宫颈癌防治指南 筛查对象：筛查对象：任何有三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女 最佳筛查起

3、始和终止年龄：最佳筛查起始和终止年龄：2530岁开始筛查，经济欠发达地区最迟不晚于3540岁，高危妇女筛查需提前；65岁以上可停止筛查。筛查间隔：筛查间隔：1、每年1次，连续2次细胞学筛查阴性，可 延长至3年；2、若连续2次细胞学联合HC2 HPV筛查均阴性，可延长至58年；3、免疫功能低下者筛查间隔应缩短。筛查建议（筛查建议（2 2）-中国癌症基金会子宫颈癌防治指南筛查方法：筛查方法：截至目前，我国仍有70%以上女性从未做过宫颈筛查！可预防、可消灭的宫颈癌4宫颈癌的病因学宫颈癌的病因学-HPV-HPV发展进程发展进程黏膜低危型粘膜高危型皮肤低危型皮肤高危型与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关与疣状表

4、皮发育不良有关，其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括：外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。人乳头瘤人乳头瘤病毒病毒（HPV）HPV感染是宫颈上皮内瘤变及宫颈癌发生的必要因素，可以认为，没有HPV持续性感染的妇女几乎没有宫颈癌的危险。-国际癌症研究署（International Agency for Research on Cancer，IARC），2004年 2006年2007年2008年2014年2016年7月18日2017年5月？默沙东二价HPV疫苗美国上市宫颈癌疫苗的诞生及发展葛兰素史克的HPV四价疫苗在欧洲上市葛兰素史克的HPV九价疫苗上市葛兰素史克公司的希瑞适获得CFDA的上市许可，成为国内首个获批HPV疫苗默沙东公司的4价苗，获得了CFDA的批准正式向中国药监局递交临床申请九价苗中国上市二价四价九价针对病毒16、18两型16、18及6、11四型16、18、6、11以及31、33、45、52、58九型适合人群9-25岁女性（国内）20-45岁女性（国内）国内未上市预防疾病70%宫颈癌70%宫颈癌及生殖器疣90%的宫颈癌，生殖器疣三种HPV疫苗的比较展望未来：宫颈癌是人类最先可能消灭的癌症！