AJCC肺癌TNM分期培训课件.ppt

1、背景oTNM 分期用来确定疾病进展，指导治疗，是恶性肿瘤判断预后最重要的指标。o国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control,UICC)第8版肺癌TNM分期标准将于2017年1月1日开始颁布实施，此版分期包含了1999-2010年间94708例肺癌患者，来自16个国家的35个数据库。1AJCC肺癌TNM分期11/5/20222AJCC肺癌TNM分期11/5/20223AJCC肺癌TNM分期11/5/20224AJCC肺癌TNM分期11/5/2022o 最上纵隔淋巴结最上纵隔淋巴结o 淋巴结位于左头臂淋巴结位于左头臂静脉上缘水平线上静脉上缘水平线上方

2、，即位于左无名方，即位于左无名静脉向上、向左行静脉向上、向左行走跨越气管前方的走跨越气管前方的中线处该静脉上缘中线处该静脉上缘水平以上。水平以上。第第1 1组组5AJCC肺癌TNM分期11/5/2022o上气管旁组淋巴结上气管旁组淋巴结o淋巴结位于主动脉淋巴结位于主动脉弓上缘水平线以上。弓上缘水平线以上。第第2 2组组6AJCC肺癌TNM分期11/5/2022第第3 3组组7AJCC肺癌TNM分期11/5/2022第第4 4组组8AJCC肺癌TNM分期11/5/2022o主动脉弓下淋巴结主动脉弓下淋巴结（主肺动脉窗淋巴结）（主肺动脉窗淋巴结）o淋巴结位于动脉韧淋巴结位于动脉韧带、主动脉和左肺动

3、带、主动脉和左肺动脉的外侧，左肺动脉脉的外侧，左肺动脉第一分支的近侧，并第一分支的近侧，并位于胸膜反折点以内。位于胸膜反折点以内。第第5 5组组9AJCC肺癌TNM分期11/5/2022o主动脉弓旁淋巴结主动脉弓旁淋巴结（升主动脉、膈神经）（升主动脉、膈神经）o淋巴结位于升主动淋巴结位于升主动脉、主动脉弓及无名脉、主动脉弓及无名动脉的前方或外侧。动脉的前方或外侧。第第6 6组组10AJCC肺癌TNM分期11/5/2022o 隆突下淋巴结隆突下淋巴结o 淋巴结位于气管淋巴结位于气管隆突下方，但和隆突下方，但和肺内的下叶支气肺内的下叶支气管和动脉不相连。管和动脉不相连。第第7 7组组11AJCC肺

4、癌TNM分期11/5/2022o 食管旁淋巴结食管旁淋巴结o 隆突水平以下，隆突水平以下，淋巴结位于食道淋巴结位于食道两侧，邻近食道两侧，邻近食道壁，不包括隆突壁，不包括隆突下淋巴结。下淋巴结。第第8 8组组12AJCC肺癌TNM分期11/5/2022o肺韧带淋巴结肺韧带淋巴结o淋巴结位于肺韧带内，包括位于下肺静脉后壁和下部的淋巴结。第第9 9组组13AJCC肺癌TNM分期11/5/2022o肺门淋巴结肺门淋巴结o指叶近端部淋巴指叶近端部淋巴结，位于纵隔胸膜结，位于纵隔胸膜反摺外，右侧还包反摺外，右侧还包括邻近中间段支气括邻近中间段支气管的淋巴结。管的淋巴结。X线线上，肺门和叶间淋上，肺门和叶

5、间淋巴结增大均可使肺巴结增大均可使肺门阴影增大。门阴影增大。第第1010组组14AJCC肺癌TNM分期11/5/2022o叶间淋巴结叶间淋巴结o淋巴结位于叶支气管之间。第第1111组组15AJCC肺癌TNM分期11/5/2022o第第12组组 o叶淋巴结叶淋巴结o淋巴结邻近远侧叶支气管。淋巴结邻近远侧叶支气管。o第第13组组o段淋巴结段淋巴结o淋巴结邻近段支气管。淋巴结邻近段支气管。o第第14组组o亚段淋巴结亚段淋巴结o亚段支气管周围淋巴结亚段支气管周围淋巴结16AJCC肺癌TNM分期11/5/202217AJCC肺癌TNM分期11/5/202218AJCC肺癌TNM分期11/5/202219

6、AJCC肺癌TNM分期11/5/202220AJCC肺癌TNM分期11/5/202221AJCC肺癌TNM分期11/5/202222AJCC肺癌TNM分期11/5/202223AJCC肺癌TNM分期11/5/202224AJCC肺癌TNM分期11/5/202225AJCC肺癌TNM分期11/5/202226AJCC肺癌TNM分期11/5/202227AJCC肺癌TNM分期11/5/202228AJCC肺癌TNM分期11/5/2022第8版与第7版变化29AJCC肺癌TNM分期11/5/202230AJCC肺癌TNM分期11/5/202231AJCC肺癌TNM分期11/5/2022谢谢！32AJCC肺癌TNM分期11/5/2022