神经系统解剖学培训课件.ppt

1、神经系统解剖学神经系统模式图神经系统解剖学2神经系统中枢神经脑脊髓周围神经按部位分脑神经脊神经按分布分内脏神经内脏感觉神经内脏运动神经交感神经副交感神经躯体神经神经系统解剖学3神经系统的常用术语神经系统的常用术语 n1灰质：中枢神经系统内，神经元胞体和树突聚集而成。n2白质：中枢神经系统内，神经纤维聚集而成。n3神经核：中枢神经系统内，神经元胞体聚集而成的团块。n4神经节：周围神经系统内，神经元胞体聚集而成的团块。n5纤维束：中枢神经系统内，神经纤维聚集成束。n6神经：周围神经系统内，神经纤维聚集而成的条索状结构。n7网状结构：中枢神经系统内，灰质和白质混合而成。神经系统解剖学4一、脊髓和脊神

2、经神经系统解剖学5位置神经系统解剖学6脊髓的外形和被膜神经系统解剖学7脊髓节与椎骨对应关系歌诀n颈节一四相齐，颈五胸四节高一；n下胸高三中高二，腰节平胸十十一；n骶尾腰一胸十二，定位诊断是依据。神经系统解剖学8脊髓末端位置歌诀n脊髓何处定末端，男一女二小儿三；n终池底部对骶二，终丝尾骨背侧攀。n脊髓歌诀n柱状两臌大，下部是圆锥；n沟内前后根，向下成马尾。神经系统解剖学9组成和分布神经系统解剖学10脊髓横切面歌诀n白质包外灰居中，灰质断面似蝶形；n前角运动后感觉，侧角交感在腰胸；n前侧后索传导束，联络颈节上下行；n后索薄楔内外位，深感精触较固定；n前侧索内上下全，冷热触压和运动。神经系统解剖学1

3、1横断面神经系统解剖学12脊髓和脊神经根神经系统解剖学131、颈丛神经系统解剖学14颈部肌肉、血管和神经（1）神经系统解剖学15颈部肌肉、血管和神经（2）神经系统解剖学16颈部肌肉、血管和神经（3）神经系统解剖学172、臂丛神经系统解剖学18神经系统解剖学19纵隔神经系统解剖学20神经系统解剖学21腹后壁的肌肉和神经神经系统解剖学22二、脑和脑神经n(一)脑：脑干、间脑、小脑、大脑n(二)脑神经：12对n(三)脑、脊髓被膜、脑室、脑脊液、脑血管、脑屏障神经系统解剖学23脑的冠状切面神经系统解剖学241、脑干n脑干连脑神经根歌诀n中脑连三四，桥脑五至八；n九至十二对，要在延髓查。神经系统解剖学2

4、5脑干腹面观神经系统解剖学26脑干背面观神经系统解剖学27神经系统解剖学28神经系统解剖学292、间脑The Diencephalonn背侧丘脑背侧丘脑n上丘脑上丘脑n下丘脑下丘脑n后丘脑后丘脑n底丘脑底丘脑神经系统解剖学30神经系统解剖学31四叠体及膝状体歌诀n上视、下听、外视、内听；n视听反射，务必记清。n后丘脑后丘脑 metathalamus：n内侧膝状体内侧膝状体：接收来自下丘臂的听觉纤维，发出听辐射听觉中枢n外侧膝状体外侧膝状体：接受来自视束的视觉纤维，发出视辐射视觉中枢神经系统解剖学32上丘脑epithalamusn松果体：属内分泌器官，产生褪黑素，抑制性腺功能，16岁以后钙化n缰

5、三角：含缰核，接受经髓纹来自隔核的纤维，传出纤维经后屈束至脚间核n缰连合n丘脑髓纹；起于下丘脑，止于缰核(属边缘系统)n后连合神经系统解剖学33神经系统解剖学34丘脑核团模式图神经系统解剖学35神经系统解剖学363、小脑神经系统解剖学37小脑上面观神经系统解剖学38小脑下面观神经系统解剖学39小脑分叶神经系统解剖学40小脑皮质结构神经系统解剖学41小脑脚及外侧丘系神经系统解剖学42小脑上脚及小脑齿状核神经系统解剖学43小脑的功能n小脑的功能：维持身体的平衡；调节肌张力；协调随意运动。n原小脑综合症：平衡失调，眼球震颤。n新小脑综合征：共济失调，肌张力低下，意向性震颤等。神经系统解剖学44神经系

6、统解剖学454、端端 脑脑 The Telencephalon五叶n额叶额叶 frontallobe外侧沟以上，中央沟以前n顶叶顶叶 parietallobe 中央沟以后，外侧沟末端与枕叶前缘中点连线以上的部分n颞叶颞叶 temporallobe 外侧沟以下n枕叶枕叶 occipitallobe 背外侧面：顶枕沟至枕前切迹(距枕极4cm)连线后部n岛叶岛叶 insularlobe 外侧沟深面，被大脑额、顶、颞叶掩盖神经系统解剖学46三条恒定的沟n外侧沟：自半球下面，行向后上方，至半球上外侧面的深沟n中央沟：自半球上缘中点稍后方，斜向前下方，几乎达外侧沟n顶枕沟：半球内侧面后部自前下斜向后上神经

7、系统解剖学47神经系统解剖学48神经系统解剖学491、大脑半球外侧面神经系统解剖学50神经系统解剖学51额叶：n中央前沟、额上沟、额下沟n中央前回：中央沟与中央前沟之间n额上回：额上沟以上n额中回：额上沟与额下沟之间n额下回：额下沟与外侧沟之间神经系统解剖学52顶叶n中央后沟、顶内沟n中央后回：中央沟与中央后沟之间，n顶上小叶：顶内沟与大脑上缘之间，n顶下小叶：顶内沟以下的区域，主要脑回有缘上回和角回神经系统解剖学53颞叶n颞上沟、颞下沟n颞上回：颞上沟与外侧沟之间n颞中回；颞上沟与颞下沟之间n颞下回：颞下沟与大脑下缘之间神经系统解剖学542、大脑半球内侧面神经系统解剖学55内侧面n中央旁小叶

8、：中央前、后回向大脑内侧面的延续部分n扣带回：胼胝体沟与扣带沟之间n距状沟：位于胼胝体后下方呈弓形向后至枕叶后端n楔叶：距状沟与顶枕沟之间n舌回：距状沟下方皮质神经系统解剖学56底面n额叶下面：眶回、嗅球、嗅束、嗅三角n枕颞沟、侧副沟、海马沟n枕颞外侧回：枕颞沟与大脑下缘之间n枕颞内侧回：枕颞沟与侧副沟之间n海马旁回：位于侧副沟的内侧n钩：海马旁回前端的弯曲n齿状回、海马海马结构n边缘叶：隔区(胼胝体下区、终板旁回)、扣带回、海马旁回、海马、齿状回神经系统解剖学57大脑皮质分区神经系统解剖学58脑底面神经系统解剖学59脑岛神经系统解剖学60脑的正中矢状切神经系统解剖学61海马和穹窿神经系统解剖

9、学62大脑半球水平切面神经系统解剖学63基底核神经系统解剖学64胼胝体：连接两侧半球广泛区域，分为嘴、膝、干、压四部分神经系统解剖学65内囊歌诀n内囊并非一个囊，交通枢纽恰称当；n豆尾与丘之间是，投射纤维聚多方；n水平切面拐角形，前后二脚膝中央。神经系统解剖学66纹状体与内囊神经系统解剖学67神经系统解剖学68内囊：位于丘脑、尾状核与豆状核之间，水平切面呈向外开放的“V”字形n内囊的分部及各部所通过的纤维束n内囊前肢：位于豆状核与尾状核之间，有额桥束、丘脑前辐射通过n内囊膝：前、后肢会合部，有皮质核束通过n内囊后肢：位于豆状核与丘脑之间，有皮质脊髓束、皮质红核束、丘脑中央辐射、顶枕颞桥束、视辐

10、射、听辐射通过n内囊损伤(三偏综合征)：对侧偏身瘫痪(锥体束损伤)；对侧偏身感觉丧失(丘脑中央辐射损伤)；双眼视野对侧半的同向偏盲(视辐射损伤)。神经系统解剖学69边缘系统n组成：边缘叶及相关皮质、皮质下结构(杏仁体、隔核、下丘脑、上丘脑、背侧丘脑前核、中脑被盖等)n纤维联系：前脑内侧束、穹隆、乳头丘脑束、终纹(杏仁体一隔区)、脑髓纹(隔区一缰核)等n功能：调节内脏活动和情绪活动；与个体生存和种族延续有关；与精神、记忆等高级神经活动有关神经系统解剖学70(二)脑神经：12对n脑神经名称歌诀n一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展；n七面八听九舌咽，迷副舌下十二全。n脑神经性质歌诀n一二八对性质感，运动

11、舌付动滑展；n舌咽迷走三叉面，感觉运动混合全。神经系统解剖学71脑神经神经系统解剖学72脑神经出入颅部位歌诀n视管有视嗅筛板孔，眶上裂内眼滑展动；n静脉孔中咽迷付通，面听内耳舌下管行；n还有上颌圆下颌卵，也要记清。n脑神经连脑歌诀n一嗅额下嗅球中，二视离球间脑通；n脚间窝内三动眼，下丘下方滑车行；n桥腹两侧连三叉，桥延沟内展面听；n橄榄后沟上至下，舌咽迷走副神经；n锥体橄榄之间处，舌下神经看得清。神经系统解剖学73视束及视辐射神经系统解剖学74脑神经核神经系统解剖学75脑神经核(侧面观)神经系统解剖学76（三）脑、脊髓被膜、脑室、脑脊液、脑血管、脑屏障神经系统解剖学771、脑和脊髓的被膜n硬（

12、脊、脑）膜：大脑镰，小脑幕，硬脑膜静脉窦。n蛛网膜：无血管，透明，为结缔组织。n软膜：有丰富的血管。n硬膜外腔（隙）：指硬脊膜与椎管壁（骨膜）之间的狭窄腔隙，腔内呈负压，含有淋巴管、静脉丛、结缔组织、脊神经根等。n蛛网膜下腔（隙）：指蛛网膜与软膜之间的腔隙，腔内含有流动的脑脊液。n蛛网膜粒神经系统解剖学78神经系统解剖学79神经系统解剖学80脊髓的血液供应和被膜神经系统解剖学812、脑室n侧脑室n第三脑室n第四脑室神经系统解剖学82侧脑室侧脑室lateralventriclen位置：大脑半球内部的腔隙，内含脑脊液n分部：中央部，位于顶叶内；前角，伸入额叶的部分；后角，伸入枕叶的部分；下角，伸入

13、颞叶的部分。n连通：经室间孔与第三脑室相通神经系统解剖学83第三脑室第三脑室 thirdventriclen位置：两侧背侧丘脑、下丘脑之间的矢状窄隙n境界：顶，第三脑室脉络组织；底，视交叉、灰结节、漏斗和乳头体；前界，终板；后界，松果体和后连合；侧壁，背侧丘脑和下丘脑。n连通：两侧，经室间孔侧脑室；后方：经中脑水管第四脑室。神经系统解剖学84第四脑室第四脑室位置：延髓、脑桥与小脑之间n下外界：薄束结节、楔束结节、小脑下脚；上外界，小脑上脚；外侧角n正中沟、界沟、第四脑室外侧隐窝；前庭区（前庭神经核）；听结节（蜗神经核）；内侧隆起；面神经丘；舌下神经三角（舌下神经核）；迷走神经三角（迷走神经背核

14、）；分隔索；蓝斑；第四脑室顶前部，后部，三个孔：第四脑室正中孔（1），第四脑室外侧孔n连通：连通：中脑水管第三脑室，第四脑室正中孔、外侧孔蛛网膜下隙神经系统解剖学85脑室的铸型神经系统解剖学86侧脑室（上面观）神经系统解剖学873、脑脊液n作用：保护、营养、维持颅内压、运输n循环神经系统解剖学88脑脊液循环示意图神经系统解剖学894、脑血管神经系统解剖学90大脑半球外侧面的动脉神经系统解剖学91大脑半球内侧面的动脉神经系统解剖学92神经系统解剖学93脑底的动脉神经系统解剖学94颅内个静脉的交通神经系统解剖学95神经系统解剖学96神经系统解剖学97第四脑室脉络神经系统解剖学98内外侧丘系神经系统

15、解剖学99前庭神经核的主要纤维投射神经系统解剖学1005、脑屏障神经系统解剖学101三、自主神经系统神经系统解剖学102神经系统解剖学103神经系统解剖学104神经系统解剖学105神经系统解剖学106神经系统解剖学107神经系统解剖学108神经系统解剖学109神经系统解剖学110四、感觉传导通路n感受器传入神经元各级中枢大脑皮质传出神经元效应器神经系统解剖学111传导通传导通路路一级神经一级神经元元二 级 神 经二 级 神 经元元三 级 神三 级 神经元经元纤维交叉纤维交叉部位部位投射中枢投射中枢意识性本体觉和精细触觉脊神经节细胞薄 束 核、楔束核丘 脑 腹后 外 侧核延髓丘系交叉中央后回中上

16、部、中央旁小叶后部及中央前回肢体浅感觉脊神经节细胞脊 髓 后 角细胞丘 脑 腹后 外 侧核脊髓白质前连合中央后回中上部、中央旁小叶头面浅感觉三叉神经节三 叉 神 经脑 桥 核 三叉 神 经 脊束核丘 脑 腹后 内 侧核延髓和脑桥中央后回下部视觉视网膜双极细胞视 网 膜 节细胞外 侧 膝状体视交叉枕叶内面距状沟周围皮质主要感觉传导通路神经系统解剖学112（一）浅感觉传导通路n1、躯干、四肢的痛、温、触觉传导通路：脊神经节（1）-脊髓灰质后角（2）-丘脑外侧腹后核（3）-中央后回等n2、头面部痛、温、触觉传导通路：三叉神经节-三叉神经脑桥核（触觉）和神经脊束核（痛温觉）-背侧丘脑腹后内侧核神经系统

17、解剖学113浅感觉传导路神经系统解剖学114（二）深感觉和精细触觉传导通路神经系统解剖学115本体感觉传导路神经系统解剖学116视觉传导路神经系统解剖学117嗅觉传导路神经系统解剖学119舌的味觉及神经分布歌诀舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸；面体尖、根舌咽、三叉神经管一般。神经系统解剖学120平衡觉传导路神经系统解剖学121五、运动传导通路神经系统解剖学122(一)锥体系n由两极神经元组成,支配骨骼肌的随意运动。n包括皮质脊髓束和皮质核束n是大脑皮质下行控制机体运动的最直接途径n上运动神经元；位于中央前回n下运动神经元；位于脊髓前角和脑神经运动核。神经系统解剖学123锥体束神经系统解剖学124皮质脊髓束和皮质核束神经系统解剖学125锥体交叉和内囊神经系统解剖学126神经系统解剖学127（二）锥体外系n锥体以外调节骨骼肌运动的结构。n主要传导通路：n皮质-纹状体通路n皮质-脑桥-小脑通路神经系统解剖学128神经系统解剖学129锥体外系(皮质-脑桥-小脑系)神经系统解剖学130锥体外系(纹状体-苍白球系)神经系统解剖学131皮质脊髓束歌诀n上下两级神经元，皮质兴奋向下传；n经过内囊后脚处，锥体下部多越边；n下行脊髓侧前索，终止前角神经元；n交叉前伤瘫对侧，交叉后伤瘫同边；n上损硬瘫下损软，定位诊断并不难。神经系统解剖学132