头颅CT基本知识培训课件.ppt

1、头颅CT基本知识图 11-5 脑的正中矢状切面图 11-5 脑的正中矢状切面图 11-5 脑的正中矢状切面2头颅CT基本知识3头颅CT基本知识大脑半球分五叶：额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶大脑半球分五叶：额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶4头颅CT基本知识大大脑脑半半球球分分五五叶：叶：额额5头颅CT基本知识 扫描基线 1.听眉线：外眶上嵴到耳屏上缘 2.听眦线听眦线：外眼眦到外耳道中心 3.听眶线：外眶下嵴到耳屏下缘颅脑扫描 一般以听眦线为基线向上扫至头顶 层厚：8-10 mm,层距：10 mm6头颅CT基本知识影影像像解解剖剖7头颅CT基本知识蝶蝶窦窦层层面面8头颅CT基本知识鞍鞍上上池池层层面面

2、9头颅CT基本知识第第三三脑脑室室上上部部层层面面10头颅CT基本知识侧侧脑脑室室体体部部层层面面11头颅CT基本知识侧侧脑脑室室顶顶部部层层面面12头颅CT基本知识半半卵卵圆圆中中心心层层面面13头颅CT基本知识表表现现（一）、CT平扫密度改变:14头颅CT基本知识1.高密度病灶：新鲜血肿、钙化和富血管性肿瘤等.大脑镰钙化基底节血肿15头颅CT基本知识脑囊虫病16头颅CT基本知识2.等密度病灶：见于某些肿瘤、血肿(吸收期)及血管性病变等.硬膜下血肿吸收期脑垂体瘤17头颅CT基本知识3.低密度病灶：见于炎症、水肿、囊肿及脓肿等.鞍上颅咽管瘤右颞、岛叶梗塞18头颅CT基本知识4.混合密度病灶：见

3、于各种密度并存的病灶，如某些肿瘤、血管性病变、脓肿等.额叶胶质母细胞瘤右枕叶AVM19头颅CT基本知识1.均匀强化：见于脑膜瘤、神经鞘瘤、动脉瘤、垂体瘤和炎性肉芽肿等病变.脑膜瘤20头颅CT基本知识2.非均匀强化：胶质瘤、血管畸形等.右额叶少胶质瘤21头颅CT基本知识左额叶星形细胞瘤22头颅CT基本知识23头颅CT基本知识1.占位效应：颅内占位性病变及周围水肿所致，表现为局部脑沟、脑池、脑室受压变窄或闭塞，中线结构移向对侧.左额叶胶质瘤24头颅CT基本知识左基底节脑出血左桥小脑角区听神经瘤25头颅CT基本知识2.脑萎缩:范围可为局限性或弥漫性,。皮质萎缩显示脑沟和脑裂增宽、脑池扩大；髓质萎缩显

4、示脑室扩大。弥漫性脑萎缩26头颅CT基本知识小脑萎缩27头颅CT基本知识3.脑积水:交通性脑积水时,脑室系统普遍扩大,脑池增宽；交通性脑积水28头颅CT基本知识梗阻性脑积水时,梗阻近侧池脑室扩大,脑无增宽.梗阻性脑积水29头颅CT基本知识4.颅骨改变：如骨折、骨肿瘤等左颞部颅骨骨折30头颅CT基本知识右侧听神经瘤致同侧内听道扩大.31头颅CT基本知识额、顶部颅骨转移瘤32头颅CT基本知识CT表现nn33头颅CT基本知识bral hemorrhage)属于出血性脑血管疾病，多发于中老年高血压和动脉硬化患者。n自发性脑出血多继发于高血压、动脉瘤、脑血管畸形、血液病和脑肿瘤等.以高血压引起的脑出血最

5、常见。好发于基底节、丘脑、脑桥和小脑。34头颅CT基本知识35头颅CT基本知识右侧基底外囊出血36头颅CT基本知识丘脑出血丘脑出血37头颅CT基本知识脑干出血脑干出血38头颅CT基本知识小脑出血小脑出血39头颅CT基本知识脑室出血并铸型脑室出血并铸型40头颅CT基本知识41头颅CT基本知识右颞叶、岛叶脑梗塞42头颅CT基本知识infarct):为脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的梗塞，常累及基底节、丘脑、脑干和小脑等.CT表现为11.5cm大小低密度灶.44头颅CT基本知识右侧基底节腔隙性梗塞45头颅CT基本知识伤，死亡和致残率高.CT能对绝大多数脑外伤做出明确的诊断.n由于受力的部位

6、、大小、方向的不同，可造成不同程度的颅内损伤，如脑挫裂伤、脑内、外出血等，其中脑外出血包括硬膜外、硬膜下及蛛网膜下腔出血.46头颅CT基本知识ral contusion)其病理为脑内散在出血灶，静脉淤血和脑肿胀；如伴有脑膜、脑或血管撕裂，则为脑裂伤(cerebral laceration).两者常合并存在，统称脑挫裂伤.47头颅CT基本知识48头颅CT基本知识matoma)n由脑膜动脉损伤所致，根据发病时间的不同分为急性、亚急性和慢性期血肿。常见于脑膜中动脉，血液聚集硬膜外间隙.因硬膜与颅骨内板连接紧密，故血肿局限，呈双面凸形状.nCT:颅骨内板下梭形高密度影，多位于骨折处，较局限，不跨越颅缝.49头颅CT基本知识急性期硬膜外血肿伴积气50头颅CT基本知识急性硬膜外出血伴颅骨骨折急性硬膜外出血伴颅骨骨折51头颅CT基本知识亚性期硬膜外血肿52头颅CT基本知识亚急性期硬膜外血肿53头颅CT基本知识hematoma)n一般由桥静脉或静脉窦损伤所致，血液聚集于硬膜下，可跨越颅缝，分布广泛.nCT:急性期见颅骨板下新月形高密度影，常伴有脑挫伤或血肿，占位明显.亚急性期呈等、低密度影.54头颅CT基本知识急性期硬膜下血肿55头颅CT基本知识亚急性期硬膜下血肿56头颅CT基本知识57头颅CT基本知识