健康评估水肿培训课件.ppt

1、健康评估水肿健康评估水肿第第2 2章章 问诊问诊 第第2 2节节 常见症状问诊常见症状问诊l发生机制发生机制钠水潴留钠水潴留毛细血管滤过压增高毛细血管滤过压增高毛细血管通透性增高毛细血管通透性增高血浆胶体渗透压降低血浆胶体渗透压降低淋巴回流受阻淋巴回流受阻2健康评估水肿健康评估水肿第第2 2章章 问诊问诊 第第2 2节节 常见症状问诊常见症状问诊（2）肾源性水肿：各型肾炎和肾病u早期晨间起床时眼睑、颜面水肿，以后发展为全身水肿u尿常规改变u高血压u肾功能损害4健康评估水肿健康评估水肿第第2 2章章 问诊问诊 第第2 2节节 常见症状问诊常见症状问诊（3）肝源性水肿u主要表现为腹水u可表现为踝部

2、水肿逐渐上延至头面部，上肢常无水肿u有肝硬化和门脉高压的表现u门脉高压、低蛋白血症、肝淋巴回流受阻、继发性醛固酮增高是主要机制5健康评估水肿健康评估水肿第第2 2章章 问诊问诊 第第2 2节节 常见症状问诊常见症状问诊（4）营养不良性水肿:见于慢性消耗性疾病、低蛋白血症u水肿从足部开始，逐渐向上蔓延至全身u发生前常有消瘦、体重减轻的表现。6健康评估水肿健康评估水肿第第2 2章章 问诊问诊 第第2 2节节 常见症状问诊常见症状问诊（5）其他u粘液性水肿：组织液蛋白含量增加，非凹陷性、口、眼睑及下肢胫前明显u经前紧张综合症：经前714天眼睑、踝部、手足轻度水肿，经后消退伴有乳房胀痛等u特发性水肿：

3、见于女性，出现在身体下垂部位u药物性水肿：激素治疗过程中，停药后逐渐消退粘液性水肿7健康评估水肿健康评估水肿第第2 2章章 问诊问诊 第第2 2节节 常见症状问诊常见症状问诊2.局限性水肿：淋巴回流受阻，毛细血管通透性增加引起u炎症性水肿u静脉阻塞性水肿u淋巴水肿8健康评估水肿健康评估水肿第第2 2章章 问诊问诊 第第2 2节节 常见症状问诊常见症状问诊l问诊要点 病史与诱因 症状特点 伴随症状 身体反应 心理社会反应 诊断、治疗及护理经过 l有无心脏、肾脏、肝脏等病史l有无劳累、服药等诱因9健康评估水肿健康评估水肿第第2 2章章 问诊问诊 第第2 2节节 常见症状问诊常见症状问诊l问诊要点

4、病史与诱因 症状特点 伴随症状 身体反应 心理社会反应 诊断、治疗及护理经过 水肿出现的时间、部位、性质、程度、进展、范围等。10健康评估水肿健康评估水肿第第2 2章章 问诊问诊 第第2 2节节 常见症状问诊常见症状问诊l问诊要点 病史与诱因 症状特点 伴随症状 身体反应 心理社会反应 诊断、治疗及护理经过 有无呼吸困难、血尿，有无消瘦、体重减轻。11健康评估水肿健康评估水肿第第2 2章章 问诊问诊 第第2 2节节 常见症状问诊常见症状问诊l问诊要点 病史与诱因 症状特点 伴随症状 身体反应 心理社会反应 诊断、治疗及护理经过 有无饮食、饮水的变化，有无胸围、腹围的改变。12健康评估水肿健康评

5、估水肿第第2 2章章 问诊问诊 第第2 2节节 常见症状问诊常见症状问诊l问诊要点 病史与诱因 症状特点 伴随症状 身体反应 心理社会反应 诊断、治疗及护理经过 有无烦躁、焦虑等情绪反应。13健康评估水肿健康评估水肿第第2 2章章 问诊问诊 第第2 2节节 常见症状问诊常见症状问诊l问诊要点 病史与诱因 症状特点 伴随症状 身体反应 心理社会反应 诊断、治疗及护理经过 有无使用利尿剂等药物及剂量、疗效、不良反应；有无饮食、饮水的限制等。14健康评估水肿健康评估水肿第第2 2章章 问诊问诊 第第2 2节节 常见症状问诊常见症状问诊l相关护理诊断1.体液过多 与右心功能不全有关；与肾脏疾病所致的钠

6、水潴留有关。2.皮肤完整性受损（有皮肤完整性受损的危险）与水肿所致组织、细胞营养不良有关。3.活动无耐力 与胸、腹腔积液所致呼吸困难有关。4.潜在并发症：急性肺水肿。15健康评估水肿健康评估水肿 1.男，30岁。近4年来常四肢关节疼痛，近来感乏力、心悸、气促，肝在肋下2.5cm触及，轻触痛。查Hb97g/L，尿蛋白(+)；双下肢轻度浮肿。其浮肿原因最可能（）A.肝硬化 B.急性肾炎 C.主动脉瓣狭窄致左心衰 D.二尖瓣狭窄致右心衰 E.营养不良 2.为了鉴别诊断，对水肿病人在收集病史中，下列哪项不重要（）A.水肿首先发生的部位 B.水肿是否为凹陷性 C.伴随水肿发生的症状 D.水肿与体位改变的关系 E.水肿发生后尿量的变化参考答案：1.D 2.B16健康评估水肿健康评估水肿17健康评估水肿健康评估水肿