人工髋关节术后注意事项培训课件.ppt

1、人工髋关节术后注人工髋关节术后注意事项意事项人工髋关节简介人工髋关节简介现代人工髋关节外科技术，是举世公认的一项人工材料在人体中使用最成功的外科技术。骨溶解与无菌性松动，尚未很好解决，但毕竟它是治疗多种髋关节疾病最普遍而又最有效的方法，不仅可以矫正髋关节畸形，消除疼痛，恢复关节功能，而且大大提高了病人的生活质量。人工髋关节术后注意事项2术后容易出现的问题术后容易出现的问题 1 骨折 2 感染 3 脱位 4 深静脉血栓 5 双下肢不等长 人工髋关节术后注意事项3术后容易出现的问题术后容易出现的问题 6 大腿痛 7 假体变形和断裂 8 异位骨化 9 假体松动人工髋关节术后注意事项4骨折 发生率 最

2、近国外报道假体周围发生骨 折 的 发 生 率 为 41%-278%。人工髋关节术后注意事项5骨折 原因 患者骨质疏松 先天性骨质结构异常人工髋关节术后注意事项6（四）触四肢触四肢人工髋关节术后注意事项7骨折的预防1骨质疏松的治疗 长期饮用牛奶长期饮用牛奶 补充钙质补充钙质 适当的活动适当的活动 接受阳光照射接受阳光照射人工髋关节术后注意事项8骨折的预防骨折的最直接原因的外伤骨折的最直接原因的外伤 患者一定要有防摔意识，在日常生活患者一定要有防摔意识，在日常生活中随时随地注意保护自己。中随时随地注意保护自己。人工髋关节术后注意事项9感染感染 发生率是发生率是1.6%1.6%。感染是人工关节术后的

3、一个灾难感染是人工关节术后的一个灾难性问题，一旦发生，后果是不堪想性问题，一旦发生，后果是不堪想象的。要控制感染的唯一办法是取象的。要控制感染的唯一办法是取出人工关节。（请问各位：取出人出人工关节。（请问各位：取出人工关节我们还能行走吗？）工关节我们还能行走吗？）人工髋关节术后注意事项10感染的预防感染的预防1人工关节术后加强体质锻炼。人工关节术后加强体质锻炼。2发生牙龈发炎，及时就诊，不要拖发生牙龈发炎，及时就诊，不要拖延。延。3一旦感冒，及时就诊。一旦感冒，及时就诊。4皮肤上有伤口，及时治疗。皮肤上有伤口，及时治疗。总之，有可能出现炎症的时候，总之，有可能出现炎症的时候，一定要提前控制，防

4、患于未然。一定要提前控制，防患于未然。人工髋关节术后注意事项11人工关节脱位人工关节脱位发生率为5%。人工髋关节术后注意事项12脱位的脱位的预防预防1关节活动范围过早过大。术后早期过早屈髋超过90，过早进行髋关节内旋和外旋运动，都有可能出现脱位的危险。2 全髋关节术后应避免过分内外旋腿活动，不坐过低凳子，不做下蹲动作。一般都可以预防人工髋关节术后注意事项13深静脉血栓深静脉血栓发生率为3%。是人工关节术中术后早期死亡的最重要原因。预防的重点是在围手术期，也就是术前和术后二周内。人工髋关节术后注意事项14大腿痛大腿痛发生率为8.3-34%。原因是纤维性固定的假体不稳，假体与骨的弹性模量不相配，假

5、体在体内的刺激作用。目前没有很好的办法，只有对症治疗。人工髋关节术后注意事项15假体柄的变形和断裂发生率为发生率为0.1%0.1%。原因：肥胖病人原因：肥胖病人 受到外来暴力的病人。受到外来暴力的病人。人工髋关节术后注意事项17异位骨化异位骨化 发生率：国外为5-90%，国内为24.5%。发生原因目前不清楚。人工髋关节术后注意事项18 人工髋关节术后注意事项19异位骨化的外科治疗异位骨化的外科治疗 大多数异位骨化不造成髋关节疼痛和行走困难，可保守治疗。影响到关节活动者，要手术切除。人工髋关节术后注意事项20假体松动假体松动发生率为10%-15%。主要原因是应力遮挡和骨吸收。次要原因很多，如生物

6、力学因素，生物性因素，生理性因素等等。人工髋关节术后注意事项21人工髋关节术后注意事项224 4、交流与协作、交流与协作 医生之间医生之间 医护之间医护之间人工髋关节术后注意事项235 5、中医特色的发挥、中医特色的发挥 如何突出优势？如何突出优势？辨证论治辨证论治 扬长避短扬长避短 给药方法给药方法 人工髋关节术后注意事项24假体松动的预防假体松动的预防1减少磨损 控制活动量，肥胖病人适当降低体重。2骨质疏松的治疗 施行人工关节手术者绝大多数为老龄病人，一方面随着年龄的增高，骨质疏松的确发生率越来越高，而且越来越严重人工髋关节术后注意事项25 尤其是女性患者。另一方面，假体周围的骨吸收也可以

7、看作是发生在局部的骨质疏松。因此，综合、规律、长期和系统应用抗骨质疏松药物预防和治疗骨质疏松，可以延缓假体松动的发生。人工髋关节术后注意事项26假体松动的治疗假体松动的治疗1疼痛不重，年龄较大，身体较差，难以耐受复杂的翻修手术，使用外支撑或药物对症治疗。2 翻修手术。人工髋关节术后注意事项27提示提示 通常髋关节置换术后通常髋关节置换术后6周就可以逐步周就可以逐步弃拐恢复正常行走，您可以从事大多数日弃拐恢复正常行走，您可以从事大多数日常活动，可以使用坐便器、坐椅子、散步、常活动，可以使用坐便器、坐椅子、散步、骑车、跳舞及游泳。爬山、爬楼梯、跑步骑车、跳舞及游泳。爬山、爬楼梯、跑步等有损于人工关

8、节，建议不做或少做。您等有损于人工关节，建议不做或少做。您不可以蹲便坑、坐矮凳、坐低软的沙发、不可以蹲便坑、坐矮凳、坐低软的沙发、跪姿、盘腿坐及翘二郎腿等。还要注意不跪姿、盘腿坐及翘二郎腿等。还要注意不要过度弯腰拾物，要过度弯腰拾物，2月内不要患肢在下侧月内不要患肢在下侧卧，侧卧时应健肢在下两腿间夹枕头。选卧，侧卧时应健肢在下两腿间夹枕头。选择适当的活动，不仅可以保持关节功能，择适当的活动，不仅可以保持关节功能，还可以增进健康，控制体重。控制体重对还可以增进健康，控制体重。控制体重对于肥胖病人尤为重要。于肥胖病人尤为重要。人工髋关节术后注意事项28人工髋关节术后注意事项29谢谢！谢谢！人工髋关节术后注意事项30