水痘健康教育培训课件.ppt

1、水痘健康教育水痘的临床表现水痘的临床表现潜伏期：潜伏期：10一一23天，多为天，多为14一一16天天。前驱期：幼儿有低热，全身不适的前驱期：幼儿有低热，全身不适的同时，即有皮疹出现；年长儿开始同时，即有皮疹出现；年长儿开始有发热，头痛，全身不适和上呼吸有发热，头痛，全身不适和上呼吸道症状，道症状，1-2天后才出现皮疹。此期天后才出现皮疹。此期偶见前驱皮疹。偶见前驱皮疹。2水痘健康教育水痘的临床表现水痘的临床表现出疹期：皮疹首先见于患儿躯干和头部出疹期：皮疹首先见于患儿躯干和头部，为，为3-5mm的斑疹，的斑疹，12-24小时左右，小时左右，经丘疹发展成为水疱疹经丘疹发展成为水疱疹,脓疱疹。在水

2、疱脓疱疹。在水疱疹和脓疱疹阶段有明显搔痒。水痘表浅疹和脓疱疹阶段有明显搔痒。水痘表浅而壁薄易破，呈椭圆形，周围有红晕。而壁薄易破，呈椭圆形，周围有红晕。1-2天后中心干枯，红晕消失并结痂，天后中心干枯，红晕消失并结痂，痂可持续一周，继发感染时可持续数周痂可持续一周，继发感染时可持续数周，痂皮脱落后皮肤完全恢复，一般不留，痂皮脱落后皮肤完全恢复，一般不留瘢痕。瘢痕。3水痘健康教育水痘的皮肤表面水痘的皮肤表面4水痘健康教育5水痘健康教育 水痘放大图片6水痘健康教育水痘的临床表现水痘的临床表现皮疹在皮疹在1 1一一6 6天内分批出现，同一部位可天内分批出现，同一部位可见斑丘疹，水疱、脓疱及结痂同时存

3、在见斑丘疹，水疱、脓疱及结痂同时存在。后期出现斑丘疹未发展成水疱即隐退。后期出现斑丘疹未发展成水疱即隐退。皮疹分布呈向心性，躯干最多，其次。皮疹分布呈向心性，躯干最多，其次头头.面及四肢近端，远端稀少，手掌，面及四肢近端，远端稀少，手掌，足底更少。疱疹亦可出现于粘膜，如口足底更少。疱疹亦可出现于粘膜，如口腔、软腭腔、软腭.结膜结膜.咽部等，易破裂形成咽部等，易破裂形成白色表浅溃疡、疼痛、预后不结痂。白色表浅溃疡、疼痛、预后不结痂。7水痘健康教育水痘的并发症水痘的并发症 1 肺炎：一般小儿少见，发病率肺炎：一般小儿少见，发病率 4，成年患，成年患者中约者中约33，在疾病过程中并发肺炎有发热，在疾

4、病过程中并发肺炎有发热.咳嗽咳嗽.气急气急.有时咳血，有时咳血，X 线检查显示肺部弥线检查显示肺部弥散性结节浸润。儿童多为继发性细菌感染，成散性结节浸润。儿童多为继发性细菌感染，成人多为原发性水痘肺炎，可持续数月，形成纤人多为原发性水痘肺炎，可持续数月，形成纤维化和钙化。维化和钙化。8水痘健康教育水痘的并发症水痘的并发症 2.2.水痘脑炎：轻水痘脑炎：轻.重型患者均可发生，与其重型患者均可发生，与其它传染后脑炎相似，小儿多有小脑性共济失调它传染后脑炎相似，小儿多有小脑性共济失调，预后较好，预后较好,病死率病死率5 5，少数有中枢神经后遗，少数有中枢神经后遗症。症。疤痕形成、神经系统缺陷和眼部异

5、常等。疤痕形成、神经系统缺陷和眼部异常等。9水痘健康教育水痘的治疗和处理水痘的治疗和处理按規定剂量服用止痛药物，禁用阿斯匹林的退按規定剂量服用止痛药物，禁用阿斯匹林的退热药热药!因有增加并发症瑞氏综合征的危险；因有增加并发症瑞氏综合征的危险；避免接触孕妇和身体太弱的人。避免接触孕妇和身体太弱的人。合并细菌感染时使用抗生素；可口服清热解毒合并细菌感染时使用抗生素；可口服清热解毒的中药如板兰根冲剂；禁用激素，如水痘前已的中药如板兰根冲剂；禁用激素，如水痘前已长期使用激素的患儿，应尽快减为生理剂量或长期使用激素的患儿，应尽快减为生理剂量或停止使用，待水痘愈合后再恢复原剂量；病情停止使用，待水痘愈合后

6、再恢复原剂量；病情严重者可以使用抗病毒药物无环鸟苷治疗。严重者可以使用抗病毒药物无环鸟苷治疗。11水痘健康教育水痘的治疗和处理水痘的治疗和处理患儿发热时应卧床休息，多喝水，吃容患儿发热时应卧床休息，多喝水，吃容易消化的食物，勤换内衣，保持皮肤清易消化的食物，勤换内衣，保持皮肤清洁，但不宜洗浴，由于皮肤瘙痒，为防洁，但不宜洗浴，由于皮肤瘙痒，为防止小儿抓破疱疹引起继发细菌感染和瘢止小儿抓破疱疹引起继发细菌感染和瘢痕，应剪短指甲，可以戴手套或用纱布痕，应剪短指甲，可以戴手套或用纱布包住手指。包住手指。12水痘健康教育水痘的三个流行环节水痘的三个流行环节一、传染源一、传染源：病人是唯一的传染源。传染

7、病人是唯一的传染源。传染性强，出疹前性强，出疹前1212日至最后一批疱疹结痂日至最后一批疱疹结痂时，均具有传染性。时，均具有传染性。二、传播途径二、传播途径1 1经呼吸道飞沫经呼吸道飞沫2 2人与人直接接触人与人直接接触(直接接触疱疹液污直接接触疱疹液污染的物品染的物品)3 3垂直传播（母婴传播）垂直传播（母婴传播）13水痘健康教育水痘的三个流行环节水痘的三个流行环节三、人群易感性三、人群易感性：人群对水痘普遍易感，人群对水痘普遍易感，1010岁以下儿童发病为多。患水痘后终身岁以下儿童发病为多。患水痘后终身免疫，但可患带状疱疹免疫，但可患带状疱疹 。14水痘健康教育流行特征 全年均可发生，冬春

8、季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学、中学等人群集体机构易引起流行。15水痘健康教育预防措施预防措施 管理传染源管理传染源切断传播途径切断传播途径保护易感人群保护易感人群16水痘健康教育管理传染源管理传染源病人、接触者的病人、接触者的管理管理 病人：预防感染，出疹病人：预防感染，出疹2424小时内口服无小时内口服无环鸟苷对减轻症状有效，并应隔离至疹环鸟苷对减轻症状有效，并应隔离至疹后后6 6天，天，待结痂干燥后方能复学待结痂干燥后方能复学(自发病自发病起起21天左右天左右)。密切接触者应隔离至接触后密切接触者应隔离至接触后3 3周。周。17水痘健康教育切断传播途

9、径切断传播途径消毒消毒由于由于VZVVZV在体外生存力较弱，不能在干的在体外生存力较弱，不能在干的痂皮中存活（湿的可存活）。所以一般痂皮中存活（湿的可存活）。所以一般只须通风即可，可用一些化学消毒剂如只须通风即可，可用一些化学消毒剂如过氧乙酸和含氯消毒剂进行喷洒。过氧乙酸和含氯消毒剂进行喷洒。物体表面：含氯消毒剂（康灵消毒液）物体表面：含氯消毒剂（康灵消毒液）衣服、被单等：可煮沸消毒，衣服、被单等：可煮沸消毒，8484消毒液消毒液等。等。18水痘健康教育接种水痘减毒活疫苗后效果接种水痘减毒活疫苗后效果 经过几年的大面积普种，证实水痘疫苗安经过几年的大面积普种，证实水痘疫苗安全有效。全有效。临床

10、对照试验证明，水痘疫苗预防水痘的临床对照试验证明，水痘疫苗预防水痘的总有效率为总有效率为90%-95%90%-95%，预防重症水痘的有效率为，预防重症水痘的有效率为98%98%以上。与未接种疫苗的病例比较，接种过疫以上。与未接种疫苗的病例比较，接种过疫苗的潜伏期病例，临床表现轻、患病天数少苗的潜伏期病例，临床表现轻、患病天数少,无无发热或仅低热。发热或仅低热。19水痘健康教育流行期措施流行期措施 托幼机构和中小学校学生和成人易感者托幼机构和中小学校学生和成人易感者应避免接触水痘患者，必要时在接触者应避免接触水痘患者，必要时在接触者中口服无环鸟苷、注射高效价人抗中口服无环鸟苷、注射高效价人抗VZ

11、VVZV血血清或注射水痘疫苗清或注射水痘疫苗。20水痘健康教育一般性預防方法一般性預防方法 1.1.维持良好的个人及环境卫生。维持良好的个人及环境卫生。2.2.保持双手清洁，并用正确方法洗手。保持双手清洁，并用正确方法洗手。3.3.双手被呼吸系統分泌物弄污后双手被呼吸系統分泌物弄污后(如打噴嚏后如打噴嚏后)应立即洗手。应立即洗手。4.4.打噴嚏或咳嗽時应掩口鼻，并妥为清理口打噴嚏或咳嗽時应掩口鼻，并妥为清理口鼻排出的分泌物。鼻排出的分泌物。5.5.如老师发现学生身上有皮疹或水泡，应通如老师发现学生身上有皮疹或水泡，应通知家长帶其就医，同時通知其他家长，让他们知家长帶其就医，同時通知其他家长，让

12、他们能及早知道，預防疾病。能及早知道，預防疾病。21水痘健康教育正确洗手法专家提示：洗手应在流动水下充分淋湿双手，然后取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝，认真揉搓双手至少15秒钟揉搓后在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。洗手的关键要将指背、指尖和指缝等双手所有皮肤都洗干净，整个洗手过程一般需要3060秒。22水痘健康教育洗手揉搓六步法：洗手揉搓六步法：第一步：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。第二步：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。第三步：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。第四步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。第五步：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。第六步：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。23水痘健康教育谢谢谢谢!24水痘健康教育