周围神经系统内脏神经培训课件.ppt

1、周围神经系统内脏神周围神经系统内脏神经经组组 成成内脏运动神经（自主神经，植物神经）交感神经 副交感神经内脏感觉神经 初级神经元位于脑、脊神经节内，周围突分布于内脏和心血管等处的感受器，中枢突可达各级中枢。内脏、心血管运动和腺体分泌周围神经系统内脏神经2躯体运动与内脏运动神经的区别 躯体运动躯体运动 内脏运动内脏运动效应器效应器纤维成分纤维成分换神经元换神经元纤维分布形式纤维分布形式意志控制意志控制骨骼肌骨骼肌 心肌、腺体、平滑肌心肌、腺体、平滑肌一种一种 两种（交感、副交感）两种（交感、副交感）不换神经元不换神经元 换神经元换神经元神经干神经干 神经丛神经丛受控制受控制 一定程度上不受控制一

2、定程度上不受控制周围神经系统内脏神经3节前、节后神经元节前、节后神经元周围神经系统内脏神经4交交 感感 神神 经经中枢部中枢部周围部周围部神经节：神经节：交感干：交感干：交通支：交通支：13灰质侧柱的中间外侧核。椎旁节：椎旁节：椎前节：椎前节：脊柱两旁，1925个/侧脊柱前方，腹主动脉脏支根部椎旁节椎旁节+节间支节间支脊柱两侧连成的两条链状结构白交通支白交通支灰交通支灰交通支节前纤维节后纤维周围神经系统内脏神经5椎旁节：椎旁节：脊柱两旁，1925个/侧 椎前节：椎前节：腹腔神经节腹腔神经节主动脉肾节主动脉肾节肠系膜上神经节肠系膜上神经节肠系膜下神经节肠系膜下神经节周围神经系统内脏神经6腹腔丛腹

3、腔丛主动脉肾节主动脉肾节肠系膜下丛肠系膜下丛下腹下丛下腹下丛上腹下丛上腹下丛肠系膜上丛肠系膜上丛周围神经系统内脏神经7交交感感干干由椎旁节借节间支在脊柱两侧连成的两条链状结构。周围神经系统内脏神经8交交感感干干周围神经系统内脏神经9交通支交通支周围神经系统内脏神经10节前纤维的三个去向节前纤维的三个去向a、终止于相应的椎旁节，换元b、在交感干上升或下降，止于椎旁节c、穿椎旁节走出至椎前节换元 周围神经系统内脏神经11节前纤维的三个去向节前纤维的三个去向周围神经系统内脏神经12节后纤维的三个去向节后纤维的三个去向a、经灰交通支返回脊神经，随脊神经分布于头颈、躯干和四肢的血管、汗 腺和立毛肌。b、

4、攀附动脉走行，随动脉分布到所支配的器官。c、直接分布到所支配的脏器。周围神经系统内脏神经13节节后后纤纤维维的的三三个个去去向向周围神经系统内脏神经14交感神经分布交感神经分布 颈部颈部:颈上、中、下三个神经节 a.随8对脊神经脊神经 至头颈、上肢的血管、汗腺和立毛肌等节后纤维分布？b.伴随动脉动脉 至头颈部腺体、立毛肌、血管 及瞳孔开大肌等c.直接直接发出分支至咽、心形成咽丛和心丛周围神经系统内脏神经15颈颈部部神神经经节节周围神经系统内脏神经16胸部：1012个胸交感神经节a.经12对胸神经分布到胸腹壁的血管、汗腺、立毛肌等。b.内脏大神经（T59）：腹腔神经节 内脏小神经（T1012）：

5、主动脉肾节分布于：肝、脾、肾和结肠左曲以上的消化管。c.(T1T5)发出分支加入食管丛、肺丛及心丛周围神经系统内脏神经17内内脏脏大大、小小神神经经周围神经系统内脏神经18腰部：腰部：约有4对，其分支 a.随5对腰神经分布 b.腰内脏神经:肠系膜下神经节换元，结肠左曲以下的消化管及盆腔脏器。c.一部纤维伴髂部血管分布至下肢周围神经系统内脏神经19盆部：盆部：23对骶交感干神经节1个奇神经节 a.随骶尾神经分布于下肢和会阴部的血管、汗腺和立毛肌。b.一部分加入盆丛分布于盆腔器官周围神经系统内脏神经20分布规律分布规律T15:头、颈、胸部、上肢T512:肝、脾、肾、结肠左曲以上的消化管L13:结肠

6、左曲以下的消化管盆腔脏器、下肢周围神经系统内脏神经22副交感神经副交感神经中枢部中枢部周围部周围部脑干的副交感神经核(4对核团）脊髓S24节段灰质的骶副交感核颅部骶部周围神经系统内脏神经23颅部颅部 副交感神经副交感神经含副交感纤维的脑神经？含副交感纤维的脑神经？、涉及哪些脑神经核？涉及哪些脑神经核？动眼神经副核动眼神经副核 上泌涎核上泌涎核迷走神经背核迷走神经背核 下泌涎核下泌涎核涉及哪些神经节？涉及哪些神经节？睫状神经节睫状神经节 翼腭神经节翼腭神经节下颌下神经节下颌下神经节 耳神经节耳神经节分布到哪些脏器？分布到哪些脏器？瞳孔括约肌瞳孔括约肌 睫状肌睫状肌泪腺泪腺 下颌下腺下颌下腺 舌下

7、腺舌下腺 腮腺腮腺胸腔脏器胸腔脏器 腹腔结肠左曲以上器官腹腔结肠左曲以上器官周围神经系统内脏神经24睫状神经节睫状神经节周围神经系统内脏神经25翼腭神经节耳神经节翼腭神经节耳神经节周围神经系统内脏神经26下颌下神经节下颌下神经节周围神经系统内脏神经27官器旁节官器旁节周围神经系统内脏神经28骶部骶部 副交感神经副交感神经 脊髓脊髓 S24 骶副交感核骶副交感核 组成盆内脏神经组成盆内脏神经 分布到盆腔、结肠左曲以下的消化管分布到盆腔、结肠左曲以下的消化管周围神经系统内脏神经29骶骶副副交交感感神神经经周围神经系统内脏神经30交感与副交感神经的区别交感与副交感神经的区别 交感神经 副交感神经低级

8、中枢部位 神经节位置 节前后纤维长度节前后纤维长度 分布范围不同T1L3 脑干 S24椎旁节.椎前节 器官旁、内节节前短.节后长 节前长.节后短分布范围广泛 较局限机能上:对同一器官所起作用不同，即相互拮抗又相互协调。周围神经系统内脏神经31内脏神经丛内脏神经丛 内脏运动和内脏感觉神经在分布于脏器 过程中，互相交织在一起。主要攀附于头、颈和胸腹腔动脉周围，或分布于脏器附近和器官内。神经丛：心丛、肺丛、腹腔丛、腹主动脉丛、上腹下丛、下腹下丛等周围神经系统内脏神经32腹腔丛腹腔丛主动脉肾节主动脉肾节肠系膜下丛肠系膜下丛下腹下丛下腹下丛上腹下丛上腹下丛肠系膜上丛肠系膜上丛周围神经系统内脏神经33腹腹

9、部部内内脏脏神神经经丛丛周围神经系统内脏神经34内脏感觉神经内脏感觉神经 随脑神经入脑干，终于孤束核；随交感神经和盆内脏神经入脊髓，终于脊 髓灰质。内脏-内脏反射（颈动脉窦）；内脏-躯体反射（呼吸调节）；经传导至大脑皮层产生内脏感觉。特点：痛阈高；传导途径分散，定位不准。周围神经系统内脏神经35牵涉性痛牵涉性痛 当某些内脏器官发生病变时，常在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉。胆囊炎右肩痛心绞痛胸前区、左臂内侧皮肤 周围神经系统内脏神经36牵涉性痛牵涉性痛周围神经系统内脏神经37内脏神经思考题内脏神经思考题1.内脏神经的区分？2.内脏运动神经与躯体运动神经的区别？3.交感神经与副交感神经的区别？4.名词解释：交感干、交通支、牵涉痛、内脏大神经5.交感神经节前纤维和节后纤维各有哪三个去向？6.有哪些椎前节？它们的位置？周围神经系统内脏神经38