消化性溃疡专题培训课件-2.ppt

1、消化性溃疡专题文档消化性溃疡专题文档 消化性溃疡专题文档2消化性溃疡专题文档3消化性溃疡专题文档4 病因和发病机制（天平学说）侵袭因子 防御因子胃酸 粘膜屏障胃蛋白酶 粘液微生物（HP）HCO-3 分泌胆盐 粘膜血流乙醇 细胞更新药物（Nsaids等）前列腺素（PG）其他 表皮生长因子 其他消化性溃疡专题文档5消化性溃疡专题文档6Helicobacter pylori长长2.54m,宽宽 0.5 1.0 m,消化性溃疡专题文档7消化性溃疡专题文档8 酸pH400-500ml/次（全身症状）次（全身症状）1000ml/短期（周围循环衰竭）短期（周围循环衰竭）并发出血并发出血突发眩晕者突发眩晕者消

2、化性溃疡专题文档32消化性溃疡专题文档33治治 疗疗消消除除病病因因解解除除症症状状愈愈合合溃溃疡疡防防止止复复发发避避免免并并发发症症目的目的消化性溃疡专题文档34消化性溃疡专题文档35消化性溃疡专题文档36消化性溃疡专题文档37幽门螺杆菌治疗现状幽门螺杆菌治疗现状质子泵抑制剂质子泵抑制剂雷尼替丁枸橼雷尼替丁枸橼酸铋（酸铋（RBC）胶体铋胶体铋阿莫西林阿莫西林,克拉霉素克拉霉素,四环素四环素,甲硝唑甲硝唑,呋喃唑酮呋喃唑酮两种抗生素两种抗生素pH对抗生素作用的影响对抗生素作用的影响+消化性溃疡专题文档38消化性溃疡专题文档39消化性溃疡专题文档40消化性溃疡专题文档41消化性溃疡专题文档42消化性溃疡专题文档43 Hp(+)根除疗法 追踪病人 PUD (GU、DU)Hp(-)制酸药 维持疗法 （PPI H2RA）（有高危因素）粘膜保护剂制酸药胃 镜X线钡餐消化性溃疡专题文档44消化性溃疡专题文档45消化性溃疡专题文档46