代谢综合征值得关注的高危人群培训课件.ppt

1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。The Metabolic SyndromeThe Metabolic Syndrome文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Visceral obesity is associated with a clusterof metabolic abnormalities文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。血管血管文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心血管疾病的危险因素心血管疾病的危险因素nFram

2、inghamFramingham研究结果研究结果n吸烟吸烟n总胆固醇总胆固醇n高血压高血压n糖尿病糖尿病nFraminghamFramingham研究之后尚见的因素研究之后尚见的因素n高胰岛素血症高胰岛素血症n凝血机制异常凝血机制异常n微量白蛋白尿微量白蛋白尿n多种脂质参数异常多种脂质参数异常n中心性肥胖中心性肥胖文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。代谢异常集结情况的命名及含义代谢异常集结情况的命名及含义 DM/IGRDM/IGRHTNHTNDYSDYSOBOBIRIR其他其他多危险因多危险因素综合征素综合征+CHDCHD（EKGEKG）UAUA代谢综

3、合代谢综合征征+MAUMAU胰岛素抵胰岛素抵抗综合征抗综合征+X X 综 合 征综 合 征ReavenReaven综综合征合征+多发代谢多发代谢综合征综合征+CVDCVDGHOGHO综合征综合征+“死 亡 四死 亡 四重奏重奏”+中心性中心性CHAOSCHAOS+CHDCHD、卒中卒中DM/IGR：糖尿病/糖调节受损；CHD：冠心病；HTN：高血压；UA：尿酸；DYS：血脂紊乱；MAU：微量白蛋白尿；OB：肥胖；CVD：动脉粥样硬化性心血管病；IR：胰岛素抵抗 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胰岛素抵抗胰岛素抵抗中心性肥胖中心性肥胖文档仅供参考，不

4、能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。代谢综合征定义代谢综合征定义WHOa胰岛素抵抗胰岛素抵抗&/or FPG加上加上2个或个或2个以上个以上:血压血压TG,HDL-C微量白蛋白尿微量白蛋白尿中心型肥胖中心型肥胖EGIRb胰岛素抵抗胰岛素抵抗(高胰岛素血症高胰岛素血症)加上加上2个或个或2个以上个以上:血压血压TG,HDL-Cd中心型肥胖中心型肥胖NCEPcFPG加上加上2个或个或2个以上个以上:血压血压TG HDL-C中心型肥胖中心型肥胖aWorld Health Organisation;bEuropean Group for the study of Insuli

5、n resistance;cNational Cholesterol Education Program;dand/or treatment for dyslipidaemiaEschwege E.Diabetes Metab 2003;29:6S19-27文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Mets 指标指标WHONCEP ATPIII高血压正在接受降压治疗BP140/90mm Hg降压治疗及/或BP130/85mm Hg血脂异常血浆TG1.7mmol/L(150mg/dl)及/或HDL-C:男性0.9mmol/L(35mg/dl),女性150mg/

6、dlHDL-C:男性40mg/dl,女性30kg/m2及/或腰臀比:男性0.9,女性0.85腰围:男性102cm,女性88cm血糖代谢异常IR&(or)2型糖尿病或糖耐量异常(IGT)空腹血糖110mg/dl其他微量白蛋白尿=过夜尿白蛋白分泌率20g/min(30mg/g Cr)诊断标准IR&or2型糖尿病或IGT合并以上任何2项标准以上任何3项异常文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。ATP-III 明确了临床实用的代谢综合征定义明确了临床实用的代谢综合征定义n代谢综合征临床表现代谢综合征临床表现:n有下述特征的腹型肥胖有下述特征的腹型肥胖n男性腰围

7、102 cmn女性腰围 88 cmnTG 150 mg/dlnHDL-C：男性男性 40 mg/dl（1.00mmol/L),女性女性 50 mg/dl（1.30mmol/L)n血压血压 130/85 mm Hgn空腹血糖空腹血糖 110 mg/dln在单个患者出现在单个患者出现3种或种或3种以上临床表现即可诊断代谢综合征种以上临床表现即可诊断代谢综合征Expert Panel on Detection,Evaluation,and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults,JAMA 2001 285:2486-2497文档仅供参考，不能作为科

8、学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。血管血管文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。05101520253035MenWomenMenWomenPrevalence(%)55 yearsWHO定义定义EGIR定义定义代谢综合征发生率代谢综合征发生率Balkau B et al.Diabetes Metab 2002;28:364-76Eschwege E.Diabetes Metab 2003;29:6S19-27文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不

9、当之处，请联系网站或本人删除。美国人美国人MetS高度流行高度流行总体总体患病患病率率为为24,男性与女性发病率相似男性与女性发病率相似0 01010202030304040505020-70+20-70+20-2920-2930-3930-3940-4940-4950-5950-5960-6960-6970+70+男性男性女性女性年龄(岁)文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。发展中国家代谢综合征发生率增长明显发展中国家代谢综合征发生率增长明显10.136.419.527.046.538.624.010.242.023.001020304050MenW

10、omenShanghai1Chennai2Tehran3Oman4Turkey51)Jia WP et al 20022)Ramachandran A et al 20033)Azizi F et al 20034)Al-Lawati JA et al 20035)Onat A et al 2002代谢综合征在研究人群中的发生率代谢综合征在研究人群中的发生率(%)-横断面研究横断面研究,应用不同诊断标准应用不同诊断标准文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。0102030405060708090100HTLow HDLHigh TGWCMetS高加索人高加

11、索人非洲裔美国人非洲裔美国人亚裔美国人亚裔美国人其他其他0%0%5%5%10%10%15%15%20%20%25%25%20-2920-2930-3930-3940-4940-4950-5950-5960-6960-697070totaltotalATPIIIAPC-WCAPC-BMI ATP III,Adult Treatment Panel III;APC-WC,Asia-pacific criteria for abdominal obesity based on waist circumference(90cm for men,80cm for women);APC-BMI,WC,As

12、ia-pacific criteria for obesity based on BMI(25kg/m2)instead of waist circumference.Won-Young Lee et al.Diabetes Research and Clinical Practice 2004,3057:1-7 年龄组(岁)N=26528/40698不同诊断标准下代谢综合征不同诊断标准下代谢综合征男性年龄特异性发生率男性年龄特异性发生率文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。0%5%10%15%20%25%30%35%40%45%20-2930-3940

13、-4950-5960-6970totalATP-IIIATP-IIIAPC-WCAPC-WCAPC-BMIAPC-BMIATP III,Adult Treatment Panel III;APC-WC,Asia-pacific criteria for abdominal obesity based on waist circumference(90cm for men,80cm for women);APC-BMI,WC,Asia-pacific criteria for obesitybased on BMI(25kg/m2)instead of waist circumference.W

14、on-Young Lee et al.Diabetes Research and Clinical Practice 2004,3057:1-7 年龄组 N=14170/40698 不同诊断标准下代谢综合征不同诊断标准下代谢综合征女性年龄特异性发生率女性年龄特异性发生率文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。上海地区代谢综合征上海地区代谢综合征患病患病率率文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。代谢综合征发生率代谢综合征发生率男性男性女性女性NGT(n=1988)15%10%IFG/IGT(n=798)64%42%2型

15、糖尿病型糖尿病(n=1697)84%78%Isomaa et al.Diabetes care 2001文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。代谢综合征在老年人群中的分布0 0101020203030404050506060707080809090肥胖肥胖糖代谢异常糖代谢异常高血压高血压脂代谢异常脂代谢异常冠心病冠心病60岁70岁80岁田慧,陆菊明,潘长玉等.中华老年多器官杂志 2002；1（1):19-21(N=2159)N=749N=1119N=281文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。新诊断的老年糖调节受损

16、人群中新诊断的老年糖调节受损人群中代谢综合症构成比代谢综合症构成比 N=9113241.514.71.310.512345新诊断糖尿病新诊断糖尿病2.616.63537.58.312345新诊断新诊断IGT(N=381)田慧,陆菊明,潘长玉等.中华老年多器官杂志 2002；1（1）：19-21N=530文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。10%14%25%51%+DYSLSimple DM+HTN+HTN&DYSL12%9%22%57%+DYSL+HTN&DYSLSimple DM+HTNmalemalefemalen=641上海糖尿病研究所 贾卫平文

17、档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。代谢综合征合并代谢综合征合并IGR:上海社区调查上海社区调查22%19%22%37%+DYSLSimple IGR+HTN+HTN&DYSLn=661上海糖尿病研究所 贾卫平文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。糖尿病血脂异常特点糖尿病血脂异常特点:TG升高,HDL-C降低01234567Total-C012345LDL-C0.00.51.01.5HDL-C0.00.51.01.52.02.5TG500100150200250mmol/Lmg/dLmmol/L0501001502

18、00p=NSp0.05p0.05p7.87.5140/90255.26.51.72.21.1 150 mg/dl 低 HDLC高血压或药物治疗高FPG或药物治疗Ford ES et al,J Am Med Assoc 2002;287:356-3598814名大于20岁美国成人中代谢综合征单项异常的年龄调整后发生率NHANES III,1988-1994文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。大规模队列研究中心梗和中风的危险因素大规模队列研究中心梗和中风的危险因素(NHANES III)Ninomiya JK et al.Circulation 2004;

19、109:42-6DMSpresentAbdom obesityHigh TGLow HDLHyper-tensionInsulin resistance0.00.51.01.52.02.53.03.5Odds ratio(95%CI)MI or strokeMIStroke*Adjusted for age,race,sex,and smoking*p0.05,*p0.01;*p40%CHD5 Year incidenceSubjects with MetSSubjects without MetSP=0.021P=0.002Bonora F et al,Diabetes Care 2003

20、26:1251-1257P=0.012文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。入选了入选了12091209名年龄在名年龄在4242岁岁6060岁，入组时（岁，入组时（1984198419891989）没有心血管疾）没有心血管疾病、恶性肿瘤和糖尿病的芬兰男性，随访一直持续到病、恶性肿瘤和糖尿病的芬兰男性，随访一直持续到19981998年的年的1212月月根据国家胆固醇教育计划（根据国家胆固醇教育计划（NCEPNCEP）和世界卫生组织关于和世界卫生组织关于MSMS的定义，的定义，MetSMetS发病率分别为发病率分别为8.8%8.8%和和14.3%14.3%。

21、在随访在随访11.411.4年后，共有年后，共有109109名对象死亡，其中由心血管疾病和冠心病导名对象死亡，其中由心血管疾病和冠心病导致的死亡分别为致的死亡分别为4646例和例和2727例。例。经过对传统心血管危险因素调整后，根据经过对传统心血管危险因素调整后，根据NCEPNCEP的的MetSMetS定义定义，MSMS组男性组男性死于冠心病的可能性增加了死于冠心病的可能性增加了2.9-4.22.9-4.2倍倍，而根据，而根据WHOWHO标准，标准，MSMS组男性死于组男性死于冠心病的可能性增加了冠心病的可能性增加了2.9-3.32.9-3.3倍。倍。符合符合WHOWHO定义的定义的MSMS患

22、者死于心血管疾病的可能性升高患者死于心血管疾病的可能性升高2.6-3.02.6-3.0倍倍，而对，而对于所有原因引起的死亡率，于所有原因引起的死亡率，MSMS患者增高了患者增高了1.9-2.11.9-2.1倍。符合倍。符合NCEPNCEP定义的定义的MetSMetS对这种预示作用相对较小。对这种预示作用相对较小。即使在原先没有心血管疾病和糖尿病的情况下，代谢综合征患者的心血即使在原先没有心血管疾病和糖尿病的情况下，代谢综合征患者的心血管疾病及总死亡率均显著增加。管疾病及总死亡率均显著增加。-来自芬兰来自芬兰Kuopio缺血性心脏病危险因素研究的结果缺血性心脏病危险因素研究的结果文档仅供参考，不

23、能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1209名男性随访名男性随访12年的年的Kuopio缺血性心脏疾病危险因素研究缺血性心脏疾病危险因素研究有或无代谢综合征男性的未调整Kaplan-Meier危险性曲线。平均随访时间为11.6年（9.113.7）相对危险性通过年龄调整Cox比例危险回归分析确定。CHD死亡率死亡率CVD死亡率死亡率有代谢综合症有代谢综合症代谢综合症代谢综合症文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。随着随着MetS指标数量增加指标数量增加CRP而增加而增加1.001.913.005.015.976.790123456

24、78012345Number of metabolic componentsOdds ratioFord ES,Atherosclerosis 2003;168:351-358文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。VA-HIT研究研究:空腹高胰岛素血症显著增加空腹高胰岛素血症显著增加CVD危险危险1.001,31P=0.0300.511.5FPI 39 U/ml 39 U/ml进一步调整进一步调整HDL-C,FPG,TG,BMI,吸烟吸烟,腰围腰围,和高血压后未改变危险性预测和高血压后未改变危险性预测Rubins HB et al,Arch Intern

25、 Med 2002;162:2597-2604文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。血管血管文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。小而密小而密LDLn危险危险:小而密小而密LDL使心血管疾病危险增加使心血管疾病危险增加3倍倍 n常见常见:40-50%心血管疾病患者有小而密心血管疾病患者有小而密LDLThe ILIB Lipid Handbook for Clinical Practice.1995:26.Austin MA,et al.JAMA.1988;260(13):1917-1921.文档仅供参考，不能作为科

26、学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。0.720.740.760.780.80.820.840.860.88MetS+MetS+MetS-MetS-25.225.425.625.82626.226.426.626.827MetS+MetS+MetS-MetS-0.860.7725.7826.8Mets+:有代谢综合征有代谢综合征Mets-:无代谢综合征无代谢综合征文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。各项血脂指标与冠心病危险各项血脂指标与冠心病危险8年年CAD发生率发生率%文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站

27、或本人删除。Cumulative PercentFrequencyTriglyceride(mg/dl)Phenotype APhenotype BAustin M,et al.Circulation.1990;82:495-506.血浆血浆TG与与LDl亚组分结构亚组分结构LDL Phenotype A and B文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。大腰围和高大腰围和高TG患者的患者的CHD增加增加2.53.611.100.511.522.533.54Odds ratio for CAD 90 9022Waist girth(cm)魁北克心血管研究中

28、,按照腰围和空腹TG分组患者中CAD(造影发现一条主要冠状动脉狭窄超过50%)的相对危险(95%CI).95%Cl(0.65-9.67)95%Cl(1.17-10.93)P0.0395%Cl(0.41-2.89)Lemieux I et al,Circulation.2000;102:179-184TG(mmol/l)文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。01234567HDL-C 0.9 mmol/L(35 mg/dL)RR*1.25(0.98-1.60)RR*1.22(1.

29、01-1.46)Total-C 5.2 mmol/L(200 mg/dL)(n=4535)Age-adjusted CHD mortalityper 10,000 patient-years*Relative risk adjusted for age,bloodpressure,smoking and diabetesGoldbourt U et al.ArteriosclerThromb Vasc Biol 1997;17:107-13低低HDL-C可预测冠心病死亡率可预测冠心病死亡率,且独立于总胆固醇水平且独立于总胆固醇水平文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网

30、站或本人删除。在在TC治疗达到理想水平后治疗达到理想水平后,低低HDL-C仍然是仍然是CHD的强力预测因素的强力预测因素0481216204545无无CHD已有已有CHDDeaths per 1000 person-yearsHDL-cholesterol(mg/dl)Pekkanen J,et al.NEJM.1990;322:1700-1707.文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。HDL-C:CHD的主要危险因素的主要危险因素n血浆低血浆低HDL-C是总人群是总人群CHD的主要危险因素之一的主要危险因素之一n高水平高水平HDL-C可提供心脏保护可提

31、供心脏保护 nHDL-C提供的胆固醇逆转运可能是心脏保护的主提供的胆固醇逆转运可能是心脏保护的主要机制要机制HDL-C每升高每升高4mg/dl,CHD危险可降低危险可降低10%Adapted from:The ILIB Lipid Handbook for Clinical Practice.1995:26.文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。升高升高2型糖尿病患者型糖尿病患者HDL-C可产生更大益处可产生更大益处0.61.01.40.2Favours active tratmentCombinedendpointNonfatal MICHD deat

32、hStrokeNo diabetes(p=0.07)Diabetes(p=0.004)No diabetes(p=0.09)Diabetes(p=0.17)No diabetes(p=0.88)Diabetes(p=0.02)No diabetes(p=0.67)Diabetes(p=0.46)Hazard ratio(95%CI)Rubins HB et al.Arch Intern Med 2002;162:2597-604 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。环环 境境生活方式生活方式遗遗 传传2型糖尿病型糖尿病血脂异常血脂异常高血压高血压肥肥

33、胖胖3条或条或3条以上标准条以上标准腰腰 围围高血压高血压甘油三酯甘油三酯血血 糖糖HDL-C心心 血血 管管 事事 件件发生率发生率3文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2型糖尿病血脂异常治疗目标值型糖尿病血脂异常治疗目标值1De Backer G et al.Eur J Cardiovasc Prevention Rehabilitation 2003;10 Suppl 1:S1-78;2American Diabetes Association.Diabetes Care 2004;27 Suppl 1:S68-71欧洲欧洲/国际国际(Joint

34、 Task Force)1 Goal LDL-C 2.6 mmol/L(100 mg/dL)Goal total-C4.5 mmol/L(175 mg/dL)USA(ADA-美国糖尿病学会美国糖尿病学会)2 Goal LDL-C40 mg/dL(1.0 mmol/L)in men50 mg/dL(1.3 mmol/L)in women Goal TG 40 mg/dl(1 mmol/l)n升高升高HDL-C与降低与降低LDL-C同样重要同样重要nHDL-C 40 mg/dl(1.0 mmol/l)应该作为应该作为CHD患者和患者和CHD高危患高危患者的治疗目标者的治疗目标n应该鼓励患者积极进行

35、应该鼓励患者积极进行治疗性生活改变治疗性生活改变，以便达到，以便达到HDL-C治疗目标治疗目标n建议把贝特类药物用于建议把贝特类药物用于HDL-C降低，降低，LDL-C正常或轻度升高的患者正常或轻度升高的患者n该推荐适用于无需使用他汀药物治疗，或正在接受他汀药物治疗的患者该推荐适用于无需使用他汀药物治疗，或正在接受他汀药物治疗的患者Sacks FM et al,Am J Cardiol 2002;90:139-143文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。专家组推荐专家组推荐nHDL-C 40mg/dl(=1.0mmol/L)应被推荐为应被推荐为CVD高危

36、患高危患者者.生活方式改变有助于达到生活方式改变有助于达到HDL-C目标目标.n贝特治疗应被推荐于贝特治疗应被推荐于HDL-C降低降低,且且LDL-C低危低危(130mg/dl)的患者的患者,烟酸也可考虑用于某些适当的患者烟酸也可考虑用于某些适当的患者.n该推荐适用于那些不需要他汀治疗降低该推荐适用于那些不需要他汀治疗降低LDL-C,以及那些依据以及那些依据现行国家或国际治疗指南正在接受他汀治疗的患者现行国家或国际治疗指南正在接受他汀治疗的患者.Frank M,for the Expert Group on HDL cholesterol Am J Cardiol.2002;90(15):13

37、9-143文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。F.Sacks S.RobinsP.Barter P.WilsonJ-C.Fruchart B.BrewerA.Paoletti R.CarmenaY.Goto Y.MatsuzawaJ-P.Desprs A.TonkinA.Tall J.-R.Zhu FrankM.Sacks.AmericanJournalofCardiology2002;90:139-143文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Lower LDL-C with statin is associat

38、ed with reduction in Lower LDL-C with statin is associated with reduction in CVD events(A).CVD events(A).Lower TG and increasing HDL-C with a fibrate is associated Lower TG and increasing HDL-C with a fibrate is associated with a reduction in CVD events in Patients with clinical with a reduction in

39、CVD events in Patients with clinical CVD,low HDL-C,and near normal levels of LDL-C(A)CVD,low HDL-C,and near normal levels of LDL-C(A)Combination therapy using ststins and fibrates or niacin may Combination therapy using ststins and fibrates or niacin may be neccssary to achieve lipid targets,but has

40、 not been be neccssary to achieve lipid targets,but has not been evaluated in outcomes studies for either event reduction of evaluated in outcomes studies for either event reduction of safety.(E)safety.(E)ADA,DiabetesCare2004,27(Suppl.1):68-71文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿

41、模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。n代谢综合征多种参数异常代谢综合征多种参数异常,包括胰岛素抵抗包括胰岛素抵抗,高血压高血压,及及血脂异常在人群中的发生率逐年上升血脂异常在人群中的发生率逐年上升n*糖尿病患者中动脉粥样硬化发生率高糖尿病患者中动脉粥样硬化发生率高n*心血管疾病是糖尿病患者最常见的死亡原因心血管疾病是糖尿病患者最常见的死亡原因n*LDL-C可增加心血管疾病危险可增加心血管疾病危险,HDL-C可延缓心血管可延缓心血管疾病进展疾病进展 n*降低心血管危险的多种治疗方法适用于代谢综合征降低心血管危险的多种治疗方法适用于代谢综合征,糖尿病患者糖尿病患者总总 结结文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。