体检报告专业解读培训课件.ppt

1、体检报告专业解读体检基本项目有两部分。体检基本项目有两部分。一是临床物理检查，包括：一是临床物理检查，包括：内科、外科、妇科、眼科、内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、血压耳鼻喉科、口腔科、血压等的常规检查。等的常规检查。二是辅助检查，包括：二是辅助检查，包括：1 1、化验室检查化验室检查（血尿常规、肝（血尿常规、肝功能、肾功能、血脂常规、功能、肾功能、血脂常规、HPHP抗体、血液肿瘤标记物抗体、血液肿瘤标记物（甲胎蛋白（甲胎蛋白AFPAFP、癌胚抗原、癌胚抗原CEACEA、铁蛋白、铁蛋白SFSF、鳞状细胞癌、鳞状细胞癌抗原抗原SCCSCC、糖类蛋白抗原、糖类蛋白抗原CA199CA199

2、、前列腺特异抗原、前列腺特异抗原 PSA+FPSAPSA+FPSA男、糖类蛋白抗原男、糖类蛋白抗原CA125+CA153CA125+CA153女）。女）。特别说明特别说明11/5/20222体检报告专业解读2 2、B B超超（肝、胆、脾、胰、双肾，子宫及附件，前列腺，（肝、胆、脾、胰、双肾，子宫及附件，前列腺，心脏超声检查）。心脏超声检查）。3 3、心电图心电图 。4 4、放射科检查：放射科检查：胸透、胸片（胸透、胸片（CRCR）、）、CTCT。5 5、其他其他：骨密度检查、动脉硬化检测、血液粘稠度、：骨密度检查、动脉硬化检测、血液粘稠度、乙肝三系定量、甲状腺系列常规检测、结肠镜检查、胃乙肝三

3、系定量、甲状腺系列常规检测、结肠镜检查、胃镜检查等。镜检查等。特别说明特别说明11/5/20223体检报告专业解读 当看到体检报告上的数据超出或低于正常参考值当看到体检报告上的数据超出或低于正常参考值的范围时，很多人都以为自己生病了，导致没必要的范围时，很多人都以为自己生病了，导致没必要的恐慌，其实，体检报告上的某些指标虽然超过了的恐慌，其实，体检报告上的某些指标虽然超过了正常值，但有些检查项目单凭一次检查不足以确诊，正常值，但有些检查项目单凭一次检查不足以确诊，还要结合其他检查结果来综合分析，必要时应到医还要结合其他检查结果来综合分析，必要时应到医院相关科室请医生帮助解读，并作进一步的检查。

4、院相关科室请医生帮助解读，并作进一步的检查。特别说明特别说明11/5/20224体检报告专业解读血压血压内科检查内科检查 血压是血液在血管内流动时，血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。心室血液在血管内流动的动力。心室收缩，血液从心室流入动脉，此收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为时血液对动脉的压力最高，称为收缩压。心室舒张，动脉血管弹收缩压。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称动，但血压下降，此时的压力称为舒张压。为舒张压。11/5/20

5、225体检报告专业解读 成人的理想血压平均应在成人的理想血压平均应在120/80mmHg120/80mmHg（男）、（男）、女性女性110/70mmHg110/70mmHg左右。当在安静状态下，不同时间左右。当在安静状态下，不同时间（非同日），连续三次测量血压值大于或等于（非同日），连续三次测量血压值大于或等于140/90mmHg140/90mmHg时，就可以称为高血压。时，就可以称为高血压。体检中检出的高血压有相当一部分职工无任何症状及不适，都是在参加健康体检后被检出患有高血压的，根据近几年职工体检结果统计，血压偏高人员已达到18.6%以上，男女。当体检查出血压偏高时，要尽快到医院就诊复查，

6、如确诊高血压病，要在医生指导下服药，需要长期服用药物控制。血血 压压内科检查内科检查11/5/20226体检报告专业解读 高血压病基本知识及日常保健高血压病基本知识及日常保健l基本知识基本知识l人体血压正常范围人体血压正常范围14090/9060mmHg。l主要症状有头痛、头晕、耳鸣、失眠、烦躁等主要症状有头痛、头晕、耳鸣、失眠、烦躁等，少部分病人可以无症状。，少部分病人可以无症状。l最大的危险是导致心脑血管病（脑卒中及心脏最大的危险是导致心脑血管病（脑卒中及心脏病）。高血压是一种以动脉血压持续升高为特病）。高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害的疾病征的进行性心血管损害的疾病

7、l需终身服药，目标是把血压长期平稳地控制在需终身服药，目标是把血压长期平稳地控制在正常范围，有效预防并发症。要在医生指导下正常范围，有效预防并发症。要在医生指导下，选择适合自己的药物。，选择适合自己的药物。l易出现的问题是：不愿长期服药、不难受不服易出现的问题是：不愿长期服药、不难受不服药、不按医嘱服药。药、不按医嘱服药。健康常识健康常识11/5/20227体检报告专业解读 日常保健日常保健 正常人每年至少测两次血压，以正常人每年至少测两次血压，以便早发现、早诊断。便早发现、早诊断。合理饮食、防止肥胖、少吃盐、合理饮食、防止肥胖、少吃盐、不吸烟、不大量饮酒。不吸烟、不大量饮酒。做到心情愉悦、情

8、绪稳定、乐观做到心情愉悦、情绪稳定、乐观向上，避免熬夜、劳累、紧张、向上，避免熬夜、劳累、紧张、郁闷等不良因素，切忌情绪波动、郁闷等不良因素，切忌情绪波动、大喜大悲。大喜大悲。坚持长期适量的体力劳动和体育坚持长期适量的体力劳动和体育锻炼。锻炼。高血压病基本知识及日常保健高血压病基本知识及日常保健11/5/20228体检报告专业解读血常规血常规 血常规检查在全身体检中血常规检查在全身体检中是基本的体检项目，它的意是基本的体检项目，它的意义在于可以发现许多全身性义在于可以发现许多全身性疾病的早期迹象，诊断是否疾病的早期迹象，诊断是否贫血，炎症贫血，炎症，是否有，是否有血液系血液系统疾病，反应统疾病

9、，反应骨髓的造血骨髓的造血功功能等。血常规检查项目主要能等。血常规检查项目主要包括红细胞、白细胞、血红包括红细胞、白细胞、血红蛋白（俗称血色素）及血小蛋白（俗称血色素）及血小板数量等。板数量等。化验室检查化验室检查化验室检查化验室检查11/5/20229体检报告专业解读白细胞：白细胞：正常值是正常值是4.04.010.010.010109 9/L/L个个(4000-10000/(4000-10000/立方毫米立方毫米 )。全身各全身各部位感染性疾病，可以使白细胞和中性部位感染性疾病，可以使白细胞和中性粒细胞的数值增高，中性粒细胞在白细粒细胞的数值增高，中性粒细胞在白细胞分类中占的比例最高胞分类

10、中占的比例最高50-70%50-70%，主要起主要起吞噬杀灭细菌作用吞噬杀灭细菌作用；白细胞降低：多白细胞降低：多见于病毒感染、建议复查，长期明显减见于病毒感染、建议复查，长期明显减少可见于药物反应、自身免疫性疾病、少可见于药物反应、自身免疫性疾病、脾功能亢进、放射线的影响，使白细胞脾功能亢进、放射线的影响，使白细胞总数降低及造血功能障碍所致疾病，建总数降低及造血功能障碍所致疾病，建议定期复查。女多于男。议定期复查。女多于男。化验室检查化验室检查11/5/202210体检报告专业解读红细胞红细胞:参考值女性参考值女性3.53.55.05.0101012 12/L/L ；男性男性4.04.05.

11、55.5101012 12/L/L。红细胞增多红细胞增多:由于血液浓缩，红细胞可以由于血液浓缩，红细胞可以出现相对地增多，在剧烈呕吐，频繁腹出现相对地增多，在剧烈呕吐，频繁腹泻、多汗、多尿、长期不能进食者；因泻、多汗、多尿、长期不能进食者；因缺氧也可以出现红细胞增多；缺氧也可以出现红细胞增多；红细胞减少：主要表现为贫血。缺铁性红细胞减少：主要表现为贫血。缺铁性贫血、营养不良性贫血，再生障碍性贫贫血、营养不良性贫血，再生障碍性贫血、失血性贫血以及溶血性贫血等血、失血性贫血以及溶血性贫血等。化验室检查化验室检查11/5/202211体检报告专业解读血红蛋白血红蛋白:与红细胞计数同步进行，与红细胞计

12、数同步进行，其增高与减少的临床意义与红细胞相同。其增高与减少的临床意义与红细胞相同。正常值正常值男性约男性约120-160120-160克克 /L/L，女性约，女性约110-150110-150克克/L/L。化验室检查化验室检查11/5/202212体检报告专业解读 血小板：血小板：正常情况下，正常情况下，100-100-30030010109 9/L(/L(每立方毫米血液中有每立方毫米血液中有10-10-3030万个万个)。当我们受伤出血时，血小板。当我们受伤出血时，血小板常成群聚集，促进血液凝固而起到止常成群聚集，促进血液凝固而起到止血作用。当血小板低于正常值可能会血作用。当血小板低于正常

13、值可能会有出血倾向；血小板减低可见于某些有出血倾向；血小板减低可见于某些生理状态，如女性月经期。长期明显生理状态，如女性月经期。长期明显减低可见于全身性出血疾病，如血小减低可见于全身性出血疾病，如血小板减少性紫癜、再障、脾功能亢进、板减少性紫癜、再障、脾功能亢进、白血病等。血小板过多也可见于原发白血病等。血小板过多也可见于原发性血小板增多症、慢性白血病等。性血小板增多症、慢性白血病等。化验室检查化验室检查11/5/202213体检报告专业解读化验室检查化验室检查血脂血脂 血浆中所含脂类统称为血脂，血脂含量血浆中所含脂类统称为血脂，血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。正常食用可以反映体内脂类代谢

14、的情况。正常食用高脂肪膳食后，血浆脂类含量大幅度上升，高脂肪膳食后，血浆脂类含量大幅度上升，但这是暂时的，通常在但这是暂时的，通常在3-63-6小时后可逐渐趋小时后可逐渐趋于正常。因此常在饭后于正常。因此常在饭后10-1410-14小时空腹采血，小时空腹采血，这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。情况。11/5/202214体检报告专业解读1、总胆固醇（总胆固醇（TC）：正常值）：正常值5.20mmol/L (200mg/dl)。当血液中胆。当血液中胆固醇过高时，就容易沉积在动脉壁上，固醇过高时，就容易沉积在动脉壁上，造成血管内皮细胞损伤，导致动脉粥样造

15、成血管内皮细胞损伤，导致动脉粥样硬化。硬化。2、甘油三酯（、甘油三酯（TG）：正常值）：正常值1.7mmol/L (150mg/dl)。含量过高，可。含量过高，可使凝血倾向增高，血栓形成可能性增大，使凝血倾向增高，血栓形成可能性增大，促使动脉硬化的形成与发展，还可导致促使动脉硬化的形成与发展，还可导致脂肪肝及肥胖症。脂肪肝及肥胖症。正常值正常值11/5/202215体检报告专业解读 3、高密度脂蛋白胆固醇（、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）：）：正常值正常值0.91mmol/L (35mg/dl)。对低。对低密度脂蛋白有分解代谢作用，并可将周密度脂蛋白有分解代谢作用，并可将周围组织细胞中的胆固醇

16、运输到肝脏，再围组织细胞中的胆固醇运输到肝脏，再由肝细胞将胆固醇转化为胆酸排出体外。由肝细胞将胆固醇转化为胆酸排出体外。所以，常被称为所以，常被称为“好好”胆固醇。胆固醇。4、低密度脂蛋白胆固醇（、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）：）：正常值正常值3.12mmol/L (120mg/dl)：其：其过高是引起动脉硬化、冠心病的重要因过高是引起动脉硬化、冠心病的重要因素。所以，常被称为素。所以，常被称为“坏坏”胆固醇。胆固醇。正常值正常值11/5/202216体检报告专业解读健康常识健康常识 血脂异常被称作血脂异常被称作“静悄悄的静悄悄的杀手杀手”。临床症状不明显，不。临床症状不明显，不仅病人不重视

17、，也没有引起医仅病人不重视，也没有引起医生足够的重视。因而没有采用生足够的重视。因而没有采用预防措施和及早治疗。血脂异预防措施和及早治疗。血脂异常象人体内的一颗常象人体内的一颗“定时炸定时炸弹弹”，随时都有可能会爆炸。，随时都有可能会爆炸。11/5/202217体检报告专业解读 “血稠血稠”，这些脂质容易在血管壁上沉积，逐，这些脂质容易在血管壁上沉积，逐渐形成大、小渐形成大、小“斑块斑块”，即动脉粥样硬化。这些斑块，即动脉粥样硬化。这些斑块逐渐增多、增大，堵塞了血管，使血流变慢，严重时逐渐增多、增大，堵塞了血管，使血流变慢，严重时血液被中断，冠状动脉粥样硬化形成血液被中断，冠状动脉粥样硬化形成

18、冠心病冠心病。脑动脉。脑动脉发生粥样硬化导致脑供血不足，也是引起发生粥样硬化导致脑供血不足，也是引起脑梗塞脑梗塞和和脑脑出血出血的基础。主动脉粥样硬化常造成收缩期血压升高，的基础。主动脉粥样硬化常造成收缩期血压升高，还可引起还可引起主动脉瘤主动脉瘤或或夹层动脉瘤夹层动脉瘤，一旦破裂会突然死，一旦破裂会突然死亡。肾动脉粥样硬化常有蛋白尿、肾体积缩小，可引亡。肾动脉粥样硬化常有蛋白尿、肾体积缩小，可引起起顽固性高血压顽固性高血压和和尿毒症尿毒症。下肢动脉粥样硬化引起供。下肢动脉粥样硬化引起供血障碍，使下肢发凉、麻木、间歇性跛行，甚至肢体血障碍，使下肢发凉、麻木、间歇性跛行，甚至肢体坏死。血脂异常也

19、会损害肝脏出现坏死。血脂异常也会损害肝脏出现脂肪肝脂肪肝等等。血脂异常造成血脂异常造成11/5/202218体检报告专业解读调理血脂的三大法宝调理血脂的三大法宝 1、调整膳食结构调整膳食结构：限制摄入富含饱和脂肪酸和：限制摄入富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物（动物内脏、蛋黄等），选用低脂食胆固醇的食物（动物内脏、蛋黄等），选用低脂食物（植物油、酸牛奶），增加维生素、纤维素含量物（植物油、酸牛奶），增加维生素、纤维素含量较高的食物（水果、蔬菜、全麦面包和谷类）。较高的食物（水果、蔬菜、全麦面包和谷类）。2、有氧运动有氧运动：坚持体育健身运动，有利于消耗：坚持体育健身运动，有利于消耗体内脂肪，并加速血

20、液运行，不使血流郁滞，有利体内脂肪，并加速血液运行，不使血流郁滞，有利于防止胆固醇在血管壁沉积。于防止胆固醇在血管壁沉积。3、改善生活方式改善生活方式：控制体重；戒烟限酒；多饮水：控制体重；戒烟限酒；多饮水稀释血液，降低血液的粘稠度；保持心理健康，乐稀释血液，降低血液的粘稠度；保持心理健康，乐观豁达。观豁达。健康常识健康常识11/5/202219体检报告专业解读化验室检查化验室检查 谷丙转氨酶正常谷丙转氨酶正常40u/L，增高见于，增高见于肝胆疾肝胆疾病病 传染性肝炎、中毒性肝传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肝脓疡、炎、肝癌、肝硬化、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆管脂肪肝、梗阻性黄疸、胆

21、管炎、胆囊炎等；炎、胆囊炎等；其他疾病其他疾病如如急性心肌梗死、心肌炎、心急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝脏淤血，力衰竭所致肝脏淤血，药物药物影响等影响等 谷丙转氨谷丙转氨酶酶ALT11/5/202220体检报告专业解读谷草转氨酶正常谷草转氨酶正常40u/L40u/L，ASTAST的测定可的测定可以反映肝细胞损伤程度。增高见于以反映肝细胞损伤程度。增高见于心肌心肌梗梗死、死、肝脏肝脏疾病包括传染性肝炎、中毒性肝疾病包括传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、肝、梗阻性黄疸、胆胆管炎、胆囊炎等；其管炎、胆囊炎等；其他疾病他疾

22、病 进行性进行性肌肌营养不良、皮肌炎、营养不良、皮肌炎、肺肺栓塞、栓塞、肾肾炎、炎、胸膜胸膜炎、急性炎、急性胰腺胰腺炎、炎、溶血溶血性疾病、性疾病、药物药物影响等。影响等。谷草转氨谷草转氨酶酶AST化验室检查化验室检查11/5/202221体检报告专业解读化验室检查化验室检查总胆红素总胆红素 正常值正常值5.15.119.0mol19.0molL L。包括直接胆红素和间接胆红素。包括直接胆红素和间接胆红素。1 1、增高：见于中毒性或病毒性、增高：见于中毒性或病毒性肝肝炎、炎、溶血性黄疽、恶性贫血、红细胞增多溶血性黄疽、恶性贫血、红细胞增多症、新生儿黄疸、内出症、新生儿黄疸、内出血血、输血后溶、

23、输血后溶血性黄疽、急性黄色肝萎缩。以及摄血性黄疽、急性黄色肝萎缩。以及摄入水杨酸类、红霉素、利福平等入水杨酸类、红霉素、利福平等药药物物2 2、特别说明、特别说明:一般来说小于一般来说小于34mol34molL L的黄疸，视诊不易察出，称为隐性黄的黄疸，视诊不易察出，称为隐性黄疸；疸；3434170mol170molL L为轻度黄疸；为轻度黄疸；170170340mol340molL L为中度黄疸；为中度黄疸；340mol340molL L为重度黄疸。为重度黄疸。总胆红素总胆红素TBIL或或STB11/5/202222体检报告专业解读化验室检查化验室检查 间接胆红素间接胆红素(IBIL)的参考

24、值为的参考值为2.0-16.0mol/L 来自来自衰老红细胞裂解而释放出的血衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白称为间接胆红素，入肝后经过葡红蛋白称为间接胆红素，入肝后经过葡萄糖醛酸化形成直接胆红素。萄糖醛酸化形成直接胆红素。间接胆红素增高，为溶血性黄疸、间接胆红素增高，为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。常见于溶血性疾病、新肝细胞性黄疸。常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输生儿黄疸或者输血血错误等。错误等。肝肝炎与肝硬炎与肝硬化病人的间接胆红素都可以升高。化病人的间接胆红素都可以升高。间接胆红素高的间接胆红素高的常见症状常见症状就是会出就是会出现黄疸现象，它会使巩膜、皮肤、尿液、现黄疸现象，它会使巩膜、皮

25、肤、尿液、粘膜以及其他组织和体液出现黄染。粘膜以及其他组织和体液出现黄染。间接间接胆红素胆红素11/5/202223体检报告专业解读化验室检查化验室检查直接胆红素又称结合胆红素。参考值直接胆红素又称结合胆红素。参考值为为1.7-6.8 mol/L.1.7-6.8 mol/L.未结合胆红素在未结合胆红素在肝细胞内与葡糖醛酸结合形成直接胆肝细胞内与葡糖醛酸结合形成直接胆红素。红素。测定直接胆红素主要用于鉴别黄疸的测定直接胆红素主要用于鉴别黄疸的类型。结合胆红素的升高，说明经肝类型。结合胆红素的升高，说明经肝细胞处理和处理后胆红素从胆道的排细胞处理和处理后胆红素从胆道的排泄发生障碍。常见有：泄发生障

26、碍。常见有：1 1、肝内及肝外阻塞性黄疸，、肝内及肝外阻塞性黄疸，2 2、胰头癌、胰头癌3 3、毛细胆管型肝炎、毛细胆管型肝炎4 4、其他胆汁瘀滞综合征等。、其他胆汁瘀滞综合征等。直接直接胆红素胆红素11/5/202224体检报告专业解读化验室检查化验室检查1、胆红素总量增高、间接胆红素、胆红素总量增高、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。血，恶性疾病，新生儿黄疸等。2、胆红素总量增高、直接与间接、胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高：急性黄疸型肝炎，胆红素均增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化，中毒慢性活动性肝炎，肝硬化，中

27、毒性肝炎等。性肝炎等。3、胆红素总量增高、直接胆红素、胆红素总量增高、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。胆汁瘀滞综合征等。疾病分析疾病分析11/5/202225体检报告专业解读化验室检查化验室检查 假如胆红素过高，需要假如胆红素过高，需要退黄治疗。退黄治疗。如果只是轻度偏高，可如果只是轻度偏高，可以考虑用些中药调理，吃些以考虑用些中药调理，吃些舒肝利胆的药物，如鸡骨草舒肝利胆的药物，如鸡骨草胶囊或舒肝利胆片。俗话说：胶囊或舒肝利胆片。俗话说：三分治，七分养。故要合理三分治，七分养。故要合理

28、布置饮食，生活要有规律，布置饮食，生活要有规律，切勿有病乱投医，滥用药切勿有病乱投医，滥用药（肝脏解毒压力）。（肝脏解毒压力）。注意事项注意事项11/5/202226体检报告专业解读化验室检查化验室检查 胆红素过高，生活中请注意以胆红素过高，生活中请注意以下几点：下几点：1、去医院做进一步检查以明确、去医院做进一步检查以明确病因，根据具体的情况制定用药病因，根据具体的情况制定用药方案。同时养成良好的生活习惯，方案。同时养成良好的生活习惯，定期定期B超，肝功能等复查。超，肝功能等复查。2、清淡饮食，忌油腻。少吃油、清淡饮食，忌油腻。少吃油腻胆固醇含量多的食物，如：肥腻胆固醇含量多的食物，如：肥肉

29、、蛋黄、动物内脏、猪蹄等。肉、蛋黄、动物内脏、猪蹄等。注意事项注意事项11/5/202227体检报告专业解读化验室检查化验室检查3、宜吃豆类制品、鱼类、蔬菜、宜吃豆类制品、鱼类、蔬菜、水果等，因为其中含有大量的维水果等，因为其中含有大量的维生素生素A、B、C、E，有较好的抗，有较好的抗氧化功能，且易消化吸收。氧化功能，且易消化吸收。4、忌饮酒，忌过多甜食。、忌饮酒，忌过多甜食。5、饭后宜卧床休息、饭后宜卧床休息1-2小时，保小时，保证肝脏得到充足的血液供应，有证肝脏得到充足的血液供应，有利于肝细胞修复。利于肝细胞修复。6、多喝小分子的矿泉水，一天要、多喝小分子的矿泉水，一天要1000毫升左右。

30、毫升左右。注意事项注意事项11/5/202228体检报告专业解读化验室检查化验室检查总胆汁酸总胆汁酸(TBA)血液正常值血液正常值0.0-12.0mol/L是在肝脏内合成成为结合型胆汁是在肝脏内合成成为结合型胆汁酸，然后分泌入胆汁，随胆汁至酸，然后分泌入胆汁，随胆汁至肠道后，在肠道内细菌作用下被肠道后，在肠道内细菌作用下被水解成游离型胆汁酸，有水解成游离型胆汁酸，有97%被被肠道重新吸收后回到肝脏。如此肠道重新吸收后回到肝脏。如此循环不息（胆汁酸肠循环不息（胆汁酸肠-肝循肝循环环）。使总胆汁酸发挥最大生理）。使总胆汁酸发挥最大生理效应。效应。胆汁酸不但参与脂质的消化吸收，胆汁酸不但参与脂质的消

31、化吸收，同时可维持胆汁中胆固醇的可溶同时可维持胆汁中胆固醇的可溶性状态性状态，不产生胆结石。，不产生胆结石。总胆汁酸总胆汁酸TBA11/5/202229体检报告专业解读化验室检查化验室检查健康人的周围血液中血清胆汁健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微，当肝细胞损害或酸含量极微，当肝细胞损害或肝内、外阻塞时，胆汁酸代谢肝内、外阻塞时，胆汁酸代谢就会出现异常，这时血总胆汁就会出现异常，这时血总胆汁酸就会升高。酸就会升高。如：急性肝炎、慢性活动性肝如：急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高。显升高。总胆汁酸总胆汁酸TBA11/5/202230体检报告专业解读

32、化验室检查化验室检查总胆汁酸偏高的饮食总胆汁酸偏高的饮食由于胆汁酸是由胆固醇形成的，所由于胆汁酸是由胆固醇形成的，所以可以通过以可以通过控制胆固醇控制胆固醇的摄入来控的摄入来控制胆汁酸浓度。以下几种食物可以制胆汁酸浓度。以下几种食物可以降低总胆汁酸。降低总胆汁酸。玉米玉米 含有丰富的钙、磷、硒和卵磷含有丰富的钙、磷、硒和卵磷脂、维生素脂、维生素E等具有降低血清胆固醇等具有降低血清胆固醇的作用。的作用。海带海带 可降低血及胆汁中的胆固醇可降低血及胆汁中的胆固醇大豆大豆 大豆及大豆制品中含有丰富的大豆及大豆制品中含有丰富的不饱和脂肪酸、维生素不饱和脂肪酸、维生素E和磷脂，三和磷脂，三者均可降低血中

33、胆固醇。者均可降低血中胆固醇。TBA高的饮食高的饮食11/5/202231体检报告专业解读化验室检查化验室检查姜姜 含有一种脂质，具有明显降含有一种脂质，具有明显降低胆固醇的作用。低胆固醇的作用。香菇香菇 含腺嘌呤衍生物，具有降含腺嘌呤衍生物，具有降低血清胆固醇的作用，能有效低血清胆固醇的作用，能有效地防止动肪硬化和血管变脆，地防止动肪硬化和血管变脆，同时还可降低血压。同时还可降低血压。鱼鱼 鱼的脂肪中不饱和脂肪酸高鱼的脂肪中不饱和脂肪酸高达达70%-80%易被人体消化吸易被人体消化吸收，并且有降低血中胆固醇的收，并且有降低血中胆固醇的作用，是植物油降脂效能的作用，是植物油降脂效能的2-5倍。

34、倍。TBA高的饮食高的饮食11/5/202232体检报告专业解读化验室检查化验室检查CRP作为急性时相蛋白在各种急性炎症、组织作为急性时相蛋白在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高，并有成倍增长之势。病发作后数小时迅速升高，并有成倍增长之势。病变好转时，又迅速降至正常。正常值病变好转时，又迅速降至正常。正常值0.0-10.0mg/L 1、CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断：可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断：一旦发生炎症，一旦发生炎症，CRP水平即升高，而病毒性感水平即升高，而病毒性感染染CRP大都正常。大都正常

35、。2、恶性肿瘤患者、恶性肿瘤患者CRP大都升高。如大都升高。如CRP与与AFP的联合检测，可用于肝癌与肝脏良性疾病的联合检测，可用于肝癌与肝脏良性疾病的鉴别的鉴别 3、CRP用于评估急性胰腺炎的严重程度。当用于评估急性胰腺炎的严重程度。当CRP高于高于250L时，则可提示为广泛坏死时，则可提示为广泛坏死性胰腺炎。预后很差。性胰腺炎。预后很差。C-反应蛋白反应蛋白CRP11/5/202233体检报告专业解读 总蛋白（总蛋白（TPTP）：成人）：成人606080g/L80g/L。血清总蛋白增高见于：血清总蛋白增高见于：1 1）各种原因脱水）各种原因脱水所致的血液浓缩：如呕吐、腹泻、休克、高所致的血

36、液浓缩：如呕吐、腹泻、休克、高热、肾上腺皮质功能减退等；热、肾上腺皮质功能减退等；2 2）血清蛋白）血清蛋白合成增加：如多发性骨髓瘤等。合成增加：如多发性骨髓瘤等。血清总蛋白降低：血清总蛋白降低：1 1）各种原因引起的血）各种原因引起的血清蛋白质丢失和摄入不足，如营养不良、消清蛋白质丢失和摄入不足，如营养不良、消化吸收不良；化吸收不良；2 2）血清水分增加：可导致总）血清水分增加：可导致总蛋白浓度相对减少，如水钠潴留或静脉应用蛋白浓度相对减少，如水钠潴留或静脉应用过多的低渗溶液。过多的低渗溶液。总蛋白总蛋白化验室检查化验室检查11/5/202234体检报告专业解读白蛋白白蛋白 白蛋白：成人白蛋

37、白：成人353555g/L.55g/L.白蛋白增高：见于严重失水而致的血浆浓白蛋白增高：见于严重失水而致的血浆浓缩。缩。白蛋白浓度降低：白蛋白浓度降低：1 1）营养不良：摄入不足、）营养不良：摄入不足、消化吸收不良。消化吸收不良。2 2）消耗增加：多种慢性疾病，）消耗增加：多种慢性疾病，如结核、恶性肿瘤、甲亢；或蛋白丢失过多，如结核、恶性肿瘤、甲亢；或蛋白丢失过多，如急性大出血、严重烧伤、慢性肾脏病变。如急性大出血、严重烧伤、慢性肾脏病变。3 3）合成障碍：主要是肝功能障碍。合成障碍：主要是肝功能障碍。化验室检查化验室检查11/5/202235体检报告专业解读化验室检查化验室检查 血肌酐（血肌

38、酐（Cr)Cr)是常用的了解肾功能的主要是常用的了解肾功能的主要方法之一。方法之一。正常值男性正常值男性5353106mol/L106mol/L；女；女性性444497mol/L97mol/L。血肌酐增高常见于：血肌酐增高常见于：肾肾脏疾病脏疾病如急慢性肾小球肾炎、糖尿病、肢端如急慢性肾小球肾炎、糖尿病、肢端肥大症、巨人症、感染、甲状腺功能减低、肥大症、巨人症、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物进食肉类、运动、摄入药物（如维生素（如维生素C C、左、左旋多巴、甲基多巴等）。尤其是慢性肾炎者，旋多巴、甲基多巴等）。尤其是慢性肾炎者，CrCr越高，预后越差。越高，预后越差。其他其他如休

39、克、心力衰竭、如休克、心力衰竭、失血、脱水。失血、脱水。当体检查出血肌酐高于正常时，当体检查出血肌酐高于正常时，千万不要千万不要忽视，要结合病史及其他化验检查，做出准忽视，要结合病史及其他化验检查，做出准确的分析诊断，以明确病因，及早治疗。确的分析诊断，以明确病因，及早治疗。血肌酐11/5/202236体检报告专业解读 血尿素氮（血尿素氮（BUNBUN）是检查肾功）是检查肾功能的主要指标之一能的主要指标之一 。正常值为。正常值为3 32-7.1mmol2-7.1mmolL(9-20mgL(9-20mgd1)d1)。各种各种肾实质性病变肾实质性病变，如肾小球，如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功

40、肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。变均可使血尿素氮增高。如能排除肾外因素，如能排除肾外因素，BUNBUN大于大于21.4mmol21.4mmolL(60mgL(60mgd1)d1)即为尿毒即为尿毒症诊断指标之一。症诊断指标之一。血尿素氮化验室检查化验室检查11/5/202237体检报告专业解读 尿酸是人体嘌呤代谢产物，我们常规体检的尿酸是人体嘌呤代谢产物，我们常规体检的项目之一，是检查项目之一，是检查痛风痛风的一种主要方法。的一种主要方法。正常正常成人男性为成人男性为149149417mol417molL L，女性，女性8

41、989357mol357molL L；增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。如果体检检出偏高要引起重视，如果体检检出偏高要引起重视，日常生活应日常生活应控制肉食的用量控制肉食的用量,少吃红肉、动物内脏、海鲜、少吃红肉、动物内脏、海鲜、油炸食品油炸食品,少饮酒少饮酒,多喝白开水多喝白开水.血尿酸化验室检查化验室检查11/5/202238体检报告专业解读饮食是尿酸高（痛风）患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源，饮食是尿酸高（

42、痛风）患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源，尿酸主要是从饮食中核苷酸分解而来。尿酸主要是从饮食中核苷酸分解而来。尿酸高（痛风）饮食的参考（每尿酸高（痛风）饮食的参考（每100100克中克中/毫克毫克 ）：）：1 1、嘌呤含量少或不含嘌呤的食品嘌呤含量少或不含嘌呤的食品：精白米、玉米、精白面：精白米、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、卷心菜、胡萝卜、包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西红柿、萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西红柿、萝卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龙眼。各种蛋类、牛奶、炼乳、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龙眼。各种蛋类、牛

43、奶、炼乳、麦乳精。各种水果及干果类、糖果、各种饮料包括汽水、麦乳精。各种水果及干果类、糖果、各种饮料包括汽水、各种油脂、杏仁、核桃、果酱等。各种油脂、杏仁、核桃、果酱等。2 2、每每100100克中嘌呤含量克中嘌呤含量7575毫克的食品毫克的食品：芦笋、菜花、四季：芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片。鲱鱼、鲥鱼、豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片。鲱鱼、鲥鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎、鸡、火腿、羊肉、鲑鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎、鸡、火腿、羊肉、牛肉汤、麦麸、面包等。牛肉汤、麦麸、面包等。痛风痛风饮食控制饮食控制 化验室检查化验室检查11/5/20223

44、9体检报告专业解读3、每每100克中嘌呤含量克中嘌呤含量75毫克毫克150毫克的食毫克的食品品：扁豆、鲤鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、贝壳：扁豆、鲤鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊肉、鹿肉、肉汤、肝、火鸡、鳗鱼、肉、羊肉、鹿肉、肉汤、肝、火鸡、鳗鱼、鳝鱼鳝鱼4、每每100克中嘌呤含量克中嘌呤含量150毫克毫克1000毫克毫克的食品的食品：胰脏：胰脏825mg、凤尾鱼、凤尾鱼363mg、沙丁、沙丁鱼鱼295mg、牛肝、牛肝233mg、牛肾、牛肾200mg

45、、脑、脑195mg、肉汁、肉汁160400mg。痛风痛风饮食控制饮食控制 化验室检查化验室检查11/5/202240体检报告专业解读化验室检查化验室检查 空腹血糖检测是最常规的体检项目之一，是目前诊断空腹血糖检测是最常规的体检项目之一，是目前诊断糖尿病的主要依据，也是判断糖尿病病情和控制程度的糖尿病的主要依据，也是判断糖尿病病情和控制程度的主要指标。主要指标。正常为正常为3.93.96.16.1毫摩尔毫摩尔/升。升。目前目前WHOWHO糖尿病诊断标准糖尿病诊断标准空腹血糖空腹血糖7.0 7.0 mmol/L(126 mg/dl)mmol/L(126 mg/dl)或餐后或餐后2 2小时血糖小时血

46、糖11.1 11.1 mmol/L(200 mg/dl)mmol/L(200 mg/dl)。糖尿病是临床上最常见的疾病之一，体检检出率也是糖尿病是临床上最常见的疾病之一，体检检出率也是很高的，达到很高的，达到17%17%以上，除了确诊糖尿病的人外，有相以上，除了确诊糖尿病的人外，有相当一部分人不知道自己血糖增高，是通过参加体检后查当一部分人不知道自己血糖增高，是通过参加体检后查出来的。出来的。血糖11/5/202241体检报告专业解读化验室检查化验室检查 糖尿病分为糖尿病分为1 1型和型和2 2型，以型，以2 2型最常见，占型最常见，占90%90%以上。以上。典型症状是三多一少，多饮、多食、多

47、尿、典型症状是三多一少，多饮、多食、多尿、体重下降。体重下降。得了糖尿病要坚持服药治疗，控制饮食、得了糖尿病要坚持服药治疗，控制饮食、适当运动，增强自我保健意识。目标是把血糖适当运动，增强自我保健意识。目标是把血糖长期稳定的控制在正常范围，预防并发症，提长期稳定的控制在正常范围，预防并发症，提高生活质量。高生活质量。血糖11/5/202242体检报告专业解读 血清中血清中幽门螺杆菌抗体（幽门螺杆菌抗体（HP抗体）抗体）能反映能反映出胃中有幽门螺杆菌感染。出胃中有幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织（性溃疡、胃黏膜相关

48、淋巴组织（MALT）淋巴淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。瘤和胃癌的主要致病因素。1994年开始世界卫生组织年开始世界卫生组织/国际癌症研究机国际癌症研究机构（构（WHO/IARC）将幽门螺杆菌定为将幽门螺杆菌定为类致癌类致癌原。原。幽门螺杆菌的传染力很强，可通过手、不幽门螺杆菌的传染力很强，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染，所以，洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染，所以，日常饮食要养成良好的卫生习惯，预防感染。日常饮食要养成良好的卫生习惯，预防感染。HP抗体抗体化验室检查化验室检查11/5/202243体检报告专业解读 介绍辅助检查中化验室检查的介绍辅助检查中化验室检查的血液血液肿瘤标记

49、物肿瘤标记物：需动态地分析。：需动态地分析。甲胎蛋白甲胎蛋白AFP、癌胚抗原癌胚抗原CEA、铁蛋白铁蛋白SF、鳞状细胞癌抗原鳞状细胞癌抗原SCC、糖类蛋白抗原糖类蛋白抗原CA199、前列腺特异抗原前列腺特异抗原 PSA+FPSA男、男、糖类蛋白抗原糖类蛋白抗原CA125+CA153女）女）肿瘤标记物肿瘤标记物化验室检查化验室检查11/5/202244体检报告专业解读 AFPAFP检测检测，是临床常用的检查项目。，是临床常用的检查项目。正常值正常值0-13.3ng/L0-13.3ng/L。1 1、孕妇增高孕妇增高。甲胎蛋白是一种早期的。甲胎蛋白是一种早期的人胎血浆蛋白。一般在妊娠人胎血浆蛋白。一

50、般在妊娠5-75-7周由胎周由胎儿的肝脏合成，儿的肝脏合成，2222周的孕妇血液中周的孕妇血液中AFPAFP含量最高，直到分娩后才恢复到正常的含量最高，直到分娩后才恢复到正常的范围。范围。2 2、一种肿瘤相关抗原，、一种肿瘤相关抗原，原发性肝细胞原发性肝细胞癌癌患者血清患者血清AFPAFP明显增高（近明显增高（近1010倍以倍以上），上），生殖腺胚胎肿瘤生殖腺胚胎肿瘤时增高，时增高，病毒性病毒性肝炎肝炎、肝硬化肝硬化时增高。时增高。AFP化验室检查化验室检查11/5/202245体检报告专业解读癌胚抗原癌胚抗原，正常值，正常值0.0-5.0ng/L0.0-5.0ng/L。1 1、主要存在于直、