尿红细胞位相培训课件.ppt

1、尿红细胞位相血尿来源于肾小球血尿来源于肾小球以下泌尿系统常见于各种原发性肾小球疾病常见于各种泌尿系统疾病如急性、慢性及迁延性肾小球肾炎、急进性肾炎、肾病综 1 合征、lgA肾病；继发性肾小球疾病.如系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、乙型肝炎相关性肾炎；遗传性肾小球疾病，如遗传性肾炎(Alport 综合征)、薄基膜肾病(家族性良性血尿)；剧烈运动后一过性血尿等。如泌尿道急性或慢性感染肾盂、输尿管、膀胱结石；结核；特发性高钙尿症;特发性肾出血(左肾静脉受压综合征)；先天性尿路畸形如肾囊肿、积水、膀胱憩室；先天性肾血管畸形如动静脉瘘、血管瘤；药物所致肾及膀胱损伤，如环磷酰胺、磺胺、庆大霉素；肿瘤、外伤及异

2、物；肾静脉血栓以及全身性疾病引起的出血，如血小板减少性紫癜、血友病等肾小球性血尿非肾小球性血尿血尿分为肾小球性血尿及非肾小球性血尿两大类2尿红细胞位相毛细血管内皮细胞之间的间隙正常情况，肾小球毛细血管网中的红细胞不能透过肾小球滤过膜足细胞间的裂孔肾小球滤过膜受损，孔径变大，红细胞透过滤过膜进入尿液二者之间的基膜红细胞穿过滤过膜时受损，形态改变肾小球滤过膜分三层红细胞滤过判断肾小球是否受损3尿红细胞位相尿红细胞形态变化主要有四类大红细胞：直径8um，形态与正常红细胞大致相同，见于低渗尿环形红细胞（面包圈样）：因血红蛋白丢失，形成面包圈样空心圆环大小改变血红蛋白含量改变外形改变破碎状态小红细胞：直

3、径7um，形态与正常红细胞大致相同，见于高渗尿棘形:细胞大小不等，因胞膜破裂，形成面包圈、口形、花环形等，并在膜内或膜外附有一个或多个芽孢状突起皱缩形（桑葚形、星芒状）：红细胞在高渗尿中因脱水而形成影形红细胞：血红蛋白流失，红细胞呈淡影状态，低渗尿中常见三角形红细胞：形似大小不等的三角形星形红细胞：多边多角小星状红细胞碎片：形态不规则，大小不均新月形红细胞：形如半月状或半圆形4尿红细胞位相 肾小球毛细血管中的红细胞通过病变的肾小球膜滤出，受到挤压和损伤后进入肾小管中，并受到肾小管微环境（PH、渗透压等）的影响使红细胞发生明显的变化，形成大小不一、形态不一、血红蛋白含量不一的异形红细胞，被排出体

4、外。特别是棘形红细胞、破碎红细胞对肾小球滤过膜损伤的诊断有重要价值。尿液红细胞的成因5尿红细胞位相LOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DOLORContent目目 录录6尿红细胞位相LOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DOLORContent目目 录录7尿红细胞位相LOREM IPSUM DOLORContent目目 录录8尿红细胞位相LOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DOLORContent目目 录录9尿红细胞位相LOREM

5、 IPSUM DOLORLOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DOLORContent目目 录录10尿红细胞位相LOREM IPSUM DOLOR11尿红细胞位相棘形红细胞13尿红细胞位相LOREM IPSUM DOLOR Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit,sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.Ut enim ad minim venia

6、m,quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit,sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.Ut enim ad minim veniam,quis nostrud exer14尿红细胞位相LOREM IPSUM DOLOR15尿红细胞位相16尿红细胞位相17尿红细胞位相环形红细胞18尿红细胞位相颗粒形红细胞：胞质内有颗粒状的间断沉积，血红蛋白丢失。19尿红细胞位相皱缩红细胞20尿红细胞位相影红细胞：血红蛋白流失，红细胞呈淡影状态，低渗尿中常见。21尿红细胞位相盔形红细胞22尿红细胞位相红细胞碎片23尿红细胞位相为红细胞边缘似被咬掉一个半圆形小口，常见1个，也有的为2个。见于红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺陷症，也称为蚕豆病，此病发生急性溶血中常见。咬红细胞24尿红细胞位相红细胞相差镜像25尿红细胞位相26尿红细胞位相