乳腺癌肺转移培训课件.ppt
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- 乳腺癌 转移 培训 课件
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1、乳腺癌肺转移 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,发病率近年来明显上升,已经上升为女性恶性肿瘤的第一或第二位,其死亡率占第四或第五位,且有年轻化趋势。乳腺癌发生转移后患者存活率明显降低,因而乳腺癌转移的发生成为乳腺癌患者生存率下降的主要因素。常见的转移部位分别为:骨(49-60),肺(1520),肝脏(515)。尤其是肺转移为晚期病变,病人致死的主要原因。乳腺癌肺乳腺癌肺转转移移2 乳腺癌术后5年复发和转移率为30,常见转移部位为肺、骨、软组织。约有1520乳腺癌患者可发生肺转移,多由血液循环途径形成临床上胸部X线,CT均可帮助我们诊断肺转移。乳腺癌肺乳腺癌肺转转移移3乳腺癌肺乳腺癌肺转转移移 1.
2、原原发肿块发肿块越大越大2.淋巴淋巴结转结转移移数数目越多目越多 3.TNM分期分期晚晚 4.ER阴阴性性影响因素 5.是否完成化是否完成化疗疗4ER阴阴性性者肺转移可能性大(1)对乎乳腺癌ER阴性患者,体内雌激素水平较高。对于内分泌治疗不敏感。乳腺癌肺乳腺癌肺转转移移5ER阴阴性性者肺转移可能性大(2)ER(雌激素受体蛋白)的存在是肿瘤细胞在癌变过程中产生的异常蛋白,可能与AFP,CEA一样是肿瘤细胞对癌胚基因去抑制现象;虽然雌激素本身不是致癌物质,但是它能通过促进靶细胞的增殖,使致癌物质易于发挥作用,促进启动致癌过程。乳腺癌肺乳腺癌肺转转移移6ER阴阴性性者肺转移可能性大(3)发现,在肺、
3、肝组织中也存在ER。性激素的致癌作用是通过其受体介导机制实现的。ER阴性患者易出现肺、肝脏的转移。乳腺癌肺乳腺癌肺转转移移单纯骨骨转转移移或骨转移为首次复发的患者常见于雌激素受体阳阳性和分化程度好好的肿瘤,而肝、肺肝、肺等其他部位转移的患者常发生在雌激素受体阴阴性和分化程度差差的肿瘤。7是否完成化疗 是否完成化疗与术后肺转移呈负相关,未完成化疗者肺转移率高,化疗通过全身治疗,杀死手术不能解决的残存肿瘤细胞。未完成化疗一定程度上提高了肿瘤转移的可能性。乳腺癌肺乳腺癌肺转转移移8影响因素(总结)大多数患者的肺转移发生在术后3年内,原发肿块大,淋巴结转移数目多,ER阴性,TNM分期晚的浸润性癌患者更
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