儿童心肺复苏培训课件.ppt
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- 儿童 复苏 培训 课件
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1、儿童心肺复苏儿 童 心 肺 复 苏【心肺复苏定义】(cardiopulmonary resuscitation,CPR)指采用急救医学手段恢复已中断的呼吸及循环功能,是急救技术中最重要而关键的抢救措施。2儿童心肺复苏儿童心肺复苏儿 童 心 肺 复 苏【心跳呼吸骤停的原因】1、严重系统疾病:心血管系统 呼吸系统如气道梗阻、如气道梗阻、烟雾吸入、感染、婴儿猝死综合征烟雾吸入、感染、婴儿猝死综合征 神经系统 其它系统2、突发意外事件:溺水 电击伤 自缢 严重创伤等 3儿童心肺复苏儿童心肺复苏儿 童 心 肺 复 苏【心搏呼吸骤停的原因】3.各种原因引起的休克、严重的酸中毒、电解质紊乱等4.各种原因引起
2、的中毒。5.手术及其他临床诊疗技术操作中的意外 事件,如心包或胸腔穿刺、心导管检查、心脑血管造影、气管插管等,尤较常见 于胸内手术过程中。麻醉意外。4儿童心肺复苏儿童心肺复苏儿 童 心 肺 复 苏 15秒钟 意识丧失 30秒钟 呼吸停止 30-60秒 瞳孔散大 4 分钟 糖无氧代谢停止 5 分钟 脑内ATP枯竭,能量代谢停止 4-6分钟 脑神经元可发生不可逆病理改变【心跳骤停后机体变化】5儿童心肺复苏儿童心肺复苏儿 童 心 肺 复 苏【心跳呼吸停止临床表现及诊断】1.突然意识丧失、昏迷2.面色发绀、呼吸骤止或抽泣样呼吸停止3.大动脉搏动消失4.心音消失及心动过缓5.双侧瞳孔散大6.心电图见等电
3、位线、室颤、心电机械分离7.四肢抽搐(可有可无)8.大小便失禁(60s后出现)6儿童心肺复苏儿童心肺复苏儿 童 心 肺 复 苏【心肺复苏技术】基础生命支持(basic life support,BLS)此阶段的主要任务是支持基本生命活动。包括通畅气道,建立有效的人工呼吸和人工循环。高级生命支持(advanced life support,ALS)此阶段的主要任务是维持生命活动,使用药物和电技术,争取恢复自主呼吸和心律,为脑复苏提供良好的基础。持续生命支持(persistent life support,PLS)此阶段的主要目的是提高生命质量,促进脑复苏和治疗原发病及并发症。7儿童心肺复苏儿童心
4、肺复苏儿 童 心 肺 复 苏 (一)确定病人是否心跳骤停 (二)呼叫求助 (三)安置病人 (四)建立人工循环 (五)保持呼吸道通畅 (六)人工呼吸 【基础生命支持】8儿童心肺复苏儿童心肺复苏儿 童 心 肺 复 苏 (一)开放气道与通气支持(二)人工循环(三)心电监护(四)电除颤与电复律(五)药物治疗【高级生命支持】9儿童心肺复苏儿童心肺复苏儿 童 心 肺 复 苏【持续生命支持】(一)维持良好的呼吸功能(二)确保循环功能(三)防治肾功能衰竭(四)脑复苏10儿童心肺复苏儿童心肺复苏儿 童 心 肺 复 苏【心肺复苏程序】A.建立人工循环 (Circulation,C)B.保持呼吸道通畅 (Airwa
5、y,A)C.建立人工呼吸 (Breathing,B)D.药物治疗 (Drugs,D)E.电除颤与电复律 (Electricity,E)11儿童心肺复苏儿童心肺复苏儿 童 心 肺 复 苏【心肺复苏程序】2010年指南12儿童心肺复苏儿童心肺复苏儿 童 心 肺 复 苏 指征部位手法幅度速率按压/通气比例注意事项有效指征C.建立人工循环(Circulation)胸外心脏按压13儿童心肺复苏儿童心肺复苏儿 童 心 肺 复 苏 心跳停止 新生儿:脉搏60次分 婴儿或儿童:脉搏60次分,伴灌注不良 【胸外心脏按压:指征】14儿童心肺复苏儿童心肺复苏脉搏检查:1岁以上触颈动脉,1岁一下肱动脉 医务人员检查脉
6、搏的时间不应超过10秒,如 10秒内没有明确触摸到脉搏,应开始心肺复苏。15儿童心肺复苏儿童心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)判断循环:触摸颈动脉搏动 1、颈动脉位置:气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。2、方法:一手食指和中指并拢,置于患者气管正中部位,男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm,至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。16儿童心肺复苏儿童心肺复苏儿 童 心 肺 复 苏 1岁以下:两乳头连线中点下 1岁以上:在胸骨中下1/3交界处 【胸外心脏按压:部位】17儿童心肺复苏儿童心肺复苏【胸外心脏按压:部位】儿 童 心 肺 复 苏1岁以下按压部位:两:两乳头连线中点下18儿童心肺复苏儿童心肺复苏儿 童
7、 心 肺 复 苏 1岁以上按压部位:胸骨中下1/3交界处【胸外心脏按压:部位】19儿童心肺复苏儿童心肺复苏儿 童 心 肺 复 苏 1岁以下:双指按压法、双拇指按压法 1-8岁:单掌按压法 8岁以上:双掌按压法【胸外心脏按压:手法】20儿童心肺复苏儿童心肺复苏儿 童 心 肺 复 苏双指按压法:适用于新生儿、小婴儿【胸外心脏按压:手法】21儿童心肺复苏儿童心肺复苏儿 童 心 肺 复 苏【胸外心脏按压:手法】双指按压法:复苏者一手置于患儿后背,另一手食指和中指置于两乳头连线水平,向后背按压。注意消除死腔。22儿童心肺复苏儿童心肺复苏儿 童 心 肺 复 苏【胸外心脏按压:手法】双拇指按压法:用于新生儿
8、、婴儿23儿童心肺复苏儿童心肺复苏儿 童 心 肺 复 苏单掌按压法:适用于1-8岁【胸外心脏按压:手法】24儿童心肺复苏儿童心肺复苏儿 童 心 肺 复 苏【胸外心脏按压:手法】双掌按压法:适用于8岁以上25儿童心肺复苏儿童心肺复苏儿 童 心 肺 复 苏【胸外心脏按压:幅度】2005年指南:大约为胸部前后径的三分之一或二分之一 2010年指南:至少为胸部前后径的三分之一,婴儿大约4cm,儿童大约5cm。26儿童心肺复苏儿童心肺复苏儿 童 心 肺 复 苏【胸外心脏按压:速率】2005年指南:不分年龄,约为每分钟100次 2010年指南:不分年龄,每分钟至少100次 27儿童心肺复苏儿童心肺复苏儿
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