基本急救技术心肺复苏术社区居民篇培训课件.ppt

1、基本急救技术心肺复基本急救技术心肺复苏术社区居民篇苏术社区居民篇目录目录一一.心肺复苏的心肺复苏的重要性重要性二二.心脏骤停的心脏骤停的原因原因三三.心肺复苏术心肺复苏术基本急救技术心肺复苏术社区居民篇2一一.心肺复苏的重要性心肺复苏的重要性基本急救技术心肺复苏术社区居民篇3 20042004年年 北京马拉松赛北京马拉松赛 一名大学生猝死一名大学生猝死 20082008年年 北京奥运会北京奥运会 南非教练心跳骤停抢南非教练心跳骤停抢救成功救成功基本急救技术心肺复苏术社区居民篇4 缺血缺氧缺血缺氧4 4分钟分钟即可造成神经元不可逆的死亡即可造成神经元不可逆的死亡 脑缺血缺氧的极限可能脑缺血缺氧的

2、极限可能只有只有1010分钟分钟 大脑缺血缺氧的抢救大脑缺血缺氧的抢救黄金时间？黄金时间？基本急救技术心肺复苏术社区居民篇5心跳骤停心跳骤停5-105-10秒：昏厥秒：昏厥30-6030-60秒：瞳孔散大，呼吸渐停秒：瞳孔散大，呼吸渐停1-21-2分钟：瞳孔固定，二便失禁分钟：瞳孔固定，二便失禁3 3分钟：脑水肿分钟：脑水肿4 4分钟：开始出现脑细胞损害分钟：开始出现脑细胞损害 1010分钟后：全部死亡分钟后：全部死亡复苏开始越早复苏开始越早,成功率越高成功率越高基本急救技术心肺复苏术社区居民篇6CPRCPR成功率与开始抢救的时间密切相关成功率与开始抢救的时间密切相关 心搏骤停心搏骤停1 1分

3、钟分钟内实施内实施CPR-CPR-成功率成功率90%90%心搏骤停心搏骤停4 4分钟分钟内实施内实施CPR-CPR-成功率约成功率约60%60%心搏骤停心搏骤停6 6分钟分钟内实施内实施CPR-CPR-成功率约成功率约40%40%心搏骤停心搏骤停8 8分钟分钟实施实施CPR-CPR-成功率约成功率约20%20%且侥幸存活者可能已且侥幸存活者可能已“脑死亡脑死亡”心搏骤停心搏骤停1010分钟分钟实施实施CPRCPR成功率几乎为成功率几乎为0 0 2022-11-5基本急救技术心肺复苏术社区居民篇7第一目击者对心跳、呼吸骤停患者进行有效第一目击者对心跳、呼吸骤停患者进行有效的复苏术至关重要！的复苏

4、术至关重要！短短的短短的1010分钟内你能做什么？分钟内你能做什么？基本急救技术心肺复苏术社区居民篇8自动体外除颤器自动体外除颤器 发达国家很多场所发达国家很多场所备有自动除颤器：警备有自动除颤器：警车和消防车、政府办车和消防车、政府办公楼、学校、酒店、公楼、学校、酒店、饭店、工厂车间、机饭店、工厂车间、机场航站楼、民航班机、场航站楼、民航班机、火车站、列车、地铁火车站、列车、地铁等公共场合，自动除等公共场合，自动除颤器几乎和消火栓一颤器几乎和消火栓一样普及。样普及。基本急救技术心肺复苏术社区居民篇9中国游客在美救护倒地美国人 2015 2015年年3 3月月2525日报道，一名中国医生到加州

5、日报道，一名中国医生到加州游玩时，遇到一名美国女游客突发心跳骤停，倒游玩时，遇到一名美国女游客突发心跳骤停，倒在地上。唐子人随即为她胸外按压在地上。唐子人随即为她胸外按压CPRCPR约十分钟，约十分钟，直至专业救护人员携带直至专业救护人员携带除颤仪除颤仪后到场急救，最后后到场急救，最后成功脱险。成功脱险。基本急救技术心肺复苏术社区居民篇10 急救现场化；急救现场化；民众参与化；民众参与化；知识普及化；知识普及化；信息网络化。信息网络化。心肺复苏尤其重要！心肺复苏尤其重要！基本急救技术心肺复苏术社区居民篇11二二.心脏骤停的原因心脏骤停的原因基本急救技术心肺复苏术社区居民篇12心脏骤停的定义心脏

6、骤停的定义 心脏骤停：心脏骤停：指各种原因所致心脏射指各种原因所致心脏射血功能的突然终止。血功能的突然终止。心肺复苏（心肺复苏（CPRCPR）：）：针对骤停的心针对骤停的心脏和呼吸采取的脏和呼吸采取的“救命技术。救命技术。基本急救技术心肺复苏术社区居民篇13心脏骤停的常见原因心脏骤停的常见原因 成人常见原因：成人常见原因：心脏疾病心脏疾病（冠心病最多见）（冠心病最多见）创伤、淹溺、药物过量、窒创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血息、出血 小儿常见原因：小儿常见原因：非心脏性非心脏性：如气道梗阻、烟：如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染，中毒等雾吸入、溺水、感染，中毒等基本急救技术心肺复苏术社区居民篇1

7、4心脏骤停临床表现心脏骤停临床表现l意识意识突然突然丧失丧失l呼吸呼吸停止停止l大动脉大动脉搏动搏动消失消失 基本急救技术心肺复苏术社区居民篇15三三.心肺复苏术心肺复苏术基本急救技术心肺复苏术社区居民篇161 1、判断：、判断：现场周围环境是否现场周围环境是否安全安全？是否昏迷、呼吸正常吗？是否昏迷、呼吸正常吗？2 2、呼救与摆放体位：、呼救与摆放体位：确定昏迷立即呼救确定昏迷立即呼救 摆放仰卧体位，解开上衣摆放仰卧体位，解开上衣3 3、开始徒手心肺复苏、开始徒手心肺复苏 ：CC 胸外按压胸外按压 A A 开放气道开放气道 B B 人工呼吸人工呼吸4 4、如果现场有、如果现场有AEDAED：

8、必需尽快实施必需尽快实施电除颤电除颤 心肺复苏操作步骤心肺复苏操作步骤基本急救技术心肺复苏术社区居民篇17（一）心脏骤停的识别（一）心脏骤停的识别三无三无 1 1、无意识、无呼吸、无意识、无呼吸 判断方法：轻轻拍患者双肩，高声呼喊判断方法：轻轻拍患者双肩，高声呼喊“喂，你怎喂，你怎么了？么了？”，如无反应，说明意识丧失。检查意识同时应，如无反应，说明意识丧失。检查意识同时应快速检查是否没有呼吸或不能正常呼吸。快速检查是否没有呼吸或不能正常呼吸。1.1.判断判断基本急救技术心肺复苏术社区居民篇182 2、无脉搏、无脉搏 判断方法：用食指及中指指尖先触及气管正中部判断方法：用食指及中指指尖先触及气

9、管正中部位，然后向旁滑移位，然后向旁滑移2-3cm2-3cm，在胸锁乳突肌内侧中点处，在胸锁乳突肌内侧中点处触摸颈动脉是否有搏动。触摸颈动脉是否有搏动。注：注：检查时间检查时间不要超过不要超过10s10s，如，如10s10s内不能明确感内不能明确感觉到脉搏，则应开始胸外按压。觉到脉搏，则应开始胸外按压。1.1.判断判断基本急救技术心肺复苏术社区居民篇19确定患者昏迷后：（两种办法）确定患者昏迷后：（两种办法）1 1、先不要管倒地的患者，应先跑去、先不要管倒地的患者，应先跑去呼救和寻求帮助；然后再回到患者身呼救和寻求帮助；然后再回到患者身边，徒手边，徒手CPRCPR。2 2、留在患者身边，先做、

10、留在患者身边，先做5 5组组CPRCPR然后然后再呼救。再呼救。2 2、呼救与摆放体位、呼救与摆放体位视距离和环境而定视距离和环境而定基本急救技术心肺复苏术社区居民篇20心肺复苏操作顺序心肺复苏操作顺序 为：为：C-A-BC-A-B（一）（一）C C 胸外按压胸外按压（二）（二）A A 开放气道开放气道（三）（三）B B 人工呼吸人工呼吸3 3、早期心肺复苏、早期心肺复苏基本急救技术心肺复苏术社区居民篇22 （一）胸外按压（一）胸外按压 只要判断心脏骤停，应立即进行胸外按压，只要判断心脏骤停，应立即进行胸外按压，以维持重要脏器的功能。以维持重要脏器的功能。1 1、体位：患者仰卧位于硬质平面上。

11、患者、体位：患者仰卧位于硬质平面上。患者头、颈、头、颈、躯干平直无扭曲躯干平直无扭曲。2 2、按压部位：、按压部位：胸骨中下胸骨中下1/31/3交界处交界处或双乳头连线或双乳头连线中中点点。3 3、早期心肺复苏、早期心肺复苏基本急救技术心肺复苏术社区居民篇23位置：位置：胸骨中下胸骨中下1/31/3交界处或双乳头连线中点。交界处或双乳头连线中点。基本急救技术心肺复苏术社区居民篇24 3 3、按压方法：、按压方法：两手交叉并翘起，手指离开胸壁，两手交叉并翘起，手指离开胸壁，双臂绷直，以髋关节为轴，借助上半身的重力垂双臂绷直，以髋关节为轴，借助上半身的重力垂直向下按压。每次抬起时掌根不要离开胸壁，

12、并直向下按压。每次抬起时掌根不要离开胸壁，并应随时注意有无肋骨或胸骨骨折。应随时注意有无肋骨或胸骨骨折。4 4、按压频率：、按压频率：至少至少100100次次/分。分。5 5、按压幅度：、按压幅度：至少至少5cm5cm或者胸廓前后径的或者胸廓前后径的1/31/3，压，压下与松开的时间基本相等，压下后应让胸廓充分下与松开的时间基本相等，压下后应让胸廓充分回弹。回弹。6 6、按压职责更换：、按压职责更换：每每2min2min更换按压者，每次更换更换按压者，每次更换尽量在尽量在5s5s内完成。内完成。3 3、早期心肺复苏、早期心肺复苏基本急救技术心肺复苏术社区居民篇25按压的注意事项按压的注意事项l

13、部位要准确：部位要准确：部位太低：部位太低：可能损伤腹部脏器或引起胃内容可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流；物反流；部位太高：部位太高：可伤及大血管；可伤及大血管；部位不在中线：部位不在中线：则可能引起肋骨骨折、肋骨则可能引起肋骨骨折、肋骨与肋软骨脱离等并发症。与肋软骨脱离等并发症。l按压力要均匀适度。按压力要均匀适度。l按压姿势要正确。注意肘关节伸直，双肩位于双按压姿势要正确。注意肘关节伸直，双肩位于双手的正上方，手指不应加压于病人胸部，在按压手的正上方，手指不应加压于病人胸部，在按压间隙的放松期，操作者不加任何压力，但手掌根间隙的放松期，操作者不加任何压力，但手掌根仍置于胸骨中下半部，不离

14、开胸壁，以免移位。仍置于胸骨中下半部，不离开胸壁，以免移位。基本急救技术心肺复苏术社区居民篇26 一手的掌根部放在按压区，另一手掌根重叠放一手的掌根部放在按压区，另一手掌根重叠放于手背上，使第一只手的手指脱离胸壁，以掌跟向于手背上，使第一只手的手指脱离胸壁，以掌跟向下按压。下按压。基本急救技术心肺复苏术社区居民篇27（二）开放气道（二）开放气道 1 1、去除气道内异物：、去除气道内异物：开放气开放气道前应先去除气道内异物或分道前应先去除气道内异物或分泌物，有义齿的取出。泌物，有义齿的取出。2 2、仰头举颏法：、仰头举颏法：一只手按压一只手按压患者的前额，使头部尽量后仰，患者的前额，使头部尽量后

15、仰，同时另一只手的食指及中指置同时另一只手的食指及中指置于下颏骨于下颏骨骨性骨性部分向上抬颏。部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面使下颌尖、耳垂连线与地面垂垂直直。3 3、早期心肺复苏、早期心肺复苏基本急救技术心肺复苏术社区居民篇28 检查口腔异物检查口腔异物基本急救技术心肺复苏术社区居民篇29基本急救技术心肺复苏术社区居民篇30基本急救技术心肺复苏术社区居民篇31基本急救技术心肺复苏术社区居民篇32 （三）人工呼吸（三）人工呼吸 1 1、口对口人工呼吸方法：、口对口人工呼吸方法：（1 1）开放气道）开放气道 （2 2）用按于前额的手的食指和拇指捏紧患者鼻孔。）用按于前额的手的食指和拇指捏紧

16、患者鼻孔。（3 3）正常吸气正常吸气后紧贴患者的嘴，要把患者的口部完后紧贴患者的嘴，要把患者的口部完全包住。全包住。（4 4）缓慢向患者口内吹气（）缓慢向患者口内吹气（1 1秒以上）秒以上），足够的潮，足够的潮气量以使得患者胸廓抬起。气量以使得患者胸廓抬起。（5 5）每一次吹气完毕后，应与患者口部脱离，抬头）每一次吹气完毕后，应与患者口部脱离，抬头看患者胸部。看患者胸部。（6 6）吹气时暂停按压，吹气频率吹气时暂停按压，吹气频率10-1210-12次次/分分，按压按压-通气比率为通气比率为3030：2 2。早期心肺复苏早期心肺复苏基本急救技术心肺复苏术社区居民篇332 2、口对鼻人工呼吸、口对

17、鼻人工呼吸 在某些患者口对鼻人在某些患者口对鼻人工呼吸更有效。如患者口工呼吸更有效。如患者口不能张开（不能张开（牙关紧闭牙关紧闭）、）、口部严重损伤，或抢救者口部严重损伤，或抢救者不能将患者的口部完全紧不能将患者的口部完全紧紧地包住。紧地包住。基本急救技术心肺复苏术社区居民篇34基本急救技术心肺复苏术社区居民篇35 重新评价重新评价:1 1、单人、单人CPRCPR：5 5个按压个按压/通气周期后，再通气周期后，再次检查和评价，如仍无循环体征，继续次检查和评价，如仍无循环体征，继续进行进行CPRCPR。2 2、双人、双人CPRCPR：一人行胸部按压，另一人一人行胸部按压，另一人行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评价按压效果。每价按压效果。每2min2min更换按压职责，避更换按压职责，避免因劳累降低按压效果。免因劳累降低按压效果。早期心肺复苏早期心肺复苏基本急救技术心肺复苏术社区居民篇36心肺复苏成功的指标心肺复苏成功的指标瞳孔由瞳孔由散大散大变变缩小缩小。唇色由唇色由白紫白紫变变红润红润。眼球由眼球由静止静止变变活动活动。颈动脉搏动可颈动脉搏动可触及触及。自主自主呼吸呼吸恢复。恢复。对光反应对光反应恢复。恢复。基本急救技术心肺复苏术社区居民篇37谢谢 谢！谢！挽救生命挽救生命 争分夺秒争分夺秒38