器官移植专业知识宣贯培训课件.ppt

1、器官移植专业知识宣器官移植专业知识宣贯贯肾移植 常规的治疗方法肝、心、骨髓移植 公认的一种有效的治疗手段，应用日益广泛胰肾、胰、胰岛、甲状旁腺、脾移植，已在临床获得较好疗效肺、小肠、肝肠、多器官联合移植，临床试用，已获成效遗传、免疫、动物模型、异种移植 故器官移植是一种综合的现代医学，已形成一新兴的学科 器官移植专业知识宣贯2将一个个体细胞、组织或器官用手术或其他方法，移到自己体内或另一个体的某一个部位，现代国际上通用移植(TRANSPLANTATION)就是指器官移植，当今的“移植术”包括细胞、组织和脏器移植器官移植专业知识宣贯3供者 献出移植物的个体受体 接受移植物的个体自体移植再植术 在

2、自体移植时，移植物重新移植到原来的解剖位置，如：断肢再植术器官移植专业知识宣贯41按遗传学观点分l同卵双生移植 同质移植供受者的抗原结构完全相同，术后无排斥反应l同种异体移植 同种属，人人，狗狗，临床上最多见；术后排斥发应l异种移植 供受者属不同种属，术后会发生强烈的排斥反应；克隆羊器官移植专业知识宣贯52按移植物活力l活体移植 移植物保持着活力，移植后能恢复其原来的功能l结构移植(支架移植)移植物已失去活力或有意识的予以灭活后，再予移植(冻干血管，骨库存骨)；目的，提供机械解剖结构，保留外形，使来自受者的同类细细胞得以生长存活，移植后不会出现排斥反应器官移植专业知识宣贯63按移植的方法l游离

3、移植 从供体将移植物完全离断后取下，移植到受者身上，但不吻合血管，而靠移植部位建立新的血液供应。如：皮肤、骨、血管l带蒂移植 移植物大部已离断，但还剩有一带血管、淋巴和神经的体与供者保持有效联系，待到移植部位新建血液循环后，再切断该体，如：皮瓣移植l吻合移植 移植物虽以完全断离，但移植时将血管重新吻合，建立了有效的血血液循环。临床上：肝、肾移植l输注移植 将含有活力的细胞群悬液，输注到受者的血管、体腔或组织器官内。如：骨髓移植器官移植专业知识宣贯74按供体来源分类l 胚胎、新生儿，幼龄和成人细胞，组织或器官移植5按移植到的部位l原位移植l异位移植l原位旁移植 原位旁部分肝移植器官移植专业知识宣

4、贯8v移植器官在移植手术过程中必须始终保持着活力v手术通过血管吻合术，立即建立血液循环。属活体移植和吻合移植v同种异体移植，术后不可避免的会有排斥反应器官移植专业知识宣贯9器官移植专业知识宣贯10 （一）两个特征l同种异体移植后不同程度的排斥反应l从供体到受体的全部过程始终保持着活力 器官移植专业知识宣贯11（二）自身特点l非完整的器官，而是细胞群，输注完成l分离、纯化、制各和输注过程有损伤和活力丧失l移植物在体内可移动，可在远离原来植入位置遭到破坏，也可在远处发生局部症状和反应l不在原解剖位置，对长期生长不利l有效期多数是短暂的器官移植专业知识宣贯12（三）临床应用（2）l同种胰岛移植(短期

5、培养的胚胎胰岛移植)l肝细胞移植 治疗重症肝炎肝昏迷l脾细胞移植 治疗重症血友病甲、晚期肝癌 器官移植专业知识宣贯14v多数系支架移植，有的还是以自体移植为主v少数是有活力的混杂在一起的细胞和组织移植器官移植专业知识宣贯15l 1粘膜移植l 2脂肪移植l 3筋膜移植l 4肌腱移植l 5肌移植l 6血管移植 l 7软骨移植l 8骨移植l 9神经移植l 10.大网膜移l 11.脑组织移植l 12胸腺移植 分 类器官移植专业知识宣贯1617q肾移植q肝移植q 心移植q胰腺移植q脾移植q肺移植q小肠移植器官移植专业知识宣贯18器官移植专业知识宣贯19器官移植专业知识宣贯20器官移植专业知识宣贯21器官

6、移植专业知识宣贯22器官移植专业知识宣贯231免疫学选择l ABO血型相容试验l PRA监测l 淋巴细胞毒交叉配合试验l HLA抗原分型器官移植专业知识宣贯242非免疫学选择l 年龄范围 青壮年，儿童及40岁以上尽可能不用l 既往身体健康器官移植专业知识宣贯25原则：l 低温l 预防细胞水肿l 避免生化损伤器官移植专业知识宣贯26l超级性排斥反应（HAR）l加速性排斥反应（ACR）l急性排斥反应（AR）l慢性排斥反应（CR）器官移植专业知识宣贯27皮质类固醇：强的松、强的松龙、甲基强的松龙DNA合成抑制剂：Aza、MMF、BQR细胞因子抑制剂：CsA、FK506、Rapamycin抗淋巴细胞抗体：ALS、ALG、ATG、OKT3、Zenepex、Simulat、CSG(OG37-325)器官移植专业知识宣贯28器官移植专业知识宣贯29