《心肺复苏术培训》课件.ppt
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1、心肺复苏心肺复苏术要点培术要点培训训 心肺复苏术培训为什么要全员培训心肺复苏术?为什么要全员培训心肺复苏术?为什么要全面培训诊疗技术?为什么要全面培训诊疗技术?为什么要全员培训心肺复苏术?为什么要全员培训心肺复苏术?为什么要全员培训气管插管术?为什么要全员培训气管插管术?其它诊疗技术怎么培训?其它诊疗技术怎么培训?岗位职责怎么培训?岗位职责怎么培训?心肺复苏术培训 u生物学死亡生物学死亡:指慢性病患者指慢性病患者(如癌症消耗等如癌症消耗等)脏器逐脏器逐渐衰竭,最后心跳呼吸停止而死亡渐衰竭,最后心跳呼吸停止而死亡 无抢救价无抢救价无生还可能无生还可能一、死亡的类型一、死亡的类型心肺复苏术培训脑死
2、亡:脑死亡:指由于各种原因导致脑细胞死亡,而脏指由于各种原因导致脑细胞死亡,而脏腑组织功能完好,如脑出血、脑外伤、腑组织功能完好,如脑出血、脑外伤、脑炎等,也属于生物学死亡范畴脑炎等,也属于生物学死亡范畴无抢救价值,但有利用价值无抢救价值,但有利用价值心肺复苏术培训临床死亡:临床死亡:由于各种原因引发的卒死。如运动、由于各种原因引发的卒死。如运动、触电、溺水等引起的心脏骤停触电、溺水等引起的心脏骤停,患者患者其它脏腑组织功能健全,或者各种其它脏腑组织功能健全,或者各种心脏疾病突发的心跳骤停心脏疾病突发的心跳骤停 有抢救价值,有生还可能有抢救价值,有生还可能心肺复苏术培训二、心跳骤停二、心跳骤停
3、任何心脏病患者或非心脏病患者,在未任何心脏病患者或非心脏病患者,在未能估计到的时间内,心搏突然停止,即能估计到的时间内,心搏突然停止,即应视为心跳骤停应视为心跳骤停。(内科学第十六版)心肺复苏术培训心跳骤停的原因两大类心跳骤停的原因两大类心源性(冠心病约占心源性(冠心病约占90%90%)非心源性:溺水、触电、上吊等意外伤非心源性:溺水、触电、上吊等意外伤害害心肺复苏术培训心电图的四种表现:心电图的四种表现:心室纤颤(心室纤颤(VFVF)无脉室速无脉室速无脉电活动(无脉电活动(PEAPEA)心室停搏心室停搏心肺复苏术培训心跳骤停的严重后果以心跳骤停的严重后果以秒秒计算计算 5 51010秒秒意识
4、丧失,突然倒地。意识丧失,突然倒地。3030秒秒可出现全身抽搐。可出现全身抽搐。6060秒秒瞳孔散大,自主呼吸逐渐停止。瞳孔散大,自主呼吸逐渐停止。3 3分钟分钟开始出现脑水肿。开始出现脑水肿。4 4分钟分钟开始出现脑细胞死亡。开始出现脑细胞死亡。8 8分钟分钟“脑死亡脑死亡”“”“植物状态植物状态”。心肺复苏术培训时间就是生命时间就是生命心心肺复苏(肺复苏(CPRCPR)成功率与开始抢救的时间密切相关成功率与开始抢救的时间密切相关心搏骤停心搏骤停1 1分钟分钟内实施内实施CPR-CPR-成功率成功率90%90%心搏骤停心搏骤停4 4分钟分钟内实施内实施CPR-CPR-成功率约成功率约60%6
5、0%心搏骤停心搏骤停6 6分钟分钟内实施内实施CPR-CPR-成功率约成功率约40%40%心搏骤停心搏骤停8 8分钟分钟实施实施CPR-CPR-成功率约成功率约20%20%且侥幸存活者可能已且侥幸存活者可能已“脑死亡脑死亡”心搏骤停心搏骤停1010分钟分钟实施实施CPRCPR成功率几乎为成功率几乎为0 0 心肺复苏术培训心跳骤停的诊断确定是否确定是否“三无人员三无人员”:1 无意识:2 无脉搏:3 无呼吸:其它表现:面色先苍白,后紫绀,瞳孔散大,对光反应消失 心肺复苏术培训心肺复苏(心肺复苏(CPRCPR)的定义)的定义CPRCPR,是指专业或非专业人员对,是指专业或非专业人员对心脏骤停心脏骤
6、停者采取徒者采取徒手抢救恢复心跳与呼吸的紧急救助措施,又称为徒手抢救恢复心跳与呼吸的紧急救助措施,又称为徒手心肺复苏术。手心肺复苏术。心肺复苏术培训核心技术核心技术三个阶段三个阶段CABDCABD四步法四步法第一阶段第一阶段基础生命支持基础生命支持 C C:胸外按压:胸外按压 A A:气道开放:气道开放 B B:人工呼吸:人工呼吸 D D:除颤:除颤心肺复苏术培训第二阶段第二阶段高级生命支持高级生命支持 气管插管气管插管 正压通气正压通气 调整调整心律血压药物心律血压药物 鉴别诊断鉴别诊断心肺复苏术培训第三阶段(延续生命支持第三阶段(延续生命支持,脑保护)脑保护)复苏后的处理与评估,进一步病因
7、的治疗复苏后的处理与评估,进一步病因的治疗心肺复苏术培训心肺复苏需注意的问题心肺复苏需注意的问题心肺复苏术培训1 1、如何判断有无意识?、如何判断有无意识?轻摇病人肩部,高声问:“喂,你怎么啦?”如认识,可直呼其名,也可以指掐人中,看有无反应 呼救!心肺复苏术培训怎样触摸颈动脉搏动?怎样触摸颈动脉搏动?1 1、颈动脉位置:、颈动脉位置:气气管与颈部胸锁乳突管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。肌之间的沟内。2 2、方法:一手食指和、方法:一手食指和中指并拢,置于患中指并拢,置于患者气管正中部位,者气管正中部位,男性可先触及喉结男性可先触及喉结然后向一旁滑移约然后向一旁滑移约2-3cm2-3cm,至胸锁
8、乳突,至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。肌内侧缘凹陷处。(时间(时间5-105-10秒)秒)心肺复苏术培训怎样判断呼吸有无怎样判断呼吸有无观察呼吸运动有无用手放鼻孔下测试有无呼吸气息在鼻部听呼吸音心肺复苏术培训将病人放置适当体位将病人放置适当体位复苏体位 适用于心跳呼吸停止病人。将病人放置于仰卧位,使病人头、颈、躯干平直无弯曲,双手放于躯干两侧。心肺复苏术培训怎样开放气道?怎样开放气道?1 1、压头抬颌,解除舌根、压头抬颌,解除舌根后坠对气道的压迫。后坠对气道的压迫。2 2、首先清理口腔,将其、首先清理口腔,将其头偏向一侧,用手指探头偏向一侧,用手指探入口腔,清除分泌物及入口腔,清除分泌物及异物。异物
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