眼科检查专题知识讲座培训课件.ppt

1、第一节 病史采集及眼病主要症状一、病史采集一、病史采集 病史采集必须按下列顺序进行系统的询问和记录。1、一般情况 2、主诉 3、现病史4、过去病史 5、生活史或家族史眼科检查专题知识讲座10/12/20221二、眼病症状二、眼病症状一般眼病患者的自觉症状有三个方面：1、视力障碍：视力下降、视物模糊、变形，复视、黑影等。2、感觉异常：痛、痒、异物感、畏光流泪等。3、外观异常：红、分泌物肿胀等。眼科检查专题知识讲座10/12/20222三、各种类型的视力下降三、各种类型的视力下降1、一过性视力丧失：24h内恢复正常。2、突然视力下降、无眼痛3、逐渐时下降、无眼痛4、突然视力下降、并眼痛5、视力下降

2、、但眼底正常眼科检查专题知识讲座10/12/20223第二节 视功能检查一、视一、视 力力 视力，即视锐度（visual acuity),主要反映黄斑的视功能。可分为远、近视力。世界卫生组织规定，将1.0的视力作为正常视力，双眼矫正视力均低于0.3为低视力，矫正视力低于0.05为盲。（一）视力表的设计及种类 国际标准视力表1.0的标准,为可看见1角空间变化的试标的视力。眼科检查专题知识讲座10/12/202241、视力的表示方法 视力公式为V=d/D，V为视力，d为实际看见某试标的距离，D为正常眼应当看见该试标的距离。2、对数视力表 由我国缪天荣设计，试标阶梯按倍数递增，视力计算按数字级递减，

3、相邻两行试标大小之恒比为1.26倍。3、试标的种类 最常见的试标为Snellen“E”形、英文字母、或阿拉伯数字，儿童使用的简单图形。眼科检查专题知识讲座10/12/20225眼科检查专题知识讲座10/12/20226眼科检查专题知识讲座10/12/20227眼科检查专题知识讲座10/12/20228眼科检查专题知识讲座10/12/20229眼科检查专题知识讲座10/12/202210眼科检查专题知识讲座10/12/202211眼科检查专题知识讲座10/12/202212眼科检查专题知识讲座10/12/202213眼科检查专题知识讲座10/12/202214眼科检查专题知识讲座10/12/20

4、2215四、暗适应：五、立体视觉眼科检查专题知识讲座10/12/202216眼科检查专题知识讲座10/12/202217。眼科检查专题知识讲座10/12/202218眼电图眼电图(EOG)视网膜静息电位视网膜静息电位眼科检查专题知识讲座10/12/202219视网膜电图视网膜电图(ERG)视网膜动作电位视网膜动作电位眼科检查专题知识讲座10/12/202220眼科检查专题知识讲座10/12/202221眼科检查专题知识讲座10/12/202222眼科检查专题知识讲座10/12/202223眼科检查专题知识讲座10/12/202224裂隙灯活体显微镜及用途：它由两个系统组成，即供照明的光源投射系

5、统，和供观察的放大系统。四、前房角镜检查（一）前房角的组成：由前壁、后壁、两壁所夹的隐窝组成。前壁包括Schwalbe线、小梁网、巩膜突；后壁为虹膜根部；隐窝是睫状体前端。眼科检查专题知识讲座10/12/202225（二）前房角的分类：眼科检查专题知识讲座10/12/202226五眼压测量眼压测量包括指测法、眼压计测量法。（一）指测法：（二）眼压计测量法：分为压陷式、压平式。1、Schiotz眼压计2、Goldmann压平眼压计3、非接触眼压计眼科检查专题知识讲座10/12/202227六检眼镜检查（一）直接检眼镜：所见眼底为正像，放大约16倍眼科检查专题知识讲座10/12/202228（二）

6、双目间接检眼镜：间接检眼镜放大倍数小，可见范围大，所见为倒像，具有立体感七、眼底血管造影荧光素血管造影(FFA)和吲哚青绿血管造影（ICCA）眼科检查专题知识讲座10/12/202229眼底荧光血管造影的分期：1、正常人臂-视网膜循环时间7-12s.2、眼底荧光血管造影的视网膜血管分期：动脉期前-动脉期-动静脉期-静脉期3、眼底荧光造影晚期眼科检查专题知识讲座10/12/202230眼科检查专题知识讲座10/12/202231眼科检查专题知识讲座10/12/202232八、眼科影象学检查（一）眼超声检查1、A型超声2、B型超声3彩色多普勒成像（二）电子计算机体层扫描（CT）：利用电离射和计算机

7、形成多个横断面的影像。眼科检查专题知识讲座10/12/202233三）磁共振成像（MRI）通过射频探测病变，用于眼内、眶内、颅内病变的诊断。（四）眼科计算机图象分析1、角膜地形图：进行角膜散光、圆锥角膜的定量分析。2、角膜共焦显微镜：利用共焦激光对角膜进行不同层面的扫描。眼科检查专题知识讲座10/12/2022343、角膜内皮镜：可对角膜内皮的功能进行评价。4、扫描激光偏震仪：采用相互垂直的两束激光扫描视网膜神经纤维层，辅助青光眼的早期诊断。5、扫描激光地形图：利用共焦激光对眼底进行扫描。6、干涉光断层扫描仪（OCT）：利用激光对眼底进行扫描。7、超声生物显微镜（UBM）：是50MHz的高分辨率的超，用于眼前段的疾病诊断。眼科检查专题知识讲座10/12/202235思考题1、简述眼科基本检查的方法及注意事项眼科检查专题知识讲座10/12/202236眼科检查专题知识讲座10/12/202237