现场急救知识培训(心肺复苏)课件.ppt
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1、 现场急救知识培训现场急救知识培训义马天新矿业有限责任公司医院义马天新矿业有限责任公司医院现场急救知识培训(心肺复苏)心肺复苏心肺复苏现场急救知识培训(心肺复苏)人脑组织只占体重的2%,需氧量却占全身需氧量的25%,葡萄糖消耗量占65%。脑组织代谢率高,氧耗量大,但能量储备非常有限。如果心跳先停止,呼吸可持续2030秒,不超过60秒;如果呼吸先停止,心跳可持续10分钟左右。现场急救知识培训(心肺复苏)心跳停止心跳停止4 4秒,人就会出现黑蒙;秒,人就会出现黑蒙;停止停止510510秒,出现昏厥或抽搐;秒,出现昏厥或抽搐;停止停止10151015秒,脑组织的氧储备即完全耗尽,秒,脑组织的氧储备即
2、完全耗尽,出现意识丧失;出现意识丧失;停止停止2020秒后,自发和诱发脑脑电活动停止;秒后,自发和诱发脑脑电活动停止;1 1分钟后,脑干活动消失,呼吸几乎停止,瞳分钟后,脑干活动消失,呼吸几乎停止,瞳孔散大,孔散大,大小便失禁大小便失禁;停止停止4545分钟内,脑组织的葡萄糖及糖原储备分钟内,脑组织的葡萄糖及糖原储备和和ATPATP即被耗竭,开始发生不可逆的脑损害;即被耗竭,开始发生不可逆的脑损害;随后经过数分钟过渡到生物学死亡。随后经过数分钟过渡到生物学死亡。现场急救知识培训(心肺复苏)为什么要学心肺复苏?为什么要学心肺复苏?8080以上心脏骤停发生在医院外;以上心脏骤停发生在医院外;404
3、0以上死于发病后以上死于发病后1515分钟;分钟;急救部门到达现场的时间难保障;急救部门到达现场的时间难保障;4-64-6分钟急救黄金段。分钟急救黄金段。现场急救知识培训(心肺复苏)抢救时间早抢救时间早1 1分钟,成功率将上升分钟,成功率将上升10%10%!现场急救知识培训(心肺复苏)CPRCPR实施时间与成功率实施时间与成功率 心搏骤停心搏骤停44内,抢救成功率约内,抢救成功率约50%50%;心搏骤停心搏骤停66内,抢救成功率约内,抢救成功率约10%10%;超过超过66后,成功率仅为后,成功率仅为4%4%;超过超过1010以上,抢救成功率几乎为以上,抢救成功率几乎为0 0。现场急救知识培训(
4、心肺复苏)院前急救院前急救 第一目击者第一目击者 院前急救:院前急救:指发生在任何地点的急、危、重指发生在任何地点的急、危、重伤病员在进入医院前由第一目击者在第一伤病员在进入医院前由第一目击者在第一时间里进行的救护。时间里进行的救护。第一目击者:第一目击者:第一个呼救和救护者,可以是第一个呼救和救护者,可以是社会上的任何一个人。社会上的任何一个人。现场急救知识培训(心肺复苏)院前急救任务(第一目击者)院前急救任务(第一目击者)1 1、建立早期通路:呼救、建立早期通路:呼救 寻求帮助寻求帮助 2 2、初步识别伤、病情、初步识别伤、病情,清除伤病员身上有碍急救的物清除伤病员身上有碍急救的物品,如头
5、盔、衣服等;品,如头盔、衣服等;3 3、进行早期、进行早期CPRCPR(现场心肺复苏)(现场心肺复苏):在寻求帮助或报警在寻求帮助或报警后,对意识丧失的伤病员进行早期后,对意识丧失的伤病员进行早期CPRCPR,保证早期的、,保证早期的、初级的生命支持;初级的生命支持;4 4、进行有效的止血、包扎、固定:对意识清楚,但存、进行有效的止血、包扎、固定:对意识清楚,但存在着出血、骨折的伤病员进行有效的止血包扎、和骨在着出血、骨折的伤病员进行有效的止血包扎、和骨折的固定;折的固定;5 5、维持急救现场的秩序,实施伤病员的转运或等待专、维持急救现场的秩序,实施伤病员的转运或等待专业急救人员的到来。业急救
6、人员的到来。现场急救知识培训(心肺复苏)生命链第一环生命链第一环 早期通路早期通路 1 1、识别伤情、识别伤情 清醒程度;呼吸状况;脉搏情况;有无出血?清醒程度;呼吸状况;脉搏情况;有无出血?2 2、拨打、拨打120120急救电话急救电话 现场急救知识培训(心肺复苏)如何打急救电话如何打急救电话?急救电话:急救电话:120 120 并确定对方是医疗救护中心并确定对方是医疗救护中心。注意事项:注意事项:位置:一定要详尽,最好告诉明显的标位置:一定要详尽,最好告诉明显的标志志 目前能联系的电话号码目前能联系的电话号码 发生什么事情、所需急救的人数发生什么事情、所需急救的人数 患者情况和已经给予的急
7、救措施患者情况和已经给予的急救措施 现场急救知识培训(心肺复苏)现场心肺复苏的ABC 基础生命支持(基础生命支持(BLSBLS)ABC ABC三阶段:三阶段:A:A:A Airway irway 开放气道开放气道 B:B:B Breathingreathing 建立人工呼吸建立人工呼吸 C:C:C Circulation irculation 建立人工循环建立人工循环现场急救知识培训(心肺复苏)基础生命支持的顺序基础生命支持的顺序ABCABC三阶段八个步骤三阶段八个步骤 1 1、判断意识、判断意识 2 2、立即呼唤、立即呼唤 3 3、翻转体位、翻转体位 4 4、开放气道、开放气道 5 5、检查
8、呼吸、检查呼吸 6 6、人工通气、人工通气 7 7、检查脉搏检查脉搏*8 8、胸外按压、胸外按压现场急救知识培训(心肺复苏)第一阶段第一阶段 开放气道(开放气道(A A)包括四个步骤:包括四个步骤:1 1、判断意识、判断意识 2 2、立即呼唤、立即呼唤 3 3、翻转体位、翻转体位 4 4、开放气道、开放气道 现场急救知识培训(心肺复苏)1 1、判断意识、判断意识 首先,确保首先,确保现场安全,并做好必要的个人防现场安全,并做好必要的个人防护护。然后在伤病员耳边大声呼唤。然后在伤病员耳边大声呼唤“喂!您怎么喂!您怎么了?了?”,再轻拍伤病员的肩部,要做到,再轻拍伤病员的肩部,要做到轻拍重轻拍重唤
9、唤,婴儿拍击足跟。如果对呼唤、轻拍无反应,婴儿拍击足跟。如果对呼唤、轻拍无反应,婴儿不能哭泣,可判断其无意识。婴儿不能哭泣,可判断其无意识。2 2、立即呼唤、立即呼唤 当判断意识丧失后,应该求助他人帮助,在当判断意识丧失后,应该求助他人帮助,在原地高声呼救:原地高声呼救:“快来人!救命啊!为是救护快来人!救命啊!为是救护员,请这位先生(女士)快帮忙拨打员,请这位先生(女士)快帮忙拨打120120急救急救电话!有会救护的请起我一起来救护。电话!有会救护的请起我一起来救护。”现场急救知识培训(心肺复苏)3 3、翻转体位、翻转体位 对于呼吸心跳骤停的伤病员应将其翻转为仰卧对于呼吸心跳骤停的伤病员应将
10、其翻转为仰卧位(复苏体位),放在坚硬的平面上,去枕平位(复苏体位),放在坚硬的平面上,去枕平卧。卧。如果没意识但有呼吸和循环,应将其置于侧卧如果没意识但有呼吸和循环,应将其置于侧卧位(复原体位),每位(复原体位),每3030分钟翻一次身。分钟翻一次身。有颈部外伤者需要翻身时,为防止颈髓损伤,有颈部外伤者需要翻身时,为防止颈髓损伤,另一人应保持伤病员头颈部与身体在同一轴线另一人应保持伤病员头颈部与身体在同一轴线翻转,做好头颈部的固定。翻转,做好头颈部的固定。注意不要随意移动伤病员,以免造成伤害。如注意不要随意移动伤病员,以免造成伤害。如果患者面朝下时,应把患者整体翻转,即头、果患者面朝下时,应把
11、患者整体翻转,即头、肩、躯干同时转动,避免躯干扭曲,头、颈部肩、躯干同时转动,避免躯干扭曲,头、颈部应与躯干始终保持在同一个轴线上应与躯干始终保持在同一个轴线上现场急救知识培训(心肺复苏)现场急救知识培训(心肺复苏)救护员的体位救护员的体位 救护员在实施心肺复苏技术时,根据现场具救护员在实施心肺复苏技术时,根据现场具体情况,选择位于伤病员一侧,将两腿自然分体情况,选择位于伤病员一侧,将两腿自然分开与肩同宽跪贴于(或立于)伤病员的肩、胸开与肩同宽跪贴于(或立于)伤病员的肩、胸部,有利于实施操作。部,有利于实施操作。现场急救知识培训(心肺复苏)4 4、开放气道、开放气道 用最短的时间,先将伤病员的
12、衣领、领带、围用最短的时间,先将伤病员的衣领、领带、围巾等解开,带上手套迅速清除伤病员口鼻内的巾等解开,带上手套迅速清除伤病员口鼻内的污泥、土块、痰、呕吐物、假牙等异物,以利污泥、土块、痰、呕吐物、假牙等异物,以利于呼吸道通畅。然后再将气道打开。于呼吸道通畅。然后再将气道打开。用用仰头举颏法仰头举颏法开放气道开放气道 救护员用一手的小鱼际肌部位置于伤病员的前救护员用一手的小鱼际肌部位置于伤病员的前额,另一手示指、中指置于下颏将下颔骨上提,额,另一手示指、中指置于下颏将下颔骨上提,使下颔角与耳垂的连线和地面垂直(鼻孔朝使下颔角与耳垂的连线和地面垂直(鼻孔朝天)。天)。救护员手指不要深压颏下软组织
13、,以免阻塞气救护员手指不要深压颏下软组织,以免阻塞气道。道。现场急救知识培训(心肺复苏)在心肺复苏全过程中,自始至终要保持气道通在心肺复苏全过程中,自始至终要保持气道通畅。畅。病人在意识丧失后,舌肌松弛后坠而造成呼吸病人在意识丧失后,舌肌松弛后坠而造成呼吸道的堵塞。道的堵塞。打开呼吸道并清除口腔、咽部的异物(呕吐物、打开呼吸道并清除口腔、咽部的异物(呕吐物、假牙、泥土等);假牙、泥土等);将患者头部偏向一侧,用一手食指将异物彻底将患者头部偏向一侧,用一手食指将异物彻底清除,以利于呼吸道通畅。清除,以利于呼吸道通畅。0505指南不再向公众救护员推荐使用指南不再向公众救护员推荐使用托颌法托颌法开放
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