凝血指标解读培训课件.ppt
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- 关 键 词:
- 凝血 指标 解读 培训 课件
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1、凝血指标解读凝血指标解读凝血指标解读2确诊试验确诊试验束臂束臂 Plt Plt 血块收缩血块收缩 结结 果果试验试验 BT BT 计数计数 试验试验 判断判断初筛试验初筛试验筛选试验筛选试验实验项目的选择凝血指标解读3参考值男性0-5个 女性0-10个 10个为异常 意 义本实验观察血管壁、血小板的综合止血作用 1.异常提示:毛细血管脆性、通透性 2.常见于:血管壁结构与功能异常 血小板质与量异常毛细血管脆性试验毛细血管脆性试验(束臂试验束臂试验)凝血指标解读4 参考值参考值 Duke Duke法法 1-3 min 4min1-3 min 4min为延长为延长 Ivy Ivy 法法 2-6mi
2、n 7min2-6min 7min为延长为延长 BTBT测定器法测定器法 6.96.92.1min 9min2.1min 9min为延长为延长 出血时间(bleeding time,BT)凝血指标解读5 意意 义义 BTBT长短主要受血小板因素和血管壁因素的影响长短主要受血小板因素和血管壁因素的影响BTBT延长延长 血小板明显血小板明显 5050 10109 9/L/L 血小板功能异常:血小板无力症或药物血小板功能异常:血小板无力症或药物 影响(如阿斯匹林、潘生丁)影响(如阿斯匹林、潘生丁)血管壁异常:遗传性毛细血管扩张症血管壁异常:遗传性毛细血管扩张症 综合:血管性假性血友病(综合:血管性假
3、性血友病(VWDVWD)、)、DICDIC凝血指标解读6 意意 义义 BTBT缩短缩短 某些严重高凝状态或血栓性疾病某些严重高凝状态或血栓性疾病 心梗、脑梗、心梗、脑梗、DICDIC高凝期高凝期凝血指标解读7 参考值参考值 30min-1h 30min-1h 开始退缩开始退缩 18h-24h 18h-24h 完全退缩完全退缩退缩完全:退缩完全:析出的血清析出的血清 全血量全血量NoImage 40-50%40-50%血块退缩试验血块退缩试验(clot retraction test,CRTclot retraction test,CRT)凝血指标解读8 意义意义 退缩不良见于:退缩不良见于:a
4、)a)血小板功能异常或量血小板功能异常或量(尤其(尤其50 正常对照正常对照10s10s以上者以上者 延长延长 正常对照正常对照5s5s以上者以上者 缩短缩短活化部分凝血活酶时间活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTTactivated partial thromboplastin time,APTT)凝血指标解读13 缩短缩短高凝状态高凝状态(hypercoagulation state)(hypercoagulation state)(脑血栓、心梗、(脑血栓、心梗、DICDIC高凝期)高凝期)凝血指标解读15 血浆凝血酶原时
5、间血浆凝血酶原时间 (Prothrombin time,PTProthrombin time,PT)参考值参考值 QUIK QUIK法:法:11-13s 11-13s 缩短:缩短:高凝状态高凝状态(hypercoagulation statehypercoagulation state 意意 义义 凝血指标解读16 意意 义义 为外源性途径的筛选试验为外源性途径的筛选试验延长:延长:1 1因子因子IIII、V V、VIIVII、X X 单独或联合缺乏单独或联合缺乏 2 2严重纤维蛋白原降低(尤其严重纤维蛋白原降低(尤其1g/L1g/L时)时)3 3VitkVitk缺乏症、严重肝病缺乏症、严重肝
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