哮喘专业知识培训培训课件.ppt

1、哮喘专业知识培训哮喘专业知识培训2哮喘专业知识培训3哮喘专业知识培训4哮喘专业知识培训5哮喘专业知识培训6哮喘专业知识培训外源性哮喘外源性哮喘儿童儿童,青少年青少年家族史家族史过敏原过敏原湿疹湿疹皮肤点刺阳性皮肤点刺阳性预后一般较好预后一般较好内源性哮喘内源性哮喘成人成人无家族史无家族史感染感染/运动运动无湿疹无湿疹皮肤点刺阴性皮肤点刺阴性预后一般较差预后一般较差0 5 10 15 20 25 30 351966198919791991198219921982199219891994198219921975198919821992芬兰芬兰瑞典瑞典日本日本苏格兰苏格兰UKUSA新西兰新西兰澳大利

2、亚澳大利亚流行率流行率(%)9哮喘专业知识培训世界范围流行病学 13-14 岁 9%6 9%3 6%3%ISAAC Steering Committee,Lancet 199810哮喘专业知识培训急诊、住院，误工，误学急诊、住院，误工，误学我国哮喘患者几近我国哮喘患者几近6000万，哮喘发病率、死亡率居万，哮喘发病率、死亡率居高不下。全球约高不下。全球约3亿患者。亿患者。11哮喘专业知识培训12哮喘专业知识培训13哮喘专业知识培训世界哮喘日主题世界哮喘日主题（2008、2009，2010，2011年）年）“You can control your asthma”哮喘是可以控制的哮喘是可以控制的

3、14哮喘专业知识培训G INAlobal itiative for sthma16哮喘专业知识培训17哮喘专业知识培训GINA 诊治指南目标：肺功能正常或接近正常42%的患者从来没有作过肺功能检查42%38%16%4%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%ChinaNeverNot in past yearIn past yearEvery visitNAAIRAP（Asthma Insights and Reality In Asia Pacific）18哮喘专业知识培训炎症或症状是否可以治疗炎症或症状是否可以治疗84%16%0%10%20%30%40%50%60

4、%70%80%90%100%China只知道可以控制症状Condition treatable19哮喘专业知识培训美国吸入治疗的比例已经达到美国吸入治疗的比例已经达到86%86%20哮喘专业知识培训40%35%30%25%20%15%10%5%0%18%15%16%12%15%24%15%15%34%医生为哮喘患者制定的长期治疗计划医生为哮喘患者制定的长期治疗计划亚太 中国 香港 韩国 马来西亚 菲律宾 新加坡 台湾 越南21哮喘专业知识培训100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%1%2%1%1%4%5%4%1%8%18%19%10%4%58%41%31%39%68%

5、91%64%64%69%33%41%48%51%27%8%32%31%27%亚太 中国 香港 韩国 马来西亚 菲律宾 新加坡 台湾 越南强烈需要强烈需要 哮喘患者希望接受疾病防治教育哮喘患者希望接受疾病防治教育一般需要一般需要不需要不需要不明不明82%22哮喘专业知识培训全国城区哮喘患者控制现状和疾病认知程度的调查中国哮喘联盟.2008.23哮喘专业知识培训Presented from ERS07,ATS07,ATS08.40.65047.4020406080100控制或控制或ACT25分分未控制或未控制或ACT20%，或支气，或支气管舒张试验阳性管舒张试验阳性支气管舒张剂治支气管舒张剂治疗有

6、效疗有效中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.中华结核和呼吸杂志.2009;32(6):407-413.78哮喘专业知识培训79哮喘专业知识培训中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.中华结核和呼吸杂志.2008;31(3):177-185.80哮喘专业知识培训是指气促、咳嗽、喘息、胸闷等症状突然发生，或原有症状急剧加重，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原等刺激物或治疗不当等所致。是指在相当长的时间内，每周均不同频度和(或)不同程度出现症状(喘息、气急、胸闷、咳嗽等)。判断标准：经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持3个月以上。临床缓解：临床表现(症状体征)呼

7、吸生理学指标(肺功能)中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.中华结核和呼吸杂志.2008;31(3):177-185.81哮喘专业知识培训哮喘的分级哮喘的分级中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.中华结核和呼吸杂志.2008;31(3):177-185.82哮喘专业知识培训 83哮喘专业知识培训84哮喘专业知识培训85哮喘专业知识培训86哮喘专业知识培训87哮喘专业知识培训88哮喘专业知识培训89哮喘专业知识培训90哮喘专业知识培训91哮喘专业知识培训92哮喘专业知识培训快速缓解药物快速缓解药物长期控制药物长期控制药物93哮喘专业知识培训药物直达肺部药物直达肺部用量小用量小作用快作用快安全性高，避免药物的

8、副作用安全性高，避免药物的副作用局部浓度高，疗效好局部浓度高，疗效好94哮喘专业知识培训哮喘控制哮喘控制哮喘控制哮喘控制哮喘控制水平哮喘控制水平95哮喘专业知识培训按需使用速效按需使用速效 2 2受体激动剂受体激动剂ICS+LABA吸入激素吸入激素中度持续中度持续400800400800ugug轻度持续轻度持续200400200400ugug轻度间歇轻度间歇100200100200ugug快速缓解快速缓解用药用药长期控长期控制用药制用药重度持续重度持续50010005001000ugug控制满意的巩固控制满意的巩固3636个月下一个台阶个月下一个台阶控制不满意的则需要上一个台阶控制不满意的则需

9、要上一个台阶96哮喘专业知识培训97哮喘专业知识培训99哮喘专业知识培训100哮喘专业知识培训101哮喘专业知识培训102哮喘专业知识培训103哮喘专业知识培训104哮喘专业知识培训Passalacqua G.,Canonica GW.Clinical&Experimental Allergy,2011,41,12471255105哮喘专业知识培训支气管舒张试验：支气管舒张试验：FEV1.0改善率改善率20.5%,增加增加330ml.中重度以阻塞性为主的混合性通气功能障碍中重度以阻塞性为主的混合性通气功能障碍106哮喘专业知识培训107哮喘专业知识培训哮喘控制哮喘控制哮喘控制哮喘控制哮喘控制水平哮喘控制水平108哮喘专业知识培训109哮喘专业知识培训110哮喘专业知识培训111哮喘专业知识培训