内科学心力衰竭培训课件.ppt

1、内科学心力衰竭内科学心力衰竭14内科学心力衰竭28内科学心力衰竭29内科学心力衰竭30内科学心力衰竭l肺淤血肺淤血37内科学心力衰竭38内科学心力衰竭39内科学心力衰竭54内科学心力衰竭55内科学心力衰竭B受体受体G蛋白蛋白腺苷环化酶腺苷环化酶ATPCAMP5AMPCA内流内流细胞内细胞内CA增加增加心肌收缩力增加心肌收缩力增加磷酸二脂酶磷酸二脂酶米力农米力农多巴胺多巴胺多巴酚酊胺多巴酚酊胺+-57内科学心力衰竭血管扩张剂的应用血管扩张剂的应用 肼苯达嗪肼苯达嗪硝酸异山梨酯硝酸异山梨酯66内科学心力衰竭病因和发病机制病因和发病机制 心脏解剖和功能的突发异常心脏解剖和功能的突发异常1 1、AMI

2、AMI、乳头肌断裂、室间隔破裂乳头肌断裂、室间隔破裂2 2、急性返流：感染性心内膜炎引起办膜穿孔、急性返流：感染性心内膜炎引起办膜穿孔3 3、血压急剧升高、心律失常、输液过多过快、血压急剧升高、心律失常、输液过多过快73内科学心力衰竭心脏收缩力心脏收缩力 心排血量急剧心排血量急剧 瓣膜急性反瓣膜急性反流流肺静脉压快速肺静脉压快速 液体渗入到肺泡和肺间质液体渗入到肺泡和肺间质急性肺水肿急性肺水肿病理生理病理生理74内科学心力衰竭急性肺水肿：急性肺水肿：突发呼吸困难、频繁咳嗽、突发呼吸困难、频繁咳嗽、咳粉红色泡沬样痰、致缺氧时可有紫绀咳粉红色泡沬样痰、致缺氧时可有紫绀交感神经兴奋：交感神经兴奋：面色苍白、大汗、烦躁面色苍白、大汗、烦躁 心源性休克：心源性休克：75内科学心力衰竭