代谢性碱中毒培训课件.ppt
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- 关 键 词:
- 代谢 碱中毒 培训 课件
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1、三、代谢性碱中毒三、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)血浆血浆HCO-3原发性增多,导致原发性增多,导致pH升升高的酸碱平衡紊乱。高的酸碱平衡紊乱。(一)原因(一)原因 1.1.H H+丢失过多丢失过多 (1 1)胃液丢失:)胃液丢失:H H+H2O+CO2 H+HCO-3 H2CO3 HCO-3HCO-3(2)经肾脏的丢失:)经肾脏的丢失:.利尿剂的使用不当利尿剂的使用不当:速尿速尿 抑制髓袢升枝粗段抑制髓袢升枝粗段CLCL-、NaNa+、H H2 2O O的重吸收的重吸收远端流速远端流速加快促进加快促进远端肾小远端肾小管泌管泌H+醛固酮醛固酮分泌增分泌增加、低加、低K+
2、血症血症H+-Na+交换增交换增强强.肾上腺皮质激素增多:肾上腺皮质激素增多:a a 原发性醛固酮增多症原发性醛固酮增多症 醛固酮可促进醛固酮可促进远端肾小管泌远端肾小管泌H H+。b b 继发性醛固酮增多症继发性醛固酮增多症有效循环血量减少有效循环血量减少 肾素肾素-血管紧张素血管紧张素-醛固醛固酮系统活性增强酮系统活性增强醛固酮增多。醛固酮增多。c 糖皮质激素增多糖皮质激素增多 2.碱性物质增多碱性物质增多大量摄入大量摄入NaHCO3大量输入库存血大量输入库存血浓缩性碱中毒浓缩性碱中毒3.低钾血症低钾血症:H+-K+交换交换肾脏排肾脏排H+增多增多 (二)二)分类分类 1.盐水反应性碱中毒
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