(教学培训课件）第十章第五节泌尿系统.ppt

1、第五节 泌尿系统2021/7/131肾皮质肾皮质肾门肾门肾髓质肾髓质肾柱肾柱肾乳头肾乳头肾小盏肾小盏肾被膜肾被膜皮质迷路，髓放线皮质迷路，髓放线肾锥体肾锥体肾大盏肾大盏一、肾一、肾（一）一般结构（一）一般结构2021/7/1322021/7/133肾皮质肾皮质肾髓质肾髓质肾肾 小小 叶叶肾小叶肾小叶肾小叶间血管肾小叶间血管髓放线髓放线髓质直小血管髓质直小血管2021/7/1341.肾单位：肾单位：肾小体：肾小体：肾小管肾小管 ：血管球血管球肾小囊肾小囊近端小管：近端小管：细段细段远端小管：远端小管：近曲小管近曲小管近端小管直部近端小管直部远端小管直部远端小管直部远曲小管远曲小管2.集合管系：集

2、合管系：弓形集合小管弓形集合小管皮质集合小管皮质集合小管髓质集合小管髓质集合小管2021/7/1352021/7/1362021/7/137（一（一)肾肾 单单 位（位（nephron）肾肾 单单 位位 分分 类类2021/7/1381、肾小体、肾小体（renal corpuscle）血管球血管球（glomerulus）肾小囊肾小囊（renal capsule）2021/7/139肾肾 小小 体体 (扫扫 描描 电电 镜镜)2021/7/1310肾肾 小小 体体(电电 镜镜 模模 式式 图图)血血 管管 球球 内内 皮皮肾肾 小小 囊囊 足足 细细 胞胞2021/7/1311血管球系血管球系膜

3、膜 系膜细胞系膜细胞 形态结构形态结构 功能功能 巨噬细胞巨噬细胞2021/7/1312肾肾 小小 体体 （冷冷 冻冻 割割 断断 扫扫 描描 电电 镜）镜）(2)肾肾 小小 囊囊 (Bowman 囊囊)壁层壁层脏层脏层极周细胞极周细胞足细胞足细胞2021/7/1313初级突起初级突起次级突起次级突起裂孔裂孔足细胞（足细胞（podocyte）2021/7/1314滤过屏障（滤过屏障（filtration barrier）2021/7/1315滤滤 过过 屏屏 障障 (filtration barrier)血管有孔内皮血管有孔内皮基膜基膜足细胞裂孔膜足细胞裂孔膜滤滤 过过 屏屏 障障 (E M)

4、2021/7/1316肾小管肾小管 ：近端小管：近曲小管近端小管：近曲小管近端小管直部近端小管直部细段细段 髓袢髓袢远端小管：远端小管直部远端小管：远端小管直部 远曲小管远曲小管2021/7/13172021/7/13182021/7/13192021/7/13202021/7/13212021/7/13222、肾小管、肾小管 (1)近端小管近端小管 曲部曲部 _近曲小管近曲小管（renal tubule）(proximal tubule)光镜特点光镜特点2021/7/13232、肾小管、肾小管 (1)近端小管近端小管 曲部曲部 _近曲小管近曲小管（renal tubule）(proximal

5、 tubule)2021/7/1324近近 曲曲 小小 管管(E M 模模 式式 图图)近近 曲曲 小小 管管(S E M)2021/7/1325肾肾 髓髓 放放 线线近直小管近直小管2021/7/1326近曲小管近曲小管远曲小管远曲小管细段细段集合管集合管细段细段2021/7/1327 远曲小管远曲小管（distal convoluted tubule）远端小管直部远端小管直部 远曲小管远曲小管远端小管远端小管2021/7/13282、肾小管、肾小管 近曲小管近曲小管 与与 远曲小管远曲小管比较比较2021/7/1329远曲小管远曲小管（LM）功能：功能：2021/7/1330近曲小管近曲小

6、管远曲小管远曲小管细段细段集合管集合管远直小管远直小管T-H蛋白蛋白 不透水不透水2021/7/1331集合管系：集合管系：弓形集合小管弓形集合小管 皮质集合小管皮质集合小管 髓质集合小管髓质集合小管2021/7/1332细段肾肾 髓髓 质质2021/7/1333乳头管乳头管2021/7/1334(三三)球旁复合体球旁复合体（juxtaglomerular complex）组成组成球旁细胞球旁细胞致密斑致密斑球外系膜细胞球外系膜细胞功能：调节血压功能：调节血压2021/7/13352021/7/13362021/7/13371、球旁细胞、球旁细胞 juxtaglomerular cell肾素肾

7、素血管紧张血管紧张素素升高血压升高血压血管紧张血管紧张素素2021/7/13382、致致 密密 斑斑 （macula densa）离子感受器离子感受器2021/7/13393、球外系膜细胞、球外系膜细胞传递信息传递信息2021/7/1340（浅表肾单位）（浅表肾单位）出球微动脉出球微动脉球后毛细血管网球后毛细血管网小叶间静脉小叶间静脉（近髓肾单位）（近髓肾单位）出球微动脉出球微动脉 球后毛细血管网球后毛细血管网 小叶间静脉小叶间静脉 直小动脉直小动脉 直小静脉直小静脉 _(五五)肾肾 的的 血血 管管2021/7/1341小叶间动脉小叶间动脉 入球微动脉入球微动脉 血管球血管球出球微动脉出球微

8、动脉 2021/7/1342肾血管肾血管2021/7/1343肾血液循环特点肾血液循环特点2021/7/1344肾内分泌功能肾内分泌功能前列腺素前列腺素血管系膜细胞血管系膜细胞泌尿小管上皮细胞泌尿小管上皮细胞肾小管上皮肾小管上皮 激肽释放酶激肽释放酶激肽释放酶激肽释放酶-激肽系统激肽系统集合小管集合小管 激肽激肽利尿利钾利尿利钾扩管扩管增加血流量增加血流量促红细胞促红细胞 生成素生成素VitD3的羟化的羟化内皮细胞内皮细胞2021/7/13452021/7/13462021/7/13472021/7/1348二、输尿管：二、输尿管：粘膜粘膜 肌层肌层 外膜外膜2021/7/1349二、输二、输 尿尿 管管 粘粘 膜膜2021/7/1350粘粘 膜膜（舒张状态舒张状态）三、三、膀膀 胱胱2021/7/13512021/7/1352膀膀 胱胱（充盈状态充盈状态）2021/7/1353变移上皮变移上皮（充盈状态充盈状态）2021/7/1354问题？问题？