咯血专题讲座培训课件.ppt
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- 关 键 词:
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1、咯血专题讲座p 咯血与咯血与口腔、鼻咽部口腔、鼻咽部出血鉴别出血鉴别咯血专题讲座2 咯血咯血 呕血呕血 病因病因 肺结核,支气管扩张症,肺结核,支气管扩张症,消化性溃疡,肝硬化,胆道出血消化性溃疡,肝硬化,胆道出血 肺炎,肺癌,心脏病肺炎,肺癌,心脏病 急性糜烂出血性胃炎急性糜烂出血性胃炎 出血前症状出血前症状 喉部痒感,胸闷,咳嗽喉部痒感,胸闷,咳嗽 上腹不适,恶心,呕吐上腹不适,恶心,呕吐 出血方式出血方式 咯出咯出 呕出,可为喷射状呕出,可为喷射状 血色血色 鲜红鲜红 棕黑,暗红,有时为鲜红色棕黑,暗红,有时为鲜红色 血中混有物血中混有物 痰,泡沫痰,泡沫 食物残渣,胃液食物残渣,胃液
2、反应反应 碱性碱性 酸性酸性 黑便黑便 没有没有 有有 出血后痰性状出血后痰性状 常有血痰数日常有血痰数日 无痰无痰p 咯血与呕血的鉴别咯血与呕血的鉴别咯血专题讲座3病因与发病机制病因与发病机制p支气管疾病:常见支气管扩张、支气管肺癌、支气管疾病:常见支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等;少见的有支气支气管结核和慢性支气管炎等;少见的有支气管结石、支气管腺瘤等。其发生机制主要是炎管结石、支气管腺瘤等。其发生机制主要是炎症、肿瘤等致支气管黏膜或毛细血管通透性增症、肿瘤等致支气管黏膜或毛细血管通透性增加,或黏膜下血管破裂所致。加,或黏膜下血管破裂所致。咯血专题讲座4支气管扩张症支气管
3、扩张症咯血专题讲座5p肺部疾病:常见有肺结核、肺炎、肺脓肿等;肺部疾病:常见有肺结核、肺炎、肺脓肿等;较少见于肺淤血、肺栓塞、肺寄生虫病、肺真较少见于肺淤血、肺栓塞、肺寄生虫病、肺真菌病、肺泡炎、肺含铁血黄素沉着症等。肺炎菌病、肺泡炎、肺含铁血黄素沉着症等。肺炎出现的咯血,常见于肺炎球菌肺炎、金黄色葡出现的咯血,常见于肺炎球菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、肺炎杆菌肺炎和军团菌肺炎。萄球菌肺炎、肺炎杆菌肺炎和军团菌肺炎。咯血专题讲座7 在我国,引起咯血首要原因仍为肺结核。发生咯血的肺在我国,引起咯血首要原因仍为肺结核。发生咯血的肺结核多为浸润型、空洞型肺结核和干酪样肺炎,急性血结核多为浸润型、空洞型
4、肺结核和干酪样肺炎,急性血行播散型肺结核较少出现咯血。肺结核咯血的机制为结行播散型肺结核较少出现咯血。肺结核咯血的机制为结核病变使毛细血管通透性增高,血液渗出,导致痰中带核病变使毛细血管通透性增高,血液渗出,导致痰中带血或小血块;如病变累及小血管使管壁破溃,则造成中血或小血块;如病变累及小血管使管壁破溃,则造成中等量咯血;如空洞壁肺动脉分支形成的小动脉瘤破裂,等量咯血;如空洞壁肺动脉分支形成的小动脉瘤破裂,或继发的结核性支气管扩张形成的动静脉瘘破裂,则造或继发的结核性支气管扩张形成的动静脉瘘破裂,则造成大量咯血,甚至危及生命。成大量咯血,甚至危及生命。咯血专题讲座8肺炎肺炎咯血专题讲座9肺结核
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