呼吸麻醉教学麻醉机培训课件-2.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《呼吸麻醉教学麻醉机培训课件-2.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 呼吸 麻醉 教学 培训 课件 _2
- 资源描述:
-
1、 麻醉机产品培训麻醉机产品培训 张俊兵 天义医疗天义医疗 2011.7.26GEHC CS Wuxi Anaesthesia training呼吸麻醉教学资料 麻醉机培训资料1麻醉及麻醉机的相关知识麻醉及麻醉机的相关知识The Knowledge About Anaesthesia呼吸麻醉教学资料 麻醉机培训资料2 麻麻 醉醉Anesthesiology呼吸麻醉教学资料 麻醉机培训资料3麻醉及麻醉机的初步了解麻醉及麻醉机的初步了解什么叫麻醉什么叫麻醉麻醉是使用药物或非药物,使病人整个机体或机体的一部分暂时失去知觉,以达到无痛的目的,多用于手术或某些疼痛的治疗。麻醉的主要方法麻醉的主要方法全身麻
2、醉阻滞麻醉局麻 复合麻醉呼吸麻醉教学资料 麻醉机培训资料4复合麻醉复合麻醉复合麻醉是指用几种麻醉药或麻醉方法先后或同时并用以达到满意的外科麻醉状态,从而减少每一种麻醉药的剂量及不良反应,增强全身麻醉的特性,且避免深度麻醉的各种不利影响。复合麻醉分类复合麻醉分类静脉复合麻醉;吸入复合麻醉;静吸复合麻醉;全身局部复合麻醉麻醉及麻醉机的初步了解麻醉及麻醉机的初步了解呼吸麻醉教学资料 麻醉机培训资料5 麻麻 醉醉 机机 Anaesthesia呼吸麻醉教学资料 麻醉机培训资料6麻醉机的使用意义麻醉机的使用意义病人是通过吸入麻醉混合气体而进行麻醉状态的。由于正常呼吸一般会因用麻醉剂和由麻醉剂引起的肌肉松弛
3、而减弱,所以通常需要用人工或机械通气将气体输入病人体内。麻醉机的主要功能麻醉机的主要功能麻醉机主要是提供气体和蒸汽的混合体并通过调节它们的比例,在外科手术时控制病人的知觉和痛觉消失的程度。麻醉及麻醉机的初步了解麻醉及麻醉机的初步了解呼吸麻醉教学资料 麻醉机培训资料7麻醉呼吸机和治疗用呼吸机的区别麻醉呼吸机和治疗用呼吸机的区别麻醉呼吸机的作用:用于麻醉过程中辅助或控制病人呼吸及全面监测了解病人的呼吸状况治疗用呼吸机对机器本身要求较高,除了具备麻醉呼吸机的作用,精确度要求更高,功能更全面。麻醉及麻醉机的初步了解麻醉及麻醉机的初步了解呼吸麻醉教学资料 麻醉机培训资料8麻醉机以控制方式分类麻醉机以控制
4、方式分类气动气控型呼吸机气动电控型呼吸机 气动电控以高压气源为驱动力电动电控以内置直流电机为驱动力。气动电控以高压气源为驱动力电动电控以内置直流电机为驱动力。电动电控型呼吸机 电动电控以内置直流电机为驱动力电动电控以内置直流电机为驱动力。麻醉及麻醉机的初步了解麻醉及麻醉机的初步了解呼吸麻醉教学资料 麻醉机培训资料9常用的通气模式常用的通气模式IPPV(VC)-间歇正压通气模式(容量控制)IPPV(PC)-间歇正压通气模式(压力控制)SIPPV(VC)-同步间歇正压通气模式(容量控制)SIPPV(PC)-同步间歇正压通气模式(压力控制)MANU-手控通气常用的通气功能常用的通气功能PEEP-呼气
5、末正压SIGH-叹息功能TIP-屏气功能CL-肺顺应性麻醉及麻醉机的初步了解麻醉及麻醉机的初步了解呼吸麻醉教学资料 麻醉机培训资料10麻醉机的相关术语麻醉机的相关术语 叹息(Sign)、压力触发(Trigger)、反比通气(IRV)吸呼比(I:E)、潮气量(Vt)、分钟通气量(MV)、呼吸频率(FRQE)麻醉及麻醉机的初步了解麻醉及麻醉机的初步了解呼吸麻醉教学资料 麻醉机培训资料11叹息叹息主要功能:防止肺萎陷 吹涨萎陷的肺泡 增加CO2排除压力触发压力触发可帮助病人恢复自主呼吸,尽快脱离机控。反比通气反比通气可降低吸气流速,延长吸气时间和缩短呼气时间,并可用压力控制通 气。使气体分布均匀,有
6、类似PEEP效应,小气道开放。死腔量/潮气量比值降低;CO2排出增加;分流率下降;肺顺应性增加。(临床意义:补吸气量,是平静吸气末再用力吸气时所吸入的气量。)麻醉及麻醉机的初步了解麻醉及麻醉机的初步了解呼吸麻醉教学资料 麻醉机培训资料12吸呼比吸呼比从吸气开始到呼气结束为一个呼吸周期。吸气时间和呼气时间的比值即为吸呼比。一般情况一般情况成人 1:2;小儿 1:1.5潮气量潮气量正常人平静时吸入或呼出的气体量。它与年龄、性别、体表、呼吸习惯等有关。设定潮气量通常指吸入气量。潮气量的设定并非恒定,应根据病人的血气分析进行调整。正常情况下:成人 810ml/kg,小儿 10-15ml/kg麻醉及麻醉
7、机的初步了解麻醉及麻醉机的初步了解呼吸麻醉教学资料 麻醉机培训资料13分钟通气量分钟通气量一分钟内潮气量的总和。平静呼吸时,成人6-8 l/min,麻醉时略低。呼吸频率呼吸频率每分钟的呼吸次数。成人一般为16 18bpm,麻醉时一般定在10-16bpm;小儿较快,且年龄越小,呼吸频率越快。麻醉及麻醉机的初步了解麻醉及麻醉机的初步了解呼吸麻醉教学资料 麻醉机培训资料14 麻醉机从结构上由以下几部分组成麻醉机从结构上由以下几部分组成 机架、呼吸回路、蒸发器、监护系统。麻醉机从工作原理上由四个主要分系统构成麻醉机从工作原理上由四个主要分系统构成 气体供给和控制回路系统、呼吸和通气回路系统、清除系统,
8、以及一组系统功能和呼吸回路监护仪。某些麻醉机还有一些监护仪和报警器,以指出与心肺功能或呼吸混合气体中气体和麻醉剂浓度有关的某些生理变量和参数的数值及变化。麻醉及麻醉机的初步了解麻醉及麻醉机的初步了解呼吸麻醉教学资料 麻醉机培训资料15蒸发器蒸发器能在手术过程中提供给病人所需的稳定百分比的挥发性吸入麻醉药。同时具有流量、压力、温度自动补偿。由于吸入的麻醉剂,除氧化亚氮外,在室温下均为液态,蒸发罐的主要作用是将液态麻醉剂变为蒸汽,并将控制量的麻醉蒸汽加到气体混合物中。麻醉及麻醉机的初步了解麻醉及麻醉机的初步了解呼吸麻醉教学资料 麻醉机培训资料16常用吸入麻醉药的类型常用吸入麻醉药的类型氨氟醚异氟醚
9、七氟醚地氟醚氧化亚氮(N2O)麻醉及麻醉机的初步了解麻醉及麻醉机的初步了解呼吸麻醉教学资料 麻醉机培训资料17 麻醉机专业术语麻醉机专业术语CFG系统配置HIGH高CmH2O厘米水柱I:E,I:E ratio吸呼比DEMO演示IPPV间歇正压通气F,FREQ呼吸频率Kpa千帕FLOW流量L/min,LPM升每分钟Gain增益L升hpa百帕LOW低麻醉及麻醉机的初步了解麻醉及麻醉机的初步了解呼吸麻醉教学资料 麻醉机培训资料18PL低潮气量MEAN平均气道压MV分钟通气量MANU手动PH高气道压力VT(Tidal volume)潮气量VCV容量控制ML.ml亳升TVH高潮气量Pmax最大气道压TV
10、L低潮气量P,Paw气道压力Zero零点Tr,Trig,Level同步触发水平PEAK峰压Password密码 麻醉机专业术语麻醉机专业术语麻醉及麻醉机的初步了解麻醉及麻醉机的初步了解呼吸麻醉教学资料 麻醉机培训资料19气体压力单位换算气体压力单位换算kPambarmmHgcmH2O1b/in2(psig)atm1.0107.510.214.510-29.8710-30.11.00.751.021.4510-20.98710-30.1331.331.01.361.9310-21.3210-36.89568.9551.770.31.06.810-3101.31013.37601033.614.7
11、1.0麻醉及麻醉机的初步了解麻醉及麻醉机的初步了解呼吸麻醉教学资料 麻醉机培训资料20与治疗有关的计量单位换算表与治疗有关的计量单位换算表1kPa=1000Pa1mmH2O=0.098kPa1MPa=1000kPa1kPa=10.197mmH2O1hPa=0.1kPa1L=1000ml1bar(巴)=0.1MPa1ft(磅)=0.45359kg1bar(巴)=100kPa麻醉及麻醉机的初步了解麻醉及麻醉机的初步了解呼吸麻醉教学资料 麻醉机培训资料21 麻醉机系列麻醉机系列 呼吸机系列呼吸机系列 M-900E M-904E ZY9100 ZY9300 ZY3200 SV30002007.0520
12、07.05上市上市2007.082007.08上市上市2007.052007.05上市上市呼吸麻醉教学资料 麻醉机培训资料22 GEHC CS 麻醉机系麻醉机系列列 GE HC CS Anaesthesia呼吸麻醉教学资料 麻醉机培训资料23 麻醉呼吸机及回路:麻醉呼吸机及回路:Detax-Ohmeda原装进口;精确度高,泄漏量低;可以在134摄氏 度高温高压下消毒;蒸发罐:蒸发罐:Detax-Ohmeda 技术;通用的横梁 适合多种蒸发罐接口;安全性:安全性:标准配置的电池,防止断电;气电隔离系统;M-904E多功能麻醉机多功能麻醉机呼吸麻醉教学资料 麻醉机培训资料24 呼吸机:气动电控呼吸
13、机:气动电控潮气量:潮气量:50-1000ml频频 率:率:10-30次次/min吸呼比:吸呼比:1:1-1:3通气模式:通气模式:IPPV(VC),MANU监监 护:潮气量,分钟通气量护:潮气量,分钟通气量,压力监测压力监测 手控模式监测手控模式监测 确保最小氧浓度确保最小氧浓度25报报 警:压力上下限,安全阀限压,警:压力上下限,安全阀限压,电源故障,氧气不足电源故障,氧气不足双罐位双罐位标配后备电池标配后备电池8小时小时实际潮气量实际潮气量50-150050-1500ml实际吸呼比实际吸呼比1:0.51:8M-904E多功能麻醉机多功能麻醉机实际频率实际频率4-604-60次次/min呼
14、吸麻醉教学资料 麻醉机培训资料25麻醉呼吸机及回路:麻醉呼吸机及回路:Detax-Ohmeda原装进口;精确度高,泄漏量低;可以在134摄氏 度高温高压下消毒;蒸发罐:蒸发罐:Detax-Ohmeda 技术;通用的横梁适合多种蒸发罐接口;安全性:安全性:标准配置的电池;防止断电气电隔离系统;标配件:标配件:氧浓度传感器ZY9100系列多功能麻醉机系列多功能麻醉机呼吸麻醉教学资料 麻醉机培训资料26呼吸机:气动电控呼吸机:气动电控潮气量:潮气量:50-1200ml频频 率:率:10-30次次/min吸呼比:吸呼比:1:1-1:3通气模式:通气模式:IPPV(VC),SIPPV(VC),MANU监
15、监 护:潮气量,分钟通气量护:潮气量,分钟通气量,压力监测压力监测 氧浓度监测,呼吸频率氧浓度监测,呼吸频率 手控模式监测手控模式监测报报 警:压力上下限,潮气量上下限,警:压力上下限,潮气量上下限,分钟通气量上下限,氧浓度上下限分钟通气量上下限,氧浓度上下限 电源故障,氧气不足,安全阀限压,电源故障,氧气不足,安全阀限压,氧笑联动氧笑联动 确保最小氧浓度确保最小氧浓度(容积容积)25波波 形:压力形:压力-时间、流量时间、流量-时间时间双罐位双罐位标配后备电池标配后备电池8小时小时实际潮气量实际潮气量50-150050-1500ml实际吸呼比实际吸呼比1:0.51:8ZY9100系列多功能麻
16、醉机系列多功能麻醉机实际频率实际频率4-604-60次次/min呼吸麻醉教学资料 麻醉机培训资料27麻醉呼吸机及回路:麻醉呼吸机及回路:Detax-Ohmeda原装进口;精确度高,泄漏量低;可以在134摄氏度 高温高压下消毒;蒸发罐:蒸发罐:Detax-Ohmeda 技术;通用的横梁适合多种蒸发罐接口 (标配Tech7蒸发罐)安全性:安全性:标准配置的电池,防止断电气电隔离系统 标配件:标配件:氧浓度传感器ZY9300系列多功能麻醉机系列多功能麻醉机呼吸麻醉教学资料 麻醉机培训资料28呼吸机:气动电控呼吸机:气动电控潮气量:潮气量:50-1200ml频频 率:率:10-30次次/min吸呼比:
展开阅读全文