现场急救技能培训课件.ppt

1、2022-11-42022-11-42022-11-42022-11-42022-11-42022-11-42022-11-42022-11-4止血止血指压法指压法：头顶部出血压迫止血头顶部出血压迫止血面部出血止血面部出血止血现场急救现场急救 2022-11-4止血止血指压法指压法：前臂出血止血前臂出血止血手指出血止血手指出血止血现场急救现场急救 2022-11-4止血止血指压法指压法：下肢出血止血下肢出血止血现场急救现场急救 2022-11-42022-11-42022-11-4止血止血止血带止血法止血带止血法：橡皮止血带止血法橡皮止血带止血法现场急救现场急救 2022-11-4止血止血止血

2、带止血法止血带止血法：绞紧止血法绞紧止血法现场急救现场急救 2022-11-4 注意事项：不是大出血，不要在现场上止血带，注意事项：不是大出血，不要在现场上止血带，以免引起组织、肢体坏死，松紧适度，明确记录上以免引起组织、肢体坏死，松紧适度，明确记录上止血带时间，及时告诉转送人员，每小时要松止血带时间，及时告诉转送人员，每小时要松5分分钟，尽快送医院，不能细麻绳、铁丝、尼龙绳做止钟，尽快送医院，不能细麻绳、铁丝、尼龙绳做止血带。血带。止血：止血：现场急救现场急救 2022-11-4目的：目的：保护伤口、防止感染、压迫止血、固定保护伤口、防止感染、压迫止血、固定骨折。骨折。包扎要求：包扎要求：伤

3、口封闭严密、松紧适度固定牢靠。伤口封闭严密、松紧适度固定牢靠。包扎材料：包扎材料：三角巾、绷带、四头带、自身物品、三角巾、绷带、四头带、自身物品、衣服围巾、毛巾、手绢等。衣服围巾、毛巾、手绢等。伤口处理：伤口处理：暴露伤口暴露伤口,简单消毒处理。简单消毒处理。包扎：包扎：现场急救现场急救 2022-11-4 注意事项：注意事项：不要直接在伤口上使用消毒药物，以免加不要直接在伤口上使用消毒药物，以免加重疼痛。重疼痛。包扎时骨的断端，外露的身体内容物不能包扎时骨的断端，外露的身体内容物不能送回伤口内。送回伤口内。伤口的异物不要轻易拔除。伤口的异物不要轻易拔除。包扎：包扎：现场急救现场急救 2022

4、-11-4 常用包扎法：常用包扎法：绷带包扎法；绷带包扎法；三角巾包扎法；三角巾包扎法；四头带包扎法；四头带包扎法；特殊损伤的包扎。特殊损伤的包扎。包扎：包扎：现场急救现场急救 2022-11-4包扎包扎绷带包扎法：绷带包扎法：主要用于四肢伤口的包扎及敷料夹板的固定。主要用于四肢伤口的包扎及敷料夹板的固定。螺旋形包扎法螺旋形包扎法现场急救现场急救 2022-11-4包扎包扎绷带包扎法：绷带包扎法：人字形包扎法人字形包扎法现场急救现场急救 2022-11-4包扎包扎三角巾包扎法：三角巾包扎法：帽式包扎法帽式包扎法现场急救现场急救 2022-11-4包扎包扎三角巾包扎法：三角巾包扎法：风帽包扎法风

5、帽包扎法现场急救现场急救 2022-11-4包扎包扎三角巾包扎法：三角巾包扎法：肩部三角巾包扎法肩部三角巾包扎法现场急救现场急救 2022-11-4包扎包扎三角巾包扎法：三角巾包扎法：前臂小悬臂带前臂小悬臂带胸背部双燕尾式包扎法胸背部双燕尾式包扎法现场急救现场急救 2022-11-4包扎包扎三角巾包扎法：三角巾包扎法：腹部兜式包扎法腹部兜式包扎法小腿伤口包扎法小腿伤口包扎法现场急救现场急救 2022-11-4包扎包扎四头带包扎法：四头带包扎法：四头带包扎法四头带包扎法现场急救现场急救 2022-11-4包扎包扎特殊包扎法：特殊包扎法：如脑组织和腹部脏器的外溢。如脑组织和腹部脏器的外溢。腹部内脏

6、脱出，用无菌碗临时保护固定腹部内脏脱出，用无菌碗临时保护固定现场急救现场急救 2022-11-4固定：固定：1 1、骨折的定义：、骨折的定义：当骨骼受到外力的撞击、旋转、弯曲和肌肉强当骨骼受到外力的撞击、旋转、弯曲和肌肉强烈牵拉时，可以发生完全或不完全的断裂，称为骨烈牵拉时，可以发生完全或不完全的断裂，称为骨折。折。现场急救现场急救 2022-11-4固定：固定：2 2、分类：、分类：闭合性：皮肤完整，与外界不通。闭合性：皮肤完整，与外界不通。开放性：断端刺破皮肤，与外界相通。开放性：断端刺破皮肤，与外界相通。现场急救现场急救 2022-11-4固定：固定：3 3、判断：、判断：疼痛：局部剧烈

7、疼痛，不能触摸伴有明显疼痛：局部剧烈疼痛，不能触摸伴有明显压痛。压痛。肿胀：局部肿胀明显，有淤血。肿胀：局部肿胀明显，有淤血。畸形：肢体出现短缩、成角、旋转。畸形：肢体出现短缩、成角、旋转。功能障碍：功能活动受碍。功能障碍：功能活动受碍。现场急救现场急救 2022-11-4固定：固定：4 4、固定的目的：、固定的目的：制动止血；制动止血；防止伤情加重。防止伤情加重。包扎伤口、减少出血、便于运送。包扎伤口、减少出血、便于运送。现场急救现场急救 2022-11-4固定：固定：5 5、材料：、材料：急救包、组合夹板、三角巾、绷带、敷料。急救包、组合夹板、三角巾、绷带、敷料。就地取材：树枝、棍棒、硬纸

8、板、衣服、毛巾、就地取材：树枝、棍棒、硬纸板、衣服、毛巾、布条、领带、自身肢体。布条、领带、自身肢体。现场急救现场急救 2022-11-4固定：固定：6 6、注意：、注意：有出血应先止血，后包扎固定，如有心跳有出血应先止血，后包扎固定，如有心跳呼吸骤停应先急救。呼吸骤停应先急救。严禁把暴露的断端送回伤口内。严禁把暴露的断端送回伤口内。现场固定时现场固定时,不要盲目的复位，以免加重损不要盲目的复位，以免加重损伤。伤。夹板长度要超过骨折部位上下二个关节。夹板长度要超过骨折部位上下二个关节。现场急救现场急救 2022-11-4固定：固定：6 6、注意：、注意：在关节和骨头突起部用软布加垫。在关节和骨

9、头突起部用软布加垫。松紧适度、如发现指（趾）端青紫、苍白，松紧适度、如发现指（趾）端青紫、苍白，应立即松绑，重新固定。应立即松绑，重新固定。固定时应先上后下固定时应先上后下,上肢保持屈状上肢保持屈状,下肢伸直。下肢伸直。离体的肢（指）体要用干净布包好，有条件离体的肢（指）体要用干净布包好，有条件低温保存，尽快送医院。低温保存，尽快送医院。现场急救现场急救 2022-11-4固定：固定：7 7、方法：、方法：上臂骨折固定上臂骨折固定现场急救现场急救 2022-11-4固定：固定：前臂骨折固定前臂骨折固定现场急救现场急救 2022-11-4固定：固定：股骨骨折健肢固定法股骨骨折健肢固定法现场急救现

10、场急救 2022-11-4固定：固定：股骨骨折躯干固定法股骨骨折躯干固定法现场急救现场急救 2022-11-4固定：固定：小腿骨折固定小腿骨折固定现场急救现场急救 2022-11-4固定：固定：脊柱骨折固定脊柱骨折固定现场急救现场急救 2022-11-4 伤口经过现场急救，必须尽快送往医院，一般伤口经过现场急救，必须尽快送往医院，一般可由可由120120救护车，若无则可拦用卡车等运输工具救护车，若无则可拦用卡车等运输工具（轻伤可由小车送）。（轻伤可由小车送）。需要提出的是，脊柱骨折病人，一定要用多人需要提出的是，脊柱骨折病人，一定要用多人平托法搬运。平托法搬运。搬运：搬运：现场急救现场急救 2

11、022-11-4搬运：搬运：背背 法法驮驮 法法现场急救现场急救 2022-11-4搬运：搬运：椅托式椅托式现场急救现场急救 2022-11-4搬运：搬运：轿扛式轿扛式拉车式拉车式现场急救现场急救 2022-11-4搬运：搬运：椅式搬运法椅式搬运法平抬平抬法法现场急救现场急救 2022-11-4搬运：搬运：脊柱骨折的搬运脊柱骨折的搬运现场急救现场急救 2022-11-4搬运：搬运：现场急救现场急救 脊柱骨折的脊柱骨折的不正确不正确搬运搬运2022-11-42022-11-42022-11-42022-11-42022-11-42022-11-42022-11-42022-11-4u 电机械分离

12、u 室性停博2022-11-42022-11-4心肺复苏心肺复苏 判断患者意识510s内完成。|抢救者可轻拍或轻摇患者的肩部，高声喊叫：“喂，你怎么啦？”；|如你认识患者，则最好直接呼喊其姓名。|如无反应，也可用刺激的方法如用手指甲掐压患者的人中、合谷穴6s。2022-11-4心肺复苏心肺复苏注意点：注意点：|患者一旦出现眼球活动或四肢活动及疼患者一旦出现眼球活动或四肢活动及疼痛反应，立即停止掐压穴位。痛反应，立即停止掐压穴位。|严禁摇动患者头部，以免损伤颈椎。严禁摇动患者头部，以免损伤颈椎。|若现场有亲人或旁人提供患者意识丧失若现场有亲人或旁人提供患者意识丧失的可靠信息，可省略以上步骤。的可

13、靠信息，可省略以上步骤。2022-11-4心肺复苏心肺复苏 2022-11-4 心肺复苏心肺复苏 2022-11-4|患者仰卧于坚实平面如木板上；|使头、颈、躯干无扭曲；|平卧有利于血液回流，并泵入脑组织，以保证脑组织血供。心肺复苏心肺复苏 2022-11-4心肺复苏心肺复苏方 法|翻动患者时务使头、肩、躯干、臀部同时整体转动，防翻动患者时务使头、肩、躯干、臀部同时整体转动，防止扭曲。止扭曲。|翻动时尤其注意保护颈部。翻动时尤其注意保护颈部。|抢救者一手托住其颈部，另一手扶其肩部，使患者平稳抢救者一手托住其颈部，另一手扶其肩部，使患者平稳地转动为仰卧位。地转动为仰卧位。注意点|抢救者跪于患者肩

14、旁。抢救者跪于患者肩旁。|将患者近侧的手臂直举过头。将患者近侧的手臂直举过头。|拉直其双腿或使膝略呈屈曲状。拉直其双腿或使膝略呈屈曲状。2022-11-4翻动体位翻动体位心肺复苏心肺复苏 2022-11-4|应跪于患者的肩部水平。应跪于患者的肩部水平。|有利于抢救者不需移动膝部就能实施有利于抢救者不需移动膝部就能实施人工呼吸和胸外心脏按压。人工呼吸和胸外心脏按压。|且有利于观察患者的胸腹部。且有利于观察患者的胸腹部。心肺复苏心肺复苏 2022-11-4|看：患者胸部或上腹部是否有呼吸起伏；看：患者胸部或上腹部是否有呼吸起伏；|听：患者口鼻有无出气声；听：患者口鼻有无出气声；|感觉：抢救者面颊部

15、有无气体吹拂感。感觉：抢救者面颊部有无气体吹拂感。|整个过程要求在整个过程要求在35s内完成。内完成。心肺复苏心肺复苏 2022-11-4心肺复苏心肺复苏 2022-11-4方法：方法：|抢救者一手置于患者前额，使其头后仰，抢救者一手置于患者前额，使其头后仰，保持气道开放；保持气道开放；|另一手的示指、中指轻置患者喉结处，然另一手的示指、中指轻置患者喉结处，然后滑向气管旁软组织处。后滑向气管旁软组织处。|进行触摸颈动脉搏动进行触摸颈动脉搏动。心肺复苏心肺复苏 2022-11-4心肺复苏心肺复苏 注意点：注意点：|触摸颈动脉不能用力过大，以免推移颈动脉；触摸颈动脉不能用力过大，以免推移颈动脉；|

16、不能同时触摸两侧颈动脉，以免造成头部供血不能同时触摸两侧颈动脉，以免造成头部供血中断；中断；|不要压迫气管，以免造成呼吸道阻塞；不要压迫气管，以免造成呼吸道阻塞；|检查不应超过检查不应超过10s；|颈部创伤者可触摸肱动脉或股动脉。颈部创伤者可触摸肱动脉或股动脉。2022-11-4心肺复苏心肺复苏 2022-11-42022-11-4现场急救现场急救|心肺骤停后，由于舌根后坠等原因造成呼吸道阻塞；|此时可将患者立即仰卧后，下颌上抬，舌离开咽喉部，气道即可打开；|如患者口中有异物和呕吐物，则应清除；|畅通呼吸道是进行人工呼吸能否成功的最重要步骤。2022-11-42022-11-42022-11-

17、4心肺复苏心肺复苏 仰头抬颈法 方法方法|抢救者跪于患者头侧。抢救者跪于患者头侧。|一手置于患者前额使其头后仰。一手置于患者前额使其头后仰。|另一手放在颈后，托起颈部。另一手放在颈后，托起颈部。注意注意|不要过度伸展颈椎。不要过度伸展颈椎。2022-11-4心肺复苏心肺复苏 双手抬颌法|抢救者位于患者头侧，双肘支持在患者仰卧平面上，抢救者位于患者头侧，双肘支持在患者仰卧平面上，|双手紧推双下颌角，下颌上移，拇指牵引下唇，使口双手紧推双下颌角，下颌上移，拇指牵引下唇，使口微张微张|此法适用于颈部有外伤者。此法适用于颈部有外伤者。|此法易使抢救者操作疲劳，也不易与人工呼吸相配合，此法易使抢救者操作

18、疲劳，也不易与人工呼吸相配合，故在一般情况下不予应用。故在一般情况下不予应用。2022-11-4心肺复苏心肺复苏 2022-11-4心肺复苏心肺复苏|方法：方法：|快速吹气两口快速吹气两口 目的：观察气道是否畅通。目的：观察气道是否畅通。?吹气时的阻力；吹气时的阻力；?胸廓有没有抬高胸廓有没有抬高。2022-11-42022-11-4心肺复苏心肺复苏|每次吹气后，放开鼻孔待患者呼气，术者吸入新鲜空气，准备下一次吹气。|吹气时应观察患者胸部有无起伏，有起伏者，人工呼吸有效，技术良好。|无起伏者，口对口吹气无效，可能气道通畅不够、吹气不足或气道有阻塞，应重新开放气道或清除口腔异物。2022-11-

19、42022-11-42022-11-4其他方法其他方法：口对鼻、口对面罩、球囊面罩：口对鼻、口对面罩、球囊面罩装置等；装置等；注意：与胸外按压同步进行注意：与胸外按压同步进行心肺复苏心肺复苏 2022-11-4目的：建立有效的人工循环目的：建立有效的人工循环|心前区叩击，在心脏骤停心前区叩击，在心脏骤停1分钟内进行分钟内进行 定位：定位：胸骨中下胸骨中下1/3交界处交界处|用靠近患者下肢手的食指、中指并拢，指尖沿其肋弓处向用靠近患者下肢手的食指、中指并拢，指尖沿其肋弓处向上滑动，中指端置于肋弓与胸骨剑突交界即切迹处，食指在上滑动，中指端置于肋弓与胸骨剑突交界即切迹处，食指在其上方与中指并排。其

20、上方与中指并排。|另一只手掌根紧贴于第一只手示指的上方固定不动；另一只手掌根紧贴于第一只手示指的上方固定不动；|再将第一只手（定位手）放开，用其掌根重叠放于已固定再将第一只手（定位手）放开，用其掌根重叠放于已固定手的背上，两手手指交又抬起，脱离胸壁。手的背上，两手手指交又抬起，脱离胸壁。心肺复苏心肺复苏 2022-11-42022-11-42022-11-4姿势：抢救者双臂伸直，肘关节固定不动，双肩在患者胸骨正上方，用腰部的力量垂直向下用力按压；|频率：100次/min；|深度：婴儿12cm，儿童23cm，成人45cm。|C:B：30：2，即30次按压后予2次人工呼吸；心肺复苏心肺复苏 2022-11-42022-11-42022-11-42022-11-42022-11-42022-11-42022-11-42022-11-42022-11-42022-11-42022-11-42022-11-42022-11-42022-11-42022-11-4重度中暑三种不同类型处别重度中暑三种不同类型处别2022-11-42022-11-42022-11-4 演示完毕！